Несколько заметок об атопическом дерматите
🟡 это мультифакторное генетически детерминированное воспалительное заболевание кожи.
Основу патогенеза составляет нарушение эпидермального барьера (мутации гена FLG, дефицит церамидов) и иммунный дисбаланс (Th2-опосредованное воспаление с повышением IL-4, IL-13, IL-31).
🟠 Ключевая роль отводится циклу ЗУД - РАСЧЕСЫ. Цикл поддерживает хронизацию воспаления через активацию нервных волокон и высвобождение медиаторов (например, субстанции P).
Современная терапия (по ступеням тяжести)
🔺- База:эмоленты (3:1:1 соотношение церамидов:холестерина:свободных жирных кислот) + избегание триггеров.
🔺- Легкая степень:топические ингибиторы кальциневрина (*такролимус*) или низкоактивные кортикостероиды.
🔺- Среднетяжелая/тяжелая:
- Дупилумаб (анти-IL-4/13) – «золотой стандарт» рефрактерных форм (уровень доказательности A).
- JAK-ингибиторы (упадацитиниб) при неэффективности биопрепаратов.
#атопическийдерматит
