Даже если зуб почти полностью разрушен, в современной стоматологии у него есть шанс на вторую жизнь. Это касается тех условий, когда корень уцелел и нет воспаления. Но что делать, если ваша ситуация не такая оптимистичная?
В этой статье мы расскажем, когда стоит бороться за каждый миллиметр родной эмали, а когда - принять необходимость расстаться с зубом и выбрать новое решение, будь то имплант, мост или съёмный протез.
Что может спасти даже "безнадёжный" случай?
Наш коллега, стоматолог-ортопед Никита Кустов, уверяет: до 60% сильно повреждённых зубов поддаются восстановлению. Но всё решают три главных условия:
- Корень прочно удерживается в лунке — ни малейшей подвижности;
- Нет признаков воспаления за верхушкой корня — ни кисты, ни гранулёмы;
- Сохранилось не менее 2 мм здоровых тканей над десной — это тот минимум, который позволяет протезировать без наращивания костной ткани
Многие пациенты, услышав диагноз «почти нет коронковой части», мысленно готовятся к удалению. Однако грамотный врач с точной диагностикой (рентген, осмотр, иногда КТ) способен найти шанс там, где его не ожидали. Именно такие случаи — самые благодарные в практике стоматолога, когда "безнадёжный" зуб получает новую жизнь благодаря культевой вкладке и современной коронке.
💚У нашей клиники есть свой ТГ-канал, в котором мы регулярно делимся полезными постами, выкладываем примеры работ, разбираем простыми словами сложные явления в стоматологии вместе с нашими специалистами.
Кроме этого, мы планируем регулярно проводить конкурсы и дарить нашим подписчикам приятные бонусы, а поскольку подписчиков еще не так много - шанс стать победителем крайне велик.
Обязательно подпишитесь - вы не пожалеете!
Что происходит с каналами? Вся правда о внутренней "перезагрузке" зуба
Многие до сих пор уверены: лечение каналов — это долго, больно и неэффективно. Но это мифы! Сегодня весь процесс контролируется по снимкам, проходит под анестезией и требует от врача ювелирной точности.
Корневые каналы — это тончайшие трубки внутри корня, где когда-то были нервы и сосуды (пульпа). Когда зуб разрушен или инфицирован, микробы проникают в эти каналы и вызывают воспаление. Чтобы спасти корень, врач:
- Удаляет все инфицированные ткани (причём под контролем микроскопа — не редкость в современных клиниках).
- Расширяет и очищает каналы с помощью антисептиков и специальных инструментов.
- Заполняет каждый канал надёжным пломбировочным материалом — до самой верхушки!
Количество каналов в зубах различно: у резцов — 1, у премоляров — чаще 2, у моляров — 3 или 4, а у некоторых людей — все 5! Каждый канал требует индивидуального подхода. Всё делается максимально безболезненно: современные анестетики, седация по показаниям. В среднем обработка и пломбировка трёхканального зуба занимает 2–3 часа, но иногда требуется 2–3 визита — всё зависит от клинической ситуации.
Кейс из практики:
«Был случай: пациентка боялась лечить шестой зуб, так как до этого в другой клинике не смогли найти дополнительный канал. После КТ мы нашли ещё два скрытых канала! Зуб удалось спасти, и теперь на этом месте стоит красивая керамическая коронка», — делится врач-эндодонтист
Качество лечения обязательно проверяется по рентгену, иногда — с использованием цифровых технологий. Только после этого стоматолог ставит временную пломбу и отправляет к ортопеду для следующего этапа.
Культевая вкладка: «железная» поддержка вашего зуба
Культевая вкладка — настоящая находка современной стоматологии. Это индивидуальная конструкция, которая позволяет даже сильно разрушенному зубу снова стать надёжной опорой для коронки.
Как делают вкладку:
Непрямой метод (через лабораторию)
- Врач частично удаляет пломбировочный материал из каналов, чтобы подготовить место для штифтов.
- Снимается слепок или моделируется вкладка из специальной пластмассы прямо во рту — всё зависит от техники.
- Полученный шаблон передаётся в лабораторию, где техник изготавливает вкладку из металла, диоксида циркония или комбинированных материалов.
- Готовая вкладка закрепляется в корнях стоматологическим цементом, и теперь ваш зуб готов к установке коронки.
Прямой метод ( в кресле стоматолога)
Такой метод восстановления в современной стоматологии называют “Билдап”. Врач распломбировывает каналы, устанавливает стекловолоконные штифты и с помощью специального материала формирует культю зуба для будущей коронки. Такая технология применяется в основном для коронок из цельной керамики.
Внешне вкладка напоминает "штепсельную вилку" с одним или несколькими штифтами. Наддесневая часть имитирует опорную структуру, на которую крепится будущая коронка. Кстати, металлические вкладки чаще используют под металлокерамические коронки, а вкладки из циркония — под безметалловую эстетику.
Коронка: как создают новый зуб и почему это не просто «чехол»
Коронка — это не просто накладка. Это настоящее произведение стоматологического искусства, задача которого — не только восстановить функцию, но и максимально повторить форму и цвет вашего настоящего зуба. Современные лаборатории создают керамические коронки, которые невозможно отличить от родных зубов даже при ярком свете.
Этапы изготовления коронки:
1. Снимают слепки с обеих челюстей — это нужно для точной посадки.
2. Лаборатория изготавливает модель, по которой формируется коронка (из керамики, циркония, E-max — на выбор пациента и по рекомендации врача).
3. Готовую коронку примеряют и при необходимости корректируют, чтобы не было дискомфорта и ощущалось «своё».
4. После финальной примерки коронка фиксируется на цемент.
Весь цикл — от лечения каналов до финального «нового зуба» — занимает обычно несколько недель. Срок службы коронки зависит из какого материала она изготавливается. Металлокерамика служит около 7 лет, диоксид циркония около 15 лет, цельнокерамическая более 15 лет, если соблюдать рекомендации по уходу и не пропускать профосмотры к врачу- стоматологу.
Если спасти не удалось: когда зуб действительно пора удалять
Иногда, несмотря на все усилия, стоматолог вынужден принять непростое решение — удалить зуб. Это случается, если:
- Разрушение зашло слишком глубоко под десну.
- Вокруг корня есть хроническое воспаление, киста или свищ.
- Корень расшатан и не выдержит нагрузки.
Почему нельзя протезировать в таких условиях? Жидкость из-под десны постоянно вымывает цемент, а ткани не поддерживают конструкцию, что приводит к быстрому разрушению любого протеза. Лучше не рисковать — современная имплантация и протезирование дают куда лучшие результаты.
Что поставить вместо удалённого зуба?
Сегодня у пациентов есть несколько отличных вариантов — на любой случай и бюджет:
1. Имплант с коронкой
Имплант — это титановый стержень, который вживляется в кость на месте утраченного зуба. Через 3–6 месяцев (при двухэтапной имплантации с отложенной нагрузкой), а в случае одноэтапной иплантации с немедленной нагрузкой и вовсе через 2-3 дня - на него устанавливают абатмент и коронку. Такой зуб выглядит и ощущается абсолютно естественно, его не нужно снимать или менять.
Плюсы:
- Не затрагиваются соседние зубы.
- Долговечность (часто служит всю жизнь).
- Отличная эстетика и функция.
Минусы:
- Необходима достаточная высота и плотность кости.
- Цена выше, чем у других видов протезирования.
2. Мостовидный протез
Если имплантация невозможна или нежелательна, ставят мост: это несколько коронок, крайние из которых надеваются на соседние зубы, а средняя закрывает дефект. Решение быстрое и надёжное, но требует обточки опорных зубов.
Плюсы:
- Быстрое восстановление жевательной функции.
- Более доступная стоимость.
Минусы:
- Опорные зубы подвергаются нагрузке и обработке.
- Со временем мост может требовать замены.
3. Бюгельный съёмный протез
Если отсутствует несколько зубов подряд или нет опоры для моста, ортопед предложит бюгельный протез. Это конструкция с металлической дугой, которая крепится на крючках или замках к сохранившимся зубам, а часть — заменяет отсутствующие.
Плюсы:
- Подходит при сложных случаях.
- Относительно невысокая цена.
Минусы:
- Необходимость снимать для гигиены.
- Возможен дискомфорт при адаптации.
Советы эксперта и выводы: как не пропустить свой шанс
- Не откладывайте визит к стоматологу — чем быстрее начнёте лечение, тем больше шансов спасти зуб.
- Всегда консультируйтесь с разными специалистами, если есть спорная ситуация — хороший врач не обидится на "второе мнение".
- Не бойтесь современных технологий — анестезия, микроскопы, КТ и индивидуальные протезы делают лечение быстрым и комфортным.
- Правильный уход продлевает жизнь и родным зубам, и протезам: регулярная гигиена, профчистка и визиты к стоматологу минимум 2 раза в год.
Клиника "РУТТ" входит в ТОП-100 медицинских организаций по всей России, а в 2019 году и вовсе вошла в Книгу Рекордов России в номинации "Медицина" за достижения в области современной имплантологии.
В нашем центре, расположенном в Москве по адресу Волгоградский проспект, 4А, вы сможете получить квалифицированную помощь в таких областях, как:
- имплантация зубов (All on 4 (6,8), одномоментная, безоперационная, трансгингивальная, Мульти-юнит и так далее);
- хирургия (удаление зубов любой сложности, пластика десны);
- протезирование (установка и замена коронок, установка винир и мостовидных протезов: нейлоновых, иммедиат-протезов, акриловых, пластинчатых и так далее);
- терапия (лечение кариеса, периодонтита, пульпита; сделать чистку или отбеливание зубов)
А у вас был опыт восстановления сложного зуба? Делитесь историями в комментариях! Может быть, ваш совет кому-то подарит шанс сохранить свою улыбку.
