Аутизм у девочек может проявляться иначе, чем у мальчиков, что оказывает влияние на постановку диагноза и общее понимание этого состояния. Девочкам чаще ставят диагноз позже, чем мальчикам, и они реже попадают в поле зрения специалистов. По данным проекта SPARK, мальчиков с аутизмом почти в четыре раза больше, чем девочек, и у мальчиков диагноз ставят в среднем на четыре месяца раньше. Почему это происходит и в чем заключаются основные различия?
Моторные задержки и ранние признаки
Одним из первых сигналов, которые могут указывать на аутизм у девочек, становятся моторные задержки, такие как позднее начало ходьбы. В отличие от мальчиков, у которых аутизм чаще проявляется через задержки речи и повторяющееся поведение, родители девочек нередко отмечают именно проблемы с развитием моторики. Исследования проекта SPARK показали, что родители девочек чаще сообщают о задержках в развитии двигательных навыков, в то время как у мальчиков более очевидны задержки речи. Например, девочки могут начать ходить значительно позже сверстников, что, однако, не является характерным признаком аутизма.
Задержки в речи и повторяющееся поведение, напротив, считаются основными признаками аутизма. Это может объяснять, почему диагностика мальчиков с аутизмом происходит быстрее — языковые проблемы сразу привлекают внимание врачей. У девочек же проблемы с моторикой могут затруднять постановку диагноза, что приводит к задержкам в его установлении и, соответственно, началу необходимой терапии.
«Сироты» в мире аутизма
До недавнего времени девочки в исследованиях аутизма оставались в тени. Психолог Эми Клин называет их "сиротами" в мире аутистических исследований, так как девочек было недостаточно для полноценных исследований. В результате многие данные об аутизме основаны на изучении мальчиков, что повлияло на диагностику. Примеры для диагностики были ориентированы на «мужские» проявления аутизма. Так, специалистов интересовали сильные интересы ребенка к машинам или поездам, что характерно для мальчиков, но не обязательно для девочек, которые могут проявлять интерес к другим вещам, например, к животным или куклам.
Проект SPARK, который с 2016 года собрал данные более чем 31 000 девочек и 92 000 мальчиков с аутизмом, изменил эту ситуацию. Исследователи начали лучше понимать, как проявляется аутизм у девочек, и теперь могут приглашать их к участию в дальнейших исследованиях.
Диагностика и сопутствующие состояния
Еще одно важное открытие заключается в том, что девочки с аутизмом чаще страдают тревожными расстройствами и реже — синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), чем мальчики. Это важный момент, поскольку тревожные расстройства или СДВГ могут маскировать аутизм. Специалисты могут ошибочно связывать социальные проблемы девочек с этими состояниями, что задерживает обследование на аутизм. Исследования показали, что у девочек, страдающих одновременно тревожными расстройствами и СДВГ, диагноз «аутизм» ставят в среднем на год позже, чем у мальчиков с такими же сопутствующими состояниями.
Поздняя диагностика приводит к тому, что девочки не получают своевременных услуг, таких как раннее вмешательство, которое может оказаться очень полезным на первых этапах развития ребенка. Это упущение оказывает серьезное влияние на их социализацию и учебу в будущем.
Повторяющееся поведение у девочек
Интересно, что исследования показали неожиданное различие в проявлении основной черты аутизма — повторяющегося и ограниченного поведения. Такие действия, как выстраивание предметов в ряд, хлопанье руками или повторение одних и тех же слов, традиционно ассоциировались с мальчиками. Однако данные проекта SPARK показали, что девочки в возрасте от 6 до 11 лет с аутизмом демонстрируют это поведение даже чаще, чем мальчики. Это особенно актуально для девочек, у которых также диагностированы тревожные расстройства или СДВГ.
Однако, к подростковому возрасту это различие начинает стираться, и девочки, как и мальчики, продолжают демонстрировать подобные формы поведения. Специалисты предполагают, что к этому возрасту девочки могут научиться скрывать свои аутистические черты, что также затрудняет диагностику. Этот процесс называется маскировкой, и он объясняет, почему многие женщины с аутизмом могут быть не диагностированы на протяжении многих лет.
Источник: SPARK for Autism
Добро пожаловать в ИНКЛЮЗИУМ
Каждая история особенного ребёнка — это также история его родителей, полная переживаний, сомнений и, в конечном итоге, принятия. Я, как автор этого канала, сама прошла этот нелёгкий путь. Этот канал на Дзен и в Telegram я создала, чтобы поддержать родителей, которые только в начале своего пути. Здесь мы можем делиться опытом в комментариях, находить поддержку друг у друга и вместе искать решения для того, чтобы наши дети могли раскрыть свой потенциал.