Вы чувствуете боль в коленях при ходьбе.
Пальцы рук стали скованными по утрам.
Суставы хрустят, опухают, горят.
Вы говорите врачу:
— У меня артрит.
Или:
— Наверное, артроз.
Или вообще:
— Полиартрит.
Но что, если я скажу вам, что эти слова обозначают совершенно разные болезни, с разными причинами, механизмами развития и лечением?
Что:
- Артроз — это износ хряща, дегенерация.
- Артрит — это воспаление сустава, часто системного характера.
- Их путаница приводит к назначению неправильного лечения, потере времени и быстрому разрушению суставов.
Более 50 миллионов человек страдают от заболеваний суставов.
Многие годами принимают обезболивающие, массаж и мази, но не понимают:
«У меня не износ, а воспаление!»
«Я лечу не то!»
В этой статье — подробный гид по артрозу и артриту, основанный на знаниях ревматологов, ортопедов и международных протоколов (EULAR, ACR).
Вы узнаете:
- В чём принципиальная разница между артрозом и артритом.
- Где и как возникает боль.
- Какие анализы нужно сдать, чтобы не ошибиться.
- И как получить правильное лечение — до инвалидности.
Готовы научиться отличать «арторз» от «артрита»? Поехали.
Артроз: дегенерация, а не воспаление
Остеоартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором:
- Хрящ постепенно истончается, растрескивается, исчезает.
- Кости начинают тереться друг о друга.
- Формируются костные наросты (остеофиты).
- Сустав деформируется, теряет подвижность.
📌 Факт:
Артроз — самая частая причина боли в суставах.
У 80% людей старше 65 лет есть признаки артроза.
🔹 Причины:
- Возраст.
- Избыточный вес.
- Травмы, перегрузка (работа, спорт).
- Малоподвижный образ жизни.
- Генетика.
🔹 Где бывает:
- Колени (гонартроз).
- Тазобедренные суставы (коксартроз).
- Позвоночник (спондилоартроз).
- Кисти (узлы Хебердена и Бушара).
🔹 Симптомы:
- Боль при нагрузке, проходит в покое.
- Хруст в суставе.
- Ограничение подвижности.
- Деформация (например, О- или Х-образные ноги).
- Нет утренней скованности или она короткая (до 30 минут).
🔹 Диагностика:
- Рентген — золотой стандарт: сужение суставной щели, остеофиты.
- МРТ — при сложных случаях.
- Анализы крови — в норме (исключают воспаление).
🔹 Лечение:
- Обезболивающие (парацетамол, НПВС).
- Инъекции гиалуроновой кислоты.
- Физиотерапия, ЛФК.
- По мере прогрессирования — эндопротезирование.
📌 Важно:
Артроз — не воспалительный процесс, поэтому антибиотики и иммуносупрессоры не нужны.
Артрит: воспаление, которое нужно остановить
Артрит — это воспаление сустава, при котором:
- Происходит отёк, покраснение, повышение температуры в области сустава.
- В синовиальной жидкости — лейкоциты, белок, цитокины.
- Без лечения — разрушение хряща и кости за месяцы.
📌 Факт:
Артрит — это не диагноз, а симптом.
Нужно выяснить, что его вызвало.
🔹 Основные виды артрита:
Вид артрита
Причина
Особенности
Ревматоидный артрит
Аутоиммунное заболевание
Симметричное поражение, утренняя скованность >1 часа
Подагрический артрит
Кристаллы мочевой кислоты
Острый приступ, часто в большом пальце стопы
Псевдоподагра (хондрокальциноз)
Кристаллы пирофосфата кальция
Похож на подагру, но у пожилых, в коленях
Инфекционный артрит
Бактерии, вирусы, грибы
Высокая температура, гной в суставе
Реактивный артрит
После инфекций (кишечных, мочеполовых)
Ассоциирован с HLA-B27
🔹 Симптомы артрита:
- Боль в покое и при движении.
- Отёк, покраснение, жар в суставе.
- Утренняя скованность более 1 часа.
- Повышение температуры тела (при инфекционном).
- Симметричность поражения (при ревматоидном).
🔹 Диагностика:
- Общий анализ крови — повышенные СОЭ, С-реактивный белок, лейкоциты.
- Биохимия — ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевая кислота.
- Рентген, УЗИ, МРТ — признаки воспаления, эрозии костей.
- Пункция сустава — анализ жидкости (золотой стандарт при подозрении на инфекцию или кристаллы).
🔹 Лечение:
- Противовоспалительные (НПВС).
- Иммуносупрессоры (метотрексат, сульфасалазин) — при ревматоидном.
- Антибиотики — при инфекционном.
- Аллопуринол, колхицин — при подагре.
- Глюкокортикоиды — для купирования обострения.
📌 Ключ:
Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить суставы.
Как отличить артроз от артрита: таблица
Признак
Артроз
Артрит
Причина
Износ хряща
Воспаление
Боль
При нагрузке, в покое проходит
В покое и при движении
Отёк
Минимальный
Ярко выраженный
Покраснение, жар
Нет
Да
Утренняя скованность
До 30 минут
Более 1 часа
Симметрия
Нет (чаще один сустав)
Да (ревматоидный)
Анализы крови
Нормальные
Повышенные СОЭ, СРБ
Рентген
Остеофиты, сужение щели
Эрозии костей, остеопороз
Лечение
Обезболивание, замена сустава
Противовоспалительные, иммуносупрессоры
Когда к врачу?
Обратитесь к ревматологу или ортопеду, если у вас есть:
🔴 Скованность по утрам более 30 минут.
🔴 Отёк, покраснение сустава.
🔴 Боль в нескольких суставах.
🔴 Температура при боли в суставах.
🔴 Слабость, потеря веса, сыпь.
📌 Не ждите!
При воспалительных артритах каждая неделя без лечения — шаг к инвалидности.
Что делать, если сомневаетесь в диагнозе?
✅ 1. Спросите врача: «Это артроз или артрит?»
- Если неясно — потребуйте анализы крови и УЗИ.
✅ 2. Сдайте ключевые анализы:
- Общий анализ крови.
- СОЭ, С-реактивный белок.
- Ревматоидный фактор, АЦЦП.
- Мочевая кислота.
- ANA (при подозрении на системные болезни).
✅ 3. Пройдите УЗИ суставов
- Покажет: воспаление, выпот, эрозии.
✅ 4. Получите второе мнение
- Особенно при назначении иммуносупрессоров.
Мифы о болезнях суставов
🔹 Миф 1: «Артроз и артрит — одно и то же»
→ Нет. Первое — износ, второе — воспаление. Лечение разное.
🔹 Миф 2: «При артрозе нужно греть, при артрите — холод»
→ Не всегда. При остром воспалении — холод, при хроническом — тепло.
🔹 Миф 3: «Артрит лечится диетой и травами»
→ Нет. При аутоиммунных формах — нужны базисные препараты.
🔹 Миф 4: «Если нет боли — значит, всё в порядке»
→ Нет. При артрите разрушение идёт без боли, пока не станет поздно.
Заключение: ваш сустав — не просто «шарнир»
Сустав — это живая система, которая может:
- Разрушаться от износа (артроз).
- Гореть от воспаления (артрит).
Но самое главное —
Вы можете понять, что происходит.
Вы можете получить правильный диагноз.
Вы можете остановить разрушение.
Начните сегодня:
- Оцените свои симптомы.
- Сдайте анализы.
- Запишитесь к ревматологу.
И пусть каждый ваш шаг —
будет шагом, когда вы двигаетесь без боли,
а не сдерживаете стон.
Потому что здоровые суставы — это не когда нет болезни.
Это когда вы живёте, не задумываясь о движении.
Информация в статье предоставлена в ознакомительных целях. При болях в суставах обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение опасно.
Если вы имели в виду другую тему, пожалуйста, уточните запрос — и я с радостью напишу статью именно о том, что вам нужно.
