Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – серьезное состояние, которое может значительно ухудшить качество жизни, как у взрослых, так и у подростков. ОКР характеризуется навязчивыми мыслями (обсессиями), вызывающими сильную тревогу, и повторяющимися действиями (компульсиями), которые человек совершает, чтобы эту тревогу уменьшить. При ОКР очень часто пациент не может долгое время прекратить компульсии (ритуалы, повторяющиеся действий), которые являются подпиткой навязчивых мыслей и тревоги. Почему так происходит?
Я Людмила Лобода, практикующий дипломированный психолог, КПТ терапевт, семейный и детский психолог, бизнес-психолог, к.э.н, МА. Работаю с ОКР, тревогой и депрессией, низкой самооценкой, РПП. Ссылка для записи на консультацию - внизу статьи.
Почему так сложно прекратить ритуалы?
Проблема в том, что компульсии (ритуалы, навязчивые действия), хоть и кажутся нелогичными со стороны, на самом деле работают – временно снижают тревогу, вызванную навязчивыми тревожными и страшными мыслями. Это создает мощный цикл подкрепления:
- Обсессия: “Я не выключил плиту! Будет пожар!” (Тревога резко возрастает).
- Компульсия: возвращаюсь и 10 раз проверяю, выключена ли плита. (Тревога временно снижается).
- Краткосрочное облегчение: “Уф, теперь я спокоен.”
- Усиление цикла: в следующий раз тревога будет еще сильнее, и потребуется еще больше компульсий, чтобы ее снизить.
Со временем мозг “учится”, что единственный способ справиться с тревогой – это совершать ритуалы. Поэтому попытка прекратить их вызывает панику: кажется, что мир рухнет, если не выполнить привычное действие. Человек чувствует, что компульсии – это единственная защита от катастрофы.
Как ведется закрепление компульсий у человека с ОКР, и почему увеличивается их количество
Закрепление компульсий при ОКР – это процесс, в котором компульсивное поведение становится все более прочно связанным с тревогой, вызванной обсессивными, навязчивыми мыслями. Этот процесс основан на принципе отрицательного подкрепления: компульсии, хоть и временно, снижают уровень тревоги, что “награждает” мозг за выполнение ритуала. Со временем мозг “учится”, что компульсии – это единственный эффективный способ справиться с дискомфортом, и формируется устойчивый паттерн поведения. Этот цикл подкрепления делает ОКР таким сложным для преодоления.
Увеличение числа компульсий происходит постепенно, по мере того как прежние ритуалы перестают эффективно снижать тревогу. Например, если изначально достаточно было один раз проверить замок, то со временем может потребоваться три, пять или десять проверок, чтобы почувствовать себя в безопасности. Это связано с тем, что мозг становится менее чувствительным к эффекту облегчения от компульсии (так называемая “толерантность”).
Кроме того, по мере развития ОКР, страхи и навязчивые мысли могут распространяться на новые области жизни, приводя к появлению новых компульсий. Человек начинает избегать определенных мест, людей или ситуаций, которые вызывают тревогу, что еще больше ограничивает его жизнь и усиливает цикл ОКР. Таким образом, неконтролируемый ОКР, в случае если он не подвергается лечению, может привести к экспоненциальному росту компульсий, серьезно ухудшая качество жизни.
Как КПТ терапия может помочь?
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это “золотой стандарт” лечения ОКР. Она включает в себя:
- Экспозиция и предотвращение ритуалов: это краеугольный камень КПТ при ОКР. Пациент постепенно подвергается ситуациям, вызывающим обсессии, и учится не выполнять компульсии. Сначала с помощью терапевта, а потом самостоятельно. Например, если человек боится микробов, его могут попросить прикоснуться к дверной ручке, а затем воздержаться от мытья рук.
Цель – научиться переносить тревогу, не прибегая к ритуалам, и доказать себе, что ничего страшного не произойдет. Со временем тревога уменьшается, и связь между обсессиями и компульсиями разрушается. - Когнитивная реструктуризация: КПТ терапевт помогает пациенту выявлять и оспаривать иррациональные мысли, лежащие в основе ОКР. Например, если человек думает: “Я должен быть уверен на 100%, что плита выключена”, терапевт поможет ему пересмотреть эту мысль и понять, что 100% уверенности не существует, и это нормально.
- Обучение навыкам совладания: пациента учат техникам расслабления, осознанности и другим стратегиям, которые помогают справляться с тревогой и стрессом.
Многочисленные исследования подтверждают эффективность КПТ для лечения ОКР. Например, мета-анализ, опубликованный в Journal of Consulting and Clinical Psychology, показал, что КПТ значительно снижает симптомы ОКР у взрослых (Foa et al., 2005). Исследования также показывают, что КПТ эффективна для лечения ОКР у подростков (Öst et al., 2016).
Важно: не все психологи одинаково компетентны в лечении ОКР!
ОКР – это сложное расстройство, требующее специализированных знаний и навыков. К сожалению, не все психологи имеют достаточную подготовку для эффективного лечения ОКР.
Критерии выбора КПТ терапевта для лечения, психотерапии ОКР:
- Специализация: ищите терапевта, который специализируется на лечении тревожных расстройств, в частности ОКР.
- Опыт: узнайте, какой опыт у терапевта в лечении ОКР.
- Использование ERP: убедитесь, что терапевт использует экспозицию и предотвращение ритуалов (ERP) в своей практике. Это ключевой компонент эффективного лечения ОКР.
- Активное участие: хороший КПТ терапевт будет активно вовлекать вас в процесс лечения, обучать техникам, давать домашние задания и помогать вам отслеживать свой прогресс. А кроме того использовать и интегративные техники, поскольку психотерапия ОКР всегда индивидуальна!
Вывод
ОКР – это сложное расстройство, но эффективное лечение поможет вам вернуть контроль над своей жизнью и значительно улучшить её качество. Как специалист, я готова предложить свою помощь в этом пути: вместе мы сможем освободиться от навязчивых мыслей и ритуалов, чтобы вы могли жить полноценной жизнью, соответствующей вашим ценностям. Не стесняйтесь обращаться, если вы подозреваете у себя или у близкого человека ОКР – я здесь, чтобы поддержать вас.
Всем физического и ментального здоровья!❤️ 🙏 Практикующий дипломированный психолог, КПТ терапевт, психолог по ОКР, низкой самооценке, РПП, депрессии и тревоге - Людмила Лобода.
Запись на консультацию: https://ludmilaloboda.ru/terapija-okr/
Возможно, Вы искали: Навязчивые мысли, тревога, избавление, советы, психолог, ОКР, самостоятельно, перед сном, ипохондрия, прошлое, воспоминания, страшные мысли, фобии, невроз, КПТ, плохие мысли, быстро, способы, навязчивые страхи, как избавиться от навязчивых мыслей в голове, избавиться от навязчивых мыслей и тревоги, как избавиться от тревожности и навязчивых мыслей, навязчивые мысли и страхи как избавиться, как избавиться от навязчивых мыслей советы, психолог как избавиться от навязчивых мыслей, как избавиться от плохих мыслей, совет психолога, как избавиться от окр и навязчивых мыслей, навязчивые мысли и страхи
Вам может быть интересно:
💡О психологии - Людмила Лобода