Если вы мужчина, который заботится о своем здоровье, особенно после определенного возраста, вы наверняка слышали про анализ на ПСА. Его назначают урологи, его обсуждают в поликлиниках, и очень часто его результат становится причиной сильной тревоги. Давайте разберемся, что же это за показатель, о чем он на самом деле говорит и почему не стоит паниковать из-за повышенных цифр.
Что такое ПСА простыми словами
ПСА, или простатический специфический антиген – это не что-то чужеродное и опасное. Это белковое вещество, которое в норме производится клетками предстательной железы (простаты). Его основная функция – разжижать семенную жидкость. В небольших количествах этот белок всегда попадает в кровь, и именно его концентрацию мы измеряем с помощью анализа.
Важно понимать: ПСА – это не анализ на рак. Это анализ на состояние простаты в целом. Его уровень может повышаться по множеству причин, и рак – лишь одна из них.
Когда ПСА повышается не из-за рака? Самые частые причины
Организм – сложная система, и на уровень ПСА влияет почти все, что происходит с простатой.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): Это самая частая причина повышения ПСА у мужчин старше 50-60 лет. Простата увеличивается в размерах (что является доброкачественным процессом), и, соответственно, больше клеток – больше производимого ПСА.
- Простатит: Воспаление предстательной железы – очень распространенное явление. Воспалительный процесс нарушает естественные барьеры органа, и больше ПСА проникает в кровь. При остром простатите уровень ПСА может быть очень высоким.
- Механическое воздействие: Любое вмешательство или даже интенсивное воздействие на простату спровоцирует повышение ПСА. К этому приводят:
- Недавний секс.
- Катание на велосипеде.
- Массаж простаты или пальцевое ректальное исследование (ПРИ) у врача.
- Катетеризация мочевого пузыря.
- Биопсия простаты (после нее уровень ПСА высокий несколько недель).
- Цистоскопия и другие медицинские манипуляции. - Возраст: Нормальный уровень ПСА постепенно повышается с возрастом просто из-за естественного роста простаты.
Именно поэтому перед сдачей анализа важно соблюдать правила: воздерживаться от секса и мастурбации 2-3 дня, сдавать кровь до осмотра урологом или через 7-10 дней после него и описанных выше процедур.
О чем говорят цифры: диагностические уровни
Хотя универсальной нормы не существует (она зависит от возраста и объема простаты), общепринятым ориентиром является уровень 4 нг/мл.
- До 4 нг/мл: Считается условной нормой. Однако рак может быть и при более низких значениях, поэтому врач всегда смотрит на ситуацию в комплексе с другими данными (возраст, объем простаты, динамика роста ПСА).
- От 4 до 10 нг/мл: Это так называемая «серая зона». Вероятность обнаружения рака простаты составляет около 25%. Но с гораздо большей вероятностью это связано с аденомой (ДГПЖ) или простатитом. Врач в этом случае не ставит диагноз, а назначает дообследование.
- Выше 10 нг/мл: Риск наличия рака простаты значительно возрастает (до 50% и выше). Это прямое показание для обязательной консультации уролога и серьезного дообследования. Но, внимание, даже при таких значениях причиной может быть обострение хронического простатита.
Самое главное: что делать с результатом?
Самая большая ошибка – пытаться интерпретировать анализ на ПСА самостоятельно и впадать в панику.
- Не делайте поспешных выводов. Один только повышенный ПСА – не диагноз. Это сигнал для дальнейших действий.
- Обязательно покажите результат врачу-урологу. Только он может оценить его правильно. Врач будет смотреть не на одну цифру, а на:
- Возрастную норму.
- Соотношение ПСА и объема простаты (ПСА-плотность).
- Соотношение свободного и общего ПСА (при раке чаще снижается процент свободного ПСА).
- Динамику изменения ПСА во времени (ПСА-скорость и ПСА-удвоение). Рост более 0.75 нг/мл в год – тревожный признак. - Помните: следующий шаг после высокого ПСА – дообследование. Чаще всего это трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) и, при наличии показаний, биопсия простаты. Только гистологическое исследование кусочка ткани под микроскопом может подтвердить или опровергнуть диагноз «рак».
Заключение
Анализ на ПСА – это ценнейший скрининговый инструмент, который помог спасти миллионы жизней. Но он же стал источником стресса для миллионов мужчин. Ваша задача – не бояться сдавать анализ, правильно к нему подготовиться, а затем обязательно отдать результат на расшифровку врачу. Доверьтесь урологу, он разберется, является ли повышение ПСА безобидной ситуацией или поводом для более пристального внимания. Ваше спокойствие и здоровье в ваших руках, а точнее – в руках специалиста.
Здоровья Вам и вашим близким!
Поддержать автора можно по этой кнопке.
Подписывайтесь на мой Telegram канал, чтобы узнавать еще больше полезной информации.
_________________________________
Возможно Вам будет интересно: