Часто люди путают обычное волнение с клинической тревогой. Тревога – это естественная часть жизни, но когда она становится всепоглощающей и мешает функционировать, мы говорим о тревожных расстройствах. Эти расстройства не являются “одной болезнью”; это группа состояний, которые различаются по своим проявлениям, триггерам и стратегиям совладания. Чтобы эффективно справиться с тревогой, необходимо прежде всего разобраться в ее конкретной форме. Предлагаю вам взгляд на самые распространенные из них, опираясь на современные знания и целостный подход к человеку.
Ключевые особенности тревожных расстройств
Существует несколько основных категорий тревожных расстройств, каждая из которых требует своего подхода. Давайте рассмотрим их подробнее.
Первое, самое понятное - генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Это состояние постоянного, чрезмерного и трудноконтролируемого беспокойства по широкому кругу тем: работа, здоровье, финансы, отношения, безопасность близких. Человек испытывает беспокойство большую часть дней на протяжении как минимум шести месяцев. Часто это сопровождается физическими симптомами, такими как мышечное напряжение, утомляемость, раздражительность, нарушения сна и трудности с концентрацией. Главное отличие ГТР в том, что тревога здесь диффузная, расплывчатая, она “цепляется” за различные возможные проблемы, а не за один конкретный объект или ситуацию. Это похоже на постоянный фоновый “шум”, который трудно заглушить. На эту тему в моем блоге много статей, т.к. мне она интересна, поскольку часто провожу психотерапию для клиентов с ГТР.
Второе - паническое расстройство (ПР). Это внезапные, повторяющиеся панические атаки – пики интенсивного страха, сопровождающиеся выраженными физическими симптомами. Во время атаки возникает острый страх смерти, сумасшествия или потери контроля. Физически это может ощущаться как учащенное сердцебиение, потливость, одышка, головокружение, ощущение удушья, дрожь, онемение. После первой атаки часто развивается ожидающая тревога – страх повторения приступов. Главное отличие панического расстройства – интенсивность, внезапность и страх именно телесных ощущений, которые интерпретируются как опасные.
Третье - обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Это расстройство характеризуется сочетанием 1) обсессий – навязчивых, нежелательных мыслей, образов или побуждений, вызывающих сильный дискомфорт – и 2) компульсий, которые являются повторяющимися действиями или умственными ритуалами, выполняемыми для снижения тревоги или предотвращения нежелательных событий. Обсессии часто касаются тем загрязнения, вреда себе или другим, сомнений, порядка и симметрии, сексуальных или религиозных запретов. Компульсии же могут быть как явными (многократное мытье рук, проверка замков), так и скрытыми (повторение про себя слов, “молитв” или “формул”). Ритуалы дают лишь временное облегчение, подпитывая цикл. Главное отличие ОКР в том, что тревога генерируется внутренне (обсессией) и усиливается при попытке сопротивляться ей или не выполнять компульсии. Страх здесь связан с возможным будущим вредом, который может произойти из-за “неправильных” мыслей или действий. Тема ОКР - одна из ключевых в моем блоге, поскольку я, как КПТ терапевт и детско-семейный психолог, также специализируюсь на восстановлении людей с этим расстройством.
Четвертое - социальное тревожное расстройство (СТР). Это сильный, иррациональный страх оказаться в центре внимания, быть оцененным, осужденным или униженным другими людьми. Люди с СТР часто избегают социальных ситуаций, таких как публичные выступления, знакомства, приемы пищи на людях, опасаясь покраснеть, вспотеть или задрожать. Внутреннее напряжение возникает от мысли о том, как они выглядят и что говорят. Главное отличие СТР в том, что тревога концентрируется на межличностных взаимодействиях и потенциальной негативной оценке со стороны окружающих.
Пятое - специфические фобии. Это интенсивный, иррациональный страх, вызванный конкретным объектом или ситуацией, например, пауками, высотой, полетами, кровью или замкнутыми пространствами. Проявляется в сильном желании избежать объекта фобии или в переносимом с огромным дискомфортом столкновении с ним. Главное отличие специфических фобий в том, что тревога четко ограничена определенным стимулом.
Шестое - агорафобия, так называемый «страх открытых пространств и беспомощности». Это страх и избегание мест или ситуаций, из которых трудно выбраться или где не будет помощи в случае панического состояния. Люди с агорафобией могут избегать общественного транспорта, толпы, очередей, нахождения вне дома в одиночестве. Часто это расстройство связано с паническим расстройством. Главное отличие агорафобии в том, что тревога возникает из-за воспринимаемой невозможности получить помощь или избежать ситуации.
Связь расстройств между собой
Часто эти расстройства связаны между собой, идут в параллели как "мы с Тамарой ходим парой". Понять, какое расстройство у Вас или Вашего близкого, не всегда получается даже через клиническую беседу у специалиста, поэтому проводятся специализированные тестирования, которые КПТ психолог, психотерапевт по тревоге подбирает, исходя из предполагаемых гипотез. В процессе психотерапии мишени уточняются и корректируются, т.к. часто бывают атипично-протекающие расстройства. И это может определить психолог по тревоге с хорошей насмотренностью и опытом работы именно с тревожными расстройствами.
Как работаем с тревогой
Независимо от конкретного диагноза, цель психотерапии – не просто заглушить тревогу, а научиться жить полной жизнью, управляя ею. Современный подход объединяет лучшее из разных направлений, фокусируясь на трех китах:
Во-первых, понимание. Мы исследуем, какие мыслительные паттерны (катастрофизация, чрезмерная ответственность, искаженные убеждения о себе и мире), поведенческие реакции (избегание, ритуалы) и физиологические проявления (реакции тела на стресс) поддерживают тревогу. При этом мы всегда смотрим на тревогу в контексте вашей личной истории, раннего опыта, ценностей и жизненных стремлений.
Во-вторых, принятие. Важный этап – научиться принимать тревогу как часть своего опыта, а не как врага, которого нужно уничтожить. Практики осознанности помогают наблюдать за мыслями и ощущениями без осуждения, снижая их власть над вами. Это позволяет “разделить” себя от тревоги.
В-третьих, преодоление. Это включает в себя изменение мыслей (развитие более реалистичного и гибкого мышления), изменение поведения (постепенное и контролируемое столкновение с пугающими ситуациями, что позволяет мозгу понять, что они не так опасны, как казалось; для ОКР это часто включает предотвращение реакций – сознательный отказ от выполнения ритуалов). Также мы развиваем навыки совладания (техники релаксации, стресс-менеджмента, уверенного поведения) и, при необходимости, работаем с глубинными причинами, коренящимися в прошлых травмах или незавершенных психологических процессах.
Заключение
Тревожные расстройства – это сложные, но поддающиеся коррекции состояния. Они могут проявляться по-разному, но общий путь к исцелению пролегает через глубокое понимание своей тревоги, принятие ее как сигнала, а не приговора, и активные действия по изменению старых, неэффективных паттернов.
Главное – это не оставаться наедине с тревогой. Обращение к специалисту, который владеет комплексными методами, поможет вам или вашим близким обрести контроль над своим состоянием и вернуться к полноценной, радостной жизни. Ваше благополучие – в ваших руках, и первый шаг – это знание.
-------------------------------------------------------------------------------------
📌Практикующий дипломированный детский и семейный психолог, КПТ терапевт, психолог по ОКР, РПП, низкой самооценке, депрессии и тревоге, психологическим травмам - Людмила Лобода. Запись на консультацию: www.ludmilaloboda.ru
Мой канал Телеграм, где много дополнительной интересной статистики и информации
Всем физического и ментального здоровья!❤️ 🙏
--------------------------------------------------------------------------------------
Возможно, Вы искали: как понять что у тебя тревога, как понять чувство тревоги, приступ тревоги как понять, как понять что у тебя тревожное расстройство, как понять есть ли тревожное расстройство, есть ли у меня окр, есть ли у меня тревожное расстройство, гтр не могу никак вылечить, ОКР психолог, психолог по тревоге, лечение тревожного расстройства, психотерапевт по тревоге, КПТ терапевт психолог, психолог по тревожности, Лечение ОКР ГТР тревожных расстройств
О психологии - Людмила Лобода