Менингококковая инфекция (МИ) представляет собой серьезную медицинско-социальную проблему, обусловленную широким распространением, разнообразием клинических проявлений и высокой летальностью, а также частотой возникающих осложнений. Существуют различные серотипы менингококков, варьирующие от безвредных до причиняющих тяжелое недомогание и менингит с высокой смертностью. Приблизительно 5-10% населения являются бессимптомными носителями Neisseria meningitidis.
По данным эпидемиологической статистики 2023 года, заболеваемость генерализованными формами МИ в России не превышала средние показатели, зарегистрированные в период с 2011 по 2019 годы. В частности, в Краснодарском крае сохраняется стабильная эпидемиологическая ситуация по МИ. Однако, динамика серотипов менингококка, вызывающих инфекцию, демонстрирует изменения из года в год, с увеличением случаев, вызванных серогруппой W. Это, в свою очередь, влияет на клинические проявления заболевания и может усугублять его течение. Изучение особенностей МИ в зависимости от серогрупп Neisseria meningitidis имеет важное значение для понимания эпидемиологии заболевания и разработки более эффективных методов лечения и профилактики.
Проблема резистентности к антибиотикам стала актуальной в свете использования высоких доз антибактериальных препаратов, что подчеркивает необходимость разработки и реализации эффективных программ вакцинации. В частности, национальные программы вакцинации до 2030 года должны стать ключевым элементом в предотвращении формирования устойчивости патогенов к антибиотикам.
Менингококковая инфекция может затрагивать любую категорию населения. Однако определенные группы жителей подвержены повышенному риску заболевания. К факторам, увеличивающим вероятность заражения, относятся:
Возраст: наивысшие показатели заболеваемости MИ фиксируются у новорожденных, подростков и молодых людей, а также у пожилых людей.
Состояния здоровья: наличие определенных заболеваний, таких как дефицит компонентов комплемента, функциональная или анатомическая асплении, а также ВИЧ-инфекция, ослабляют иммунный ответ организма, увеличивая риск развития заболевания.
Лекарственная терапия: использование ингибиторов комплемента, таких как экулизумаб (Soliris®) и равулизумаб (Ultomiris™), также включает пациентов в группу повышенного риска.
Клинические проявления менингита включают общие инфекционные симптомы — лихорадка, озноб, учащенное дыхание, а также изменения сердечного ритма. Изменения в менингеальных оболочках проявляются через мышечное напряжение, рвоту, головные боли, светобоязнь и звуковую гиперчувствительность. На коже могут наблюдаться гиперестезия и болезненность при перкуссии черепа. В случае прогрессирования заболевания возможно развитие параличей и других серьезных осложнений, особенно проявляющихся у пожилых пациентов, где клиническая картина может быть менее выраженной — с проявлениями тремора, сонливости и психическими расстройствами.
На текущий момент вакцинация против МИ осуществляется в основном по эпидемиологическим показаниям. Однако наблюдается растущий интерес родителей к вакцинации своих детей в клиниках, таких как «РЖД-Медицина». Современные вакцины обеспечивают стойкий иммунитет против наиболее распространенных серогрупп менингококка.
Таким образом, плановая вакцинация представляется наиболее эффективным методом снижения заболеваемости менингококковой инфекцией и представляет собой важный шаг в борьбе с этой опасной инфекцией.
