К рождению ребенка необходимо подходить со всей ответственностью, поэтому беременность всегда должна быть запланированной. Малыш требует значительных моральных, физических и материальных затрат. Для предотвращения наступления незапланированной беременности используются различные средства контрацепции. Они могут препятствовать проникновению сперматозоидов в полость матки, разрушать их или создавать неблагоприятный для зачатия гормональный фон.
ДАННАЯ СТАТЬЯ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА, НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ И НЕ ЗАМЕНЯЕТ ПРИЕМ ВРАЧА
Контрацептивы обладают различным уровнем защиты. Одним из наиболее эффективных методов контрацепции считается внутриматочная спираль. Действие ее обусловлено её видом мешает имплантации эмбриона гормональные спирали так же влияют на эндометрий и влияет на свойства шеечной слизи. ВМС вводится в полость матки и служит продолжительное время.
Виды внутриматочных спиралей
На сегодняшний день существует большое количество разнообразных моделей внутриматочных спиралей. Они отличаются по составу, форме, продолжительности и механизму действия. Выбором контрацептива должен заниматься лечащий специалист.
В зависимости от механизма действия и материала выделяют такие спирали:Инертные — изготавливаются из полипропилена (пластика). Создают механическое препятствие для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Имеют множество побочных эффектов и низкую эффективность, поэтому в последние годы не используются;
Медьсодержащие — металл провоцирует асептический воспалительный процесс слизистой оболочки матки, повышает объем слизи и предотвращает имплантацию эмбриона. В ВМК, содержащих серебро или золото, основным компонентом так же является медь;
Гормональные — содержат левоноргестрел. При применении ВМС с левоноргестрелом наблюдаются морфологические изменения эндометрия и слабая местная реакция на присутствие в матке инородного тела. Увеличение вязкости секрета шейки матки предупреждает проникновение спермы в матку. Препарат предупреждает оплодотворение вследствие угнетения подвижности и функции сперматозоидов в матке и маточных трубах. У некоторых женщин происходит и угнетение овуляции.
По форме ВМС могут быть:
Существуют спирали различных форм: Т – образная, Ф- образная, кольцевидная, предпочтительно устанавливать Т-образную спираль, так как данная форма наиболее физиологична.
Показания для установки ВМС
Внутриматочный контрацептив может быть установлен не только из-за желания женщины предотвратить нежелательную беременность.
Для медьсодержащих внутриматочных контрацептивов или ВМК с левоноргестрелом 19.5 мг (Кайлина) показанием к применению является только контрацепция
Гинекологические патологии. Рост миоматозного узла напрямую зависит от гормонального фона. Внутриматочная спираль, содержащая прогестерон, угнетает рост миомы. К гормонально зависимы заболеваниям также можно отнести эндометриоз, сопровождающийся распространением ткани подобной эндометрию клеток с эндометрия за пределами полости матки;
Начальный период климакса или иная необходимость использования заместительной гормональной терапии эстрогенами — ВМС используется с профилактической целью. Она предотвращает чрезмерный рост эндометрия;
Профилактика и лечение гиперпластических процессов эндометрия, в том числе атипической гиперплазии и рака эндометрия (в 2-х последних случаях ВМК устанавливает онколог).
Противопоказания для установки спирали от беременности
Спираль не устанавливается в случае:
- Активного воспалительного процесса инфекционной этиологии. В период воспаления противопоказаны любые инвазивные и малоинвазивные вмешательства, поскольку они могут спровоцировать его генерализацию. После соответствующего лечения (курса антибиотикотерапии) и подтверждения купирования острого процесса, ВМС может быть установлена;
- Злокачественные процессы любой локализации, сопровождающиеся метастазированием;
- Патологические выделения из влагалища неустановленного генеза;
- Наличие врожденных пороков развития матки, например, ее удвоение или деформация полости матки, например миоматозным узлом;
- Отягощенный аллергологический анамнез — относительное противопоказание правомочное для спиралей, содержащих в своем составе медь или серебро;
Специалисты также рекомендуют не устанавливать внутриматочные контрацептивы нерожавшим женщинам. Если они захотят в будущем завести малыша, могут возникнуть проблемы.
Преимущества внутриматочной контрацепции
Внутриматочная спираль имеет массу преимуществ, обуславливающих ее популярность и востребованность.
Основные плюсы такого метода контрацепции:
- Высокая эффективность. Согласно статистическим данным, ВМС предотвращает нежелательную беременность в 99% случаев. Среди современных методов контрацепции этот наиболее эффективный;
- Безопасность и низкий процент развития осложнений;
- Продолжительность использования. Женщине не нужно систематически принимать лекарственные препараты, вводить во влагалище спермициды или вставлять кольца. Спираль действует всегда. Единственное условие ее использования - систематическое посещение гинеколога (не реже одного раза в год). Доктор контролирует правильность установки;
- Лечебный эффект. Спираль не только предотвращает нежелательное зачатие, но и помогает в лечении некоторых нозологий (эндометриоза, миоматозных узлов, нарушений гормонального фона);
- Возможность использовать в период менопаузы климакса в качестве одного из компонентов заместительной терапии гормонами;
- Абсолютная обратимость эффекта. Даже длительное использование контрацептива никак не отражает на репродуктивном потенциале женщины. После его извлечения беременность наступает в максимально сжатые сроки;
- Могут использоваться в период лактации. Бытует ошибочное мнение, что при кормлении грудью женщина не может забеременеть, поскольку развивается лактационная аменорея;
- Нет риска возникновения тромбоэмболических осложнений, часто сопровождающих прием комбинированных оральных контрацептивов;
- Приемлемая стоимость. Если посчитать себестоимость барьерных средств контрацепции или КОКов, приобретаемых на протяжении пяти лет, можно увидеть, что она значительно выше;
- Не запрещен в большинстве религий.
Побочные эффекты
В редких случаях пациентки жалуются на интенсивную боль в надлобковой области после установки спирали. Она может быть обусловлена индивидуальной непереносимостью. Зачастую неприятные ощущения купируются уже через неделю после процедуры.
Вероятность возникновения остальных побочных эффектов зависит от опыта доктора и правильности выполнения процедуры установки. Теоретически к ним можно отнести присоединение вторичной инфекции и перфорацию стенки органа.
В клинике «АльтраВита» работают профессионалы, имеющие за плечами значительный практический опыт.
Подготовка к установке спирали
Накануне процедуры женщине назначаются определенные исследования, направленные на выявление противопоказаний. Во время гинекологического осмотра доктор берет мазки на микрофлору и атипичные клетки. Если обнаружены патогенные микроорганизмы или пограничные клетки, необходимо дообследование пациентки с целью верификации диагноза.
Мнение врача
В обязательном порядке назначаются общеклинические анализы – исследование основных показателей крови и мочи. Сонография позволяет увидеть врожденные пороки развития матки и структурные приобретенные изменения. Также во время ультразвукового сканирования доктор увидит возможную, беременность считающуюся противопоказанием. В день установки следует произвести гигиеническую обработку наружных половых органов
— Косарева Екатерина Алексеевна
Врач акушер-гинеколог, оперирующий гинеколог, УЗ-диагност
Как устанавливается внутриматочная спираль
Контрацептив устанавливается в кабинете гинеколога на кресле. Некоторые специалисты рекомендуют за час до процедуры принять анальгетик, минимизирующий неприятные ощущения. Женщина занимает положение на гинекологическом кресле, после чего во влагалище вводятся зеркала и через цервикальный канал устанавливается ВМС. После манипуляции проводится транвсвагинальное ультразвуковое сканирование для подтверждения правильности установки.
Эффективность внутриматочных спиралей, как в качестве постоянного вида контрацепции, так и для экстренного) составляет 99%. Это означает, что менее 1 женщины из 100 использующих ВМС, забеременеет в течении 1 года.
Уход после введения ВМС
Контрацептив не требует особого ухода. Большинство пациенток забывают о его существовании. В первые дни после процедуры рекомендован половой покой и противопоказаны изнуряющие физические нагрузки. В дальнейшем женщина живет обычной жизнью, лишенной необходимости беспокоиться о нежелательной беременности.
Когда и как удаляют спираль
Контрацептив извлекается также при гинекологическом осмотре.
Ситуации, когда требуется его удаление:
- истечение срока использования;
- желание пациентки забеременеть;
- появление нежелательных последствий или индивидуальная непереносимость.
Сколько служит спираль
Срок службы внутриматочной спирали зависит от ее разновидности. Например, некоторые гормональные внутриматочные контрацептивы служат 5 лет. После истечения данного срока истощаются запасы действующего веществ, и эффективность контрацептива снижается
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Источник: текст взят с сайта клиники АльтраВита
