🏥 Нейроэндокринная опухоль желудка: трудности диагностики

🏥 Нейроэндокринная опухоль желудка: трудности диагностики

Пациент 57 лет обратился на плановую диспансеризацию. Почти ни на что не жаловался, лишь изредка — на жидкий стул. Раньше к гастроэнтерологу не ходил.

В прошлом году у него обнаружили атрофический гастрит, но подробно его не изучали. Также давно был низкий витамин В12, который временно помогали поднять уколы и таблетки.

После тщательного изучения анамнеза гастроэнтеролог Атаева А.А. направила пациента на дообследование - эндоскопическое исследование с морфологической верификацией по методу OLGA.

По данным эндоскопического исследования: картина с большой долей вероятности может соответствовать хроническому аутоиммунному (!) атрофическому гастриту тела желудка с формированием очагов, подозрительных в отношении гиперплазии ECL-клеток/формирующихся НЭО.

Выполнена биопсия слизистой желудка по модифицированному Сиднейскому протоколу, с гистологической оценкой по протоколу OLGA/OLGIM и определением H.pylori.

По результатам биопсии: морфологическая картина крайне подозрительна в отношении нейроэндокринной опухоли тела желудка на фоне аутоиммунного гастрита с очаговой дисплазией эпителия low-grade.

Что такое НЭО?

Нейроэндокринные опухоли (НЭО) - это группа новообразований, происходящих из нейроэндокринных клеток эмбриональной кишки, обладающих биологически активными свойствами. НЭО встречаются во всех органах, имеющих нейроэндокринные клетки. Часто они долго не проявляют себя или «маскируются» под другие болезни (например, просто диарею или приливы). Случай нашего пациента — как раз такой пример: почти никаких симптомов.

Важно: таким пациентам нужно проверять уровень витамина В12 и железа — их нехватка может быть косвенным признаком.

Лечение зависит от размера опухоли:

До 1 см — чаще всего наблюдение, восполнение дефицита В12.

Более 1 см — чаще требуется операция.

У нашего пациента опухоль меньше 1 см, поэтому выбрано наблюдение с ежегодным контролем гастроскопии.

Вывод: этот случай показывает, насколько важно внимательно обследовать пациентов даже с минимальными жалобами. Ранняя диагностика позволяет вовремя остановить болезнь.

Благодарим команду специалистов Ильинской больницы, участвовавших в диагностике этого случая!

🔗 Подробнее об этом случае в блоге Ильинской больницы

#гастроэнтерология