Еда для человека важна не только с точки зрения физиологии. Употребление пищи нагружено для нас дополнительными символическими смыслами, начиная от чувства безопасности и успокоения при еде и заканчивая немалой ролью этого процесса в социальных взаимодействиях.
К примеру, в культуре средней полосы России принято поить гостей чаем, а если хозяин этого не делает ー возникают сомнения в его лояльности к нам или в его моральных качествах.
А у поколения зумеров есть понятие "fridge friend" ー оно описывает близкого друга, чувствующего себя у вас в гостях как дома и имеющего беспрепятственный доступ к холодильнику. То есть высшая степень доверия ー это когда можно брать еду, не спрашивая разрешения.
Еда и ритуалы, с ней связанные, важны для нашего общества и для нас как индивидов. Но если наша психика использует принятие пищи для решения каких-то индивидуальных эмоциональных проблем, может возникнуть такое явление как расстройство пищевого поведения. Поговорим об этом подробнее.
Расстройства пищевого поведения (РПП) — это группа психических заболеваний, связанных с нарушением приема пищи, негативным восприятием собственного тела и опасными для здоровья пищевыми привычками. Несмотря на их распространенность, тема РПП окружена множеством мифов и заблуждений, которые мешают своевременному обращению за помощью.
Виды расстройств пищевого поведения
Современная медицина классифицирует расстройства пищевого поведения в Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11). Виды РПП включают:
- Анорексия нервная. Это состояние, при котором человек сознательно ограничивает себя в еде, боясь набрать вес. Характерны сильный страх ожирения, искаженное восприятие тела и критически низкая масса тела.
- Булимия нервная. Проявляется эпизодами переедания, после которых человек предпринимает меры по избавлению от съеденного: вызывает рвоту, принимает слабительные или истощает себя чрезмерными физическими нагрузками.
- Компульсивное переедание. Характеризуется потерей контроля над количеством съеденной пищи. В отличие от булимии, после таких эпизодов нет попыток компенсировать переедание.
- Избирательное расстройство пищевого поведения. Человек избегает определенных продуктов или категорий пищи из-за их текстуры, запаха или внешнего вида, что часто приводит к дефициту питательных веществ.
- Другие уточненные расстройства пищевого поведения. В эту категорию входят состояния, которые не соответствуют полностью критериям других РПП, но также связаны с серьезными нарушениями питания.
Статистические данные
По данным исследований, расстройства пищевого поведения все чаще фиксируются среди населения. Примерно 1–4% людей страдают анорексией или булимией, а компульсивное переедание диагностируется у 2–6%. Женщины подвержены РПП чаще мужчин, однако мужчины составляют до 25% всех пациентов с РПП, что опровергает стереотип о "женской" природе проблемы.
Особенно тревожно, что большинство случаев анорексии фиксируется у подростков и молодых женщин, в то время как компульсивное переедание чаще встречается у взрослых. Однако растет число случаев РПП среди детей и пожилых людей, что свидетельствует о необходимости расширения диагностических и профилактических мер.
Причины расстройств пищевого поведения: современные версии
На развитие РПП влияет совокупность факторов:
- Биологические. Генетическая предрасположенность, дисбаланс нейромедиаторов (например, серотонина) и нарушения в работе гипоталамуса, видимо, увеличивают вероятность развития РПП.
- Психологические. Тревожность, перфекционизм, низкая самооценка и склонность к самокритике способствуют формированию расстройств.
- Социальные. Давление общества, стремление соответствовать навязанным стандартам красоты и влияние СМИ часто играют ключевую роль. Социальные сети усиливают эти эффекты, формируя нереалистичные ожидания относительно внешности.
- Семейные. Конфликтные отношения, чрезмерный контроль или критика со стороны близких могут запустить развитие РПП, особенно в подростковом возрасте.
- Культурные. В обществах, где худоба считается идеалом, РПП встречаются чаще.
Как лечат РПП: терапия тела и души
Лечение расстройств пищевого поведения требует комплексного подхода, включающего помощь психотерапевтов, диетологов и врачей других специальностей.
- Психотерапия. Это основа лечения ー выявление негативных паттернов поведения, работа с психическими травмами и эмоциональными проблемами, решение которых психика нашла вовне ー через приемы пищи.
- Медикаментозное лечение. Антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), используются для стабилизации настроения и снижения тревожности. В некоторых случаях применяются препараты, улучшающие аппетит или помогающие контролировать переедание.
- Диетотерапия. Восстановление нормального режима питания под наблюдением специалиста. Диетологи разрабатывают индивидуальные планы, учитывая потребности организма и предпочтения пациента.
- Стационарное лечение. В тяжелых случаях, например, при анорексии с критически низким весом, необходимо госпитализировать пациента для медицинской стабилизации.
- Группы поддержки. Общение с людьми, переживающими схожие трудности, помогает пациентам чувствовать себя понятыми и поддержанными.
Расстройства пищевого поведения — это состояния, которые требуют внимательного отношения и комплексного лечения. Это не блажь, не отсутствие силы воли или наоборот, “хорошая сила воли” (так часто говорят при анорексии) ー это болезнь. Важно помнить, что РПП не проходят сами по себе, и ранняя диагностика повышает шансы на успешное выздоровление. Если вы или ваш близкий сталкиваетесь с проблемами приема пищи, не откладывайте обращение за профессиональной помощью. У меня есть часы для работы в формате индивидуальных встреч - записаться можно по ссылке.
Что еще почитать про человеческую психику: