Онкология: просто о сложном. Доктор Карпенко Роман Вячеславович.

Дорогие подписчики! Я продолжаю по-прежнему публиковать большие и подробные статьи здесь, в Дзене. Но если вы хотите получать самую свежую и оперативную информацию каждый день, то наш основной и самый активный источник контента теперь — Телеграм-канал:t...

В многих пациентов есть стереотип: если врач снижает дозу или отменяет очередной ввод химиопрепаратов, значит, лечение не сработает. Это становится одной из самых частых причин для тревоги. Однако в реальной клинической практике решение о коррекции дозы — это не признак отступления, а часть грамотной, продуманной стратегии. Порой именно снижение дозы позволяет довести лечение до конца и получить от него максимальную пользу. Давайте разберемся, что стоит за такими, казалось бы, противоречивыми решениями...

В настоящий момент многие пациенты даже не слышали о таком методе исследования, хотя он помогает решать много сложных задач. Что если если для точнейшей диагностики опухолей пищеварительного тракта датчик нужно подвести к ним вплотную, через пищевод или желудок? В этом нам и поможет эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭндоУЗИ) — уникальный метод, который сочетает возможности эндоскопии и ультразвука. Для онкологии это не просто диагностика, а стратегический инструмент, который часто определяет всю дальнейшую тактику лечения...

Этот вопрос звучит в кабинете онколога с завидной регулярностью. Завершив тяжелый курс химиотерапии, пациенты и их родственники часто испытывают тревогу: «Как помочь организму восстановиться? Не нужно ли “почистить” кровь, “поддержать” печень или “поднять” иммунитет с помощью капельниц?» Идея «просто прокапаться» кажется логичной и безобидной. На деле эта распространенная практика, особенно когда она не обоснована анализами, в лучшем случае бесполезна, а в худшем — может навредить. Давайте разберемся,...

Многие, узнав о наличии полипа в желудке или кишечнике, впадают в панику, сразу думая о раке. Другие, наоборот, считают их абсолютно безобидными. Истина, как всегда, посередине. Подавляющее большинство полипов — доброкачественные образования, но некоторые их виды действительно являются предшественниками рака. Сегодня мы разберем, какие именно полипы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) требуют самого пристального внимания и почему. Это знание — основа реальной профилактики, которая спасает жизни. Полип — это не диагноз, а лишь описание формы: "нарост" на слизистой оболочке...

Что делать? Это один из самых тяжелых вопросов, который возникает у пациента и его семьи, когда врач говорит: «полная ремиссия маловероятна». Кажется, что весь смысл борьбы теряется. Зачем терпеть тяготы лечения, если нельзя победить? Здесь кроется фундаментальное заблуждение. Современная онкология давно перестала быть игрой только на «выигрыш» или «проигрыш». Между полным излечением и отсутствием помощи есть огромное поле — контроль над болезнью. И лечение в этой зоне не просто «стоит» проходить — оно необходимо для жизни, просто жизнь эта будет немного другой...

Когда пациент слышит слово «неоперабельный», мир рушится. Кажется, что все пути закрыты. Но в современной онкологии это далеко не приговор. Сегодня мы подробно разберем, что скрывается за этим термином и как врачи борются за то, чтобы изменить статус опухоли и дать пациенту шанс на операцию. Сначала важно понять, что «неоперабельный» — это не синоним «неизлечимый». Это конкретная хирургическая оценка, означающая, что удалить опухоль радикально (то есть полностью) здесь и сейчас — технически невозможно...

Этот вопрос задаёт себе каждая четвертая семья, столкнувшаяся с онкологическим диагнозом. В моменте паники и отчаяния кажется, что «там» — спасение, а «здесь» — только устаревшие протоколы и очереди. Как практикующий врач, я вижу эту ситуацию с двух сторон. Давайте отложим в сторону эмоции и разберем вопрос по пунктам: где реальные отличия, а где — иллюзии. Это главное, что нужно понять. Базовые схемы лечения основных видов рака (хирургия, химиотерапия, лучевая терапия) в России и на Западе следуют единым международным стандартам...

Об этом достаточно часто спрашивают пациенты, это обсуждают на форумах. Именно этот страх заставляет некоторых пациентов отказываться от лечения в самый критический момент. Утверждение, что химиотерапия опаснее самой болезни, — один из самых разрушительных мифов в онкологии. Как врач, я не могу просто отмахнуться от него, потому что за этим страхом стоит реальный человеческий ужас. Давайте разберем миф по полочкам, основываясь на фактах, а не на слухах. Страх не возник на пустом месте. Первые поколения химиопрепаратов действительно были очень токсичными...

Один из самых частых вопросов, который я слышу в кабинете: «Доктор, как вы можете быть точно уверены, что это опухоль?» Вопрос абсолютно правильный. В онкологии диагноз не ставят на глазок. Окончательный вердикт — злокачественная опухоль или нет — выносит только патологоанатом, который рассматривает под микроскопом клетки пациента. Процедура забора этих клеток называется биопсией. Это краеугольный камень любого онкологического диагноза. Давайте без сложных терминов разберем, как это происходит на практике и почему без этого шага нельзя двигаться дальше...

Лимфоузлы — это первые сторожевые посты организма на пути распространения опухоли. Их поражение раковыми клетками означает, что болезнь сделала первый шаг за пределы основного очага. Это критически важная информация, которая определяет стадию и тактику лечения. Давайте разберемся, как врачи проводят эту «перепись» — находят пораженные узлы, не вскрывая все тело. Представьте лимфатическую систему как сеть железнодорожных путей, а лимфоузлы — как крупные станции. Опухоль пытается отправить своих «агентов» по этим путям...

В моем кабинете этот вопрос звучит чаще всего. Порой прямо, порой — в немом отчаянии в глазах. «Доктор, сколько при таком диагнозе живут?» Это не праздное любопытство. Это попытка измерить неизвестность, оценить масштаб угрозы и понять, за что предстоит бороться. Сегодня я хочу честно, без прикрас, поговорить о самом понятии выживаемости в онкологии. Это знание снижает тревогу, потому что заменяет страх перед неизвестным на понимание конкретных цифр и факторов. Когда вы читаете в интернете «5-летняя выживаемость при раке Х — 65%», первая реакция — шок...