Онкология: просто о сложном. Доктор Карпенко Роман Вячеславович.

Этот отчаянный вопрос, возникает практически у каждого человека, столкнувшегося с онкологическим диагнозом. За ним часто стоит не просто любопытство, а глубокие переживания: чувство несправедливости, поиск причины, а иногда и тягостное ощущение собственной вины...

В практике общения с пациентами онкологи часто сталкиваются с одним глубоким заблуждением: многим кажется, что если болезнь вернулась или распространилась, то и её стадия меняется. Например, с «второй» на «четвертую». Это понимание ошибочно и может приводить к путанице и неверным выводам. В онкологии существует фундаментальное правило: установленная при первичной диагностике стадия рака не меняется на протяжении всей жизни пациента, даже при развитии рецидива или метастазов. Давайте разберемся, почему это так и какую практическую пользу несет такой подход...

Когда хирург-онколог объясняет план предстоящей операции, у пациентов нередко возникает закономерный вопрос: зачем нужно удалять так много тканей, если на снимках видна только сама опухоль? Это удивление понятно, однако объем хирургического вмешательства никогда не выбирается произвольно. Он строго следует трем фундаментальным правилам, на которых строится вся радикальная онкологическая хирургия. Эти принципы — зональность, футлярность и абластика — и определяют, почему операция часто бывает шире, чем кажется на первый взгляд...

В сознании многих людей слово «рак» неразрывно связано со словом «операция». Кажется, что если нет хирургического вмешательства, то и шансов на излечение нет. Это опасное заблуждение. Современная онкология — это точная наука, где подход к лечению строго зависит от типа опухоли, ее стадии и локализации. Для некоторых видов опухолей комбинация химиотерапии и лучевой терапии (химиолучевая терапия, ХЛТ) является золотым стандартом и позволяет добиться полного излечения, сохранив орган и его функцию. Давайте разберем самые показательные примеры...

Порой пациент приходит на первичный прием уже, так скажем, не в очень хорошем состоянии. Это может быть обусловлено течением онкологии или сопутствующими заболеваниями/возрастом. И один из самых мучительных вопросов для родственников и самого пациента звучит так: «Доктор, он так слаб. Разве он выдержит химиотерапию?» Этот страх абсолютно естественен. Однако в реальной клинической практике решение принимается не на уровне эмоций, а по четкому алгоритму, где «слабость» — не просто слово, а конкретный медицинский параметр...

Когда пациент или его родственники слышат диагноз «рак 4 стадии», первая отчаянная мысль часто бывает: «Надо срочно оперировать! Удалить эту опухоль!» Эта логика кажется неопровержимой: если есть проблема — её нужно вырезать. Однако в онкологии хирургический подход на распространённой стадии — это не решение. Почему же скальпель часто откладывают в сторону? Суть проблемы: 4 стадия — это уже системное заболевание Ключ к пониманию — в определении стадии. 4 стадия означает, что злокачественные клетки...

Когда пациент слышит от онколога: «Вам показана схема ХТ по протоколу Х», это звучит как приговор к тяжелому, но неизбежному испытанию. За этим сложным названием стоит не случайный набор препаратов, а точная научная стратегия. Давайте разберемся, как врачи выбирают оружие против рака, почему комбинируют определенные препараты и от чего зависит график их введения. Основа основ: почему препараты комбинируют? Одиночный химиопрепарат редко становится золотым стандартом. Современные схемы — это почти всегда комбинации...

Когда человек сталкивается с онкологическим диагнозом, вопросы питания часто отходят на второй план перед лицом тяжелого лечения. Однако именно полноценное питание становится тем фундаментом, на котором держится успех терапии. Нутритивная поддержка — это не просто «хорошо покушать», а целенаправленная медицинская стратегия, позволяющая организму выдержать нагрузку и повысить шансы на победу над болезнью. Почему она так важна и как работает? Зачем это нужно: обязательные цели для каждого Основная...

В мире медицинской визуализации есть методы, которые показывают, как выглядит орган, и методы, которые демонстрируют, как он работает. Сцинтиграфия — блестящий пример второго подхода. Если КТ и МРТ можно сравнить с высококачественной фотографией, то сцинтиграфия — это скорее карта функциональной активности, где «горячие» или «холодные» участки указывают на скрытые проблемы. В онкологии этот метод незаменим, когда нужно найти не саму опухоль, а её следы в организме или оценить функцию органа при планировании определенного лечения...

Сегодня хочу рассказать вам случай, который, надеюсь, кого-то заставит по-новому взглянуть на возможности современной онкологии. Возможно этот рассказ поддержит вас в трудную минуту. Летом 2020 года ко мне обратилась женщина 65 лет с жалобами на боль в животе. Обследование выявило множественные метастазы, но где была первичная опухоль — оставалось загадкой. Стандартные методы диагностики не выявили первичный очаг, и нам пришлось искать ответ на молекулярном уровне. История этой пациентки показала: иногда чтобы спасти жизнь, нужно не просто найти опухоль, а понять ее генетическую природу...

Онкологический диагноз обрушивается на человека как лавина, неся с собой шок, страх и один из самых мучительных вопросов: «Мы уже опоздали?» Этот страх перед упущенным временем часто заставляет пациентов и их родственников требовать немедленного, сиюминутного начала лечения. Но является ли скорость единственным залогом успеха? Давайте разберемся, что на самом деле означает «быстро» в современной онкологии и как найти баланс между скоростью и точностью. Самое опасное промедление происходит на этапе до постановки диагноза...

Достаточно частая история в онкологической практике - пациент чувствует себя абсолютно здоровым, а во время очередного обследования врачи обнаруживают проблему. Да такое бывает. Чаще всего потому что образование еще имеет раннюю стадию развития и не затрагивает жизненно важные процессы. Именно в этот момент крайне важно сразу обратиться к грамотному врачу, чтобы получить наилучшие шансы на ремиссию. Сегодня мы разберем как раз такую ситуацию: самый частый сценарий выявления рака щитовидной железы...