Малярия, которая, как считается, стала причиной смерти грозного Чингисхана, веками терроризировала население мира. Но как древние цивилизации боролись с малярией, и действительно ли она стала причиной смерти хана?
Несмотря на то, что малярия является болезнью, вызывающей опустошение на протяжении всего современного периода, она поражала население Земли также с древних времен. Без современных технологических достижений нашим предкам пришлось бороться с этой смертельной болезнью, не имея современных научных и медицинских достижений. Тем не менее, это не помешало попыткам вылечить болезнь, и многие пытались это сделать. Эти методы включают в себя как медицинскую практику, так и меры общественного здравоохранения. Римляне зашли так далеко, что построили инфраструктуру в своих городах, чтобы предотвратить распространение болезни. Итак, какие же другие методы использовали древние люди для борьбы с этой смертельной болезнью? Как их медицинские идеологии повлияли на то, как они с ней боролись? И какие медицинские теории они использовали для объяснения своей практики?
Противомоскитные сетки и чеснок: малярия в Древнем Египте
Существуют биологические доказательства того, что малярия была эндемичным заболеванием в Древнем Египте . Недавно малярийный антиген (P. falciparum ) был обнаружен в египетских останках, датируемых примерно 3200–1304 годами до нашей эры. Вещественные доказательства также показывают, что древние египтяне использовали несколько методов борьбы с этой болезнью; одним из них были противомоскитные сетки.
Имеются свидетельства того, что и фараон Снофру (правил в 2613–2589 гг. до н. э.), и Клеопатра VII (правила в 51–30 гг. до н. э.) использовали противомоскитные сетки для защиты от комаров. Однако неясно, использовали ли они эти сетки для защиты именно от малярии или же от общего дискомфорта, вызванного укусами комаров.
Древнегреческий историк Геродот писал, что строителям пирамид в Древнем Египте (2700–1700 гг. до н. э.) давали чеснок для защиты от малярии. Однако неизвестно, было ли это на самом деле.
Гиппократ и четыре гумора: малярия в Древней Греции
Имеются также данные о том, что малярия опустошала население Древней Греции.
Греческий поэт Гомер (750 г. до н. э.) упоминает эту болезнь в «Илиаде», а также Аристотель (384–322 г. до н. э.) , Платон (428–357 г. до н. э.) и Софокл (496–406 г. до н. э.), которые также упоминают её в своих произведениях. Эти письменные свидетельства свидетельствуют о существовании в Греции в то время культурного понимания этой болезни.
Однако, пожалуй, наиболее влиятельные труды по изучению малярии в Древней Греции принадлежат врачу Гиппократу (450–370 гг. до н. э.). Гиппократ, которого ныне считают «отцом медицины», подобно Гомеру, связывал появление Сириуса, звезды-собаки (конец лета/осень), с малярийной лихорадкой и страданиями. Он также отмечал связь заболевания с болотами близ Афин, а также с увеличением селезёнки. Кроме того, он описал «малярийный пароксизм» (озноб, жар, потливость, обострение).
Гиппократ также признавал, что у умерших от этой болезни часто наблюдались чёрные отложения на внутренних органах. Он утверждал, что это характерно для малярии и обусловлено накоплением чёрной желчи в организме. Эта теория поддерживалась собственной, более широкой теорией медицины Гиппократа, которая легла в основу многих медицинских знаний на протяжении последующих столетий.
Теория Гиппократа основывалась на так называемых четырёх гуморах. Согласно этому пониманию, тело состоит из четырёх жидкостей: крови, слизи, жёлтой и чёрной желчи. Для здоровья человека эти четыре жидкости должны находиться в идеальном равновесии, гармонично сосуществуя друг с другом.
Именно дисбаланс этих жидкостей, будь то избыток или недостаток, приводил к проблемам и болезням. Таким образом, Гиппократ и те, кто разделял его теорию, считали, что чёрные отложения на внутренних органах вызваны избытком чёрной желчи. Следовательно, чтобы вылечить малярию, необходимо было устранить этот избыток и восстановить его. Этого можно было добиться, очищая организм от желчи с помощью таких лекарств, как слабительные.
Малярия в Древнем Риме: меры общественного здравоохранения, спасшие города
К римскому периоду болезнь стала гораздо серьёзнее. Хотя древние римляне осознавали связь между стоячей водой, летними месяцами и малярией, это не делало её менее разрушительной.
В своей книге , посвящённой этой болезни, К. Дж. Эрроу, К. Паносян и Х. Гельбанд утверждают, что появление малярии в Древнем Риме в I веке до н. э. стало поворотным моментом в истории Европы. Они полагают, что болезнь, вероятно, попала в Европу из Африки по Нилу и далее в Средиземноморье. Римские купцы развезли её по Европе до Греции на востоке и до Англии и Дании на западе.
Хотя изначальные медицинские убеждения древних римлян о связи стоячей воды и малярии были ошибочными, они побудили их принять медицинские решения, которые, сами того не осознавая, помогли предотвратить распространение болезни.
Одним из таких медицинских представлений было представление о том, что причиной болезней является грязный воздух ( малярия ). Поскольку малярия всегда встречалась вблизи стоячей воды, древние римляне считали, что причиной болезни является именно неприятный запах, исходящий от воды, а не укусы комаров.
Однако из-за этого они неосознанно установили верную связь между водоёмами и болезнью. Это побудило их к благоустройству своих городов и посёлков. Римские инженеры начали разрабатывать и строить дренажные сети для отвода этой застоявшейся и неприятно пахнущей воды из населённых пунктов. Это эффективно сдерживало распространение малярии в районах, где имелись дренажные системы.
Римский энциклопедист Авл Корнелий Цельс (25 г. до н. э. – 54 г. н. э.) писал о малярии в своём трактате «О медицине». В трактате «О медицине» (т. 1) он описывает течение болезни. В переводе с латинского оригинала он пишет:
«Лихорадка начинается с озноба, затем наступает жар, а затем, после того как лихорадка проходит, следующие два дня лихорадка проходит. На четвёртый день она возвращается».
(Кунья и Кунья, 2008)
Затем он описывает два вида лихорадки, которые может вызывать эта болезнь. Он утверждает, что некоторые люди, страдающие ею, просто мерзнут, а другие испытывают озноб. Некоторые, похоже, выздоравливают, но затем снова заболевают:
«Опять же, некоторые заканчиваются этим, и наступает период без симптомов; другие заканчиваются таким образом, что лихорадка несколько спадает, но, тем не менее, некоторые остатки болезни сохраняются, пока не наступит новый пароксизм; а некоторые часто не имеют ремиссии и продолжаются».
(Кунья и Кунья, 2008)
Некоторые историки даже утверждают, что малярия способствовала падению могущественной Римской империи . Эпидемия этой болезни в 79 году н. э. уничтожила плодородные и заболоченные земли вокруг Афин, которые были основным источником продовольствия. В конце концов, местные фермеры были вынуждены покинуть свои фермы и деревни. Это привело к массовому дефициту продовольствия, что, в свою очередь, привело к гибели людей.
С окончательным разграблением римских городов, последовавшим за военным поражением империи, к сожалению, были разрушены дренажные системы, построенные инженерами и препятствовавшие распространению малярии. Поэтому вторгшиеся варвары вскоре снова начали заражаться малярией. Аларих, первый варварский принц, покоривший Рим в 410 году н. э., заразился этой болезнью, как и большая часть его армии.
Факт или вымысел? Смерть Чингисхана: малярия и Монгольская империя
После Древнеримского периода и начала раннего Средневековья малярия продолжала сеять разрушения, как и со времён Древнего Египта. Другой могущественной империей, которая столкнулась с её уничтожением, была Монгольская империя (1206–1368), территория которой в 2,5 раза превышала Римскую, и которой правил печально известный Чингисхан, самый известный завоеватель в истории. Несмотря на его позорную репутацию, историки и археологи до сих пор не могут точно установить причину смерти хана.
Сложность определения времени смерти хана обусловлена монгольским поверьем о том, что после смерти правителя тело сохраняет часть своей божественной силы. Поэтому тела правителей хоронили в безымянных могилах в защищённых и труднодоступных местах, например, в горах. Желающим потревожить могилу было бы крайне сложно добраться до неё, а кроме того, высота могилы приближала бы тело к небесам. Поэтому историки, археологи и расхитители могил безуспешно пытаются найти его могилу.
Из-за этого теории о его смерти так и остались теориями. Без тела для осмотра практически невозможно точно установить, что привело к гибели завоевателя. Однако это не помешало появлению множества версий. Одна из самых популярных гласит, что причиной его смерти стала малярия. Другая – что причиной смерти стало падение с лошади и последующая травма. Другие утверждают, что причиной его смерти стала потеря крови после удара ножом тангутской принцессы. Некоторые же предполагают, что он погиб в бою, либо от отравленной стрелы во время своего последнего похода против Западного Ся, либо в битве с китайцами.
Смерть хана окутана ещё большей тайной, поскольку его близким родственникам и друзьям было рекомендовано не разглашать эту информацию. Это, следовательно, ограничивает письменные свидетельства о его смерти. Им было приказано сделать это, поскольку его смерть произошла в самый разгар завоевания Западной Ся, и его советники не хотели, чтобы эта тема дестабилизировала империю.
Итак, малярия была болезнью, сеявшей опустошение на протяжении большей части истории. В древности медицинские мыслители и правительства пытались контролировать и предотвращать распространение этой смертельной болезни, применяя современные медицинские теории или меры общественного здравоохранения. Хотя некоторые из этих усилий в конечном итоге оказались тщетными, некоторые ранние теории, например, римская теория о связи между стоячей водой и малярией, привели к тому, что ранние цивилизации, сами того не осознавая, предотвратили распространение малярии в своих городах.