Сегодня показываем Вам успешный кейс пациента, который исполнил свою мечту об идеальной улыбке в клинике Санкт-Петербурга.
Мы пообщались с врачами, участвующими в лечении и собрали для вас самые интересные детали о ходе лечения. В конце статьи вы узнаете, сколько стоило удалить все нездоровые зубы и установить новые.
ЗНАКОМСТВО С ПАЦИЕНТОМ. ДИАГНОЗ
Мужчина. 49 лет
Пациент обратился к нам в начале августа 2024 года со следующими жалобами:
- боли при надкусывании
- самопроизвольные боли в области 23-24 зубов
- неудовлетворительная эстетика
К сожалению, долгое время он не обращался к стоматологам из-за страха перед лечением.
Госьков И.А. Врач-стоматолог хирург, имплантолог, пародонтолог
Когда пациент обратился ко мне, я выслушал его жалобы, провел диагностику и осмотр, в ходе которых я смог собрать полную клиническую картину:
- Признаки очагов деструкции костной ткани в области корней до 8 мм в диаметре
- Хронический апикальный периодонтит
- Периапикальный абсцесс
- Корневые кисты
Ахметова И.И. Врач-стоматолог ортопед-гнатолог
У пациента было большое количество разрушенных зубов и их корней, сопровождающееся генерализованным пародонтитом.
К сожалению, текущее состояние полости рта не позволяла решить проблему мостовидными конструкциями.
Учитывая исходные данные и запрос пациента на эстетику, совместно с ним мы приняли решение кардинальной тотальной имплантации, которая исполнит его мечту об идеальной улыбке.
ПЛАНИРОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЯ
Для тотальной имплантации было показано удаление всех зубов обеих челюстей с одноэтапной имплантацией и несъемным протезированием.
На нижней челюсти пациента были хорошие анатомические условия для установки 6-ти имплантов в области 12, 22, 14, 24, 36 и 46 зубов, поэтому я рекомендовал имплантации «Все-на-6».
Анатомические условия в боковых участках на верхней челюсти не позволяли установить имплантаты без дополнительных этапов по наращиванию костной ткани, поэтому было принято решение провести имплантацию по методике «Все на 4».
С пациентом мы выбрали проверенные корейские имплантаты Dentium c приживаемостью 98%. В соотношении цена-качество – это оптимальный вариант. На рынке они с 2000 года, а значит, имеют стабильные долгосрочные клинические результаты.
Подробное описание восстановление отсутствующих зубов (частичная или полная адентия) по методике "Всё-на-4(6)" посмотрите в видео. Мы с коллегами простым языком рассказали о сути и возможностях такой технологии.
Методики «Всё-на-4» и «Всё-на-6» предполагают с собой имплантацию с немедленной нагрузкой, то есть в течение первых 3-х дней после операции пациенту сразу же устанавливается несъемный протез на обе челюсти. В случае нашего пациента все манипуляции были осуществлены за 1 день.
После консультации и согласования плана лечения, у пациента были сняты оттиски под прикусной шаблон (для изготовления будущего несъемного протеза) и проведено сканирование под хирургический шаблон (для проведения операции по имплантации).
ДЕНЬ ОПЕРАЦИИ
- Первый этап
Мне предстояло точно перенести с помощью хирургического шаблона позиции всех запланированных имплантатов с цифрового 3D-планирования непосредственно в полость рта. Для этого крайне важно, чтобы хирургический шаблон был неподвижно зафиксирован во рту пациента.
Для этих целей я использовал родные зубы пациента, которые не мешали установке имплантатов.
Все позиции были перенесены.
- Второй этап
На втором этапе были удалены зубы, на месте которых планировалась имплантация и те, которые мешали их установке. После удаления установил 6 имплантатов на нижней челюсти и 4 имплантата – на верхней.
- Третий этап
После установки всех имплантатов я удалил оставшиеся зубы.
- Четвертый этап
Когда все несостоятельны зубы были удалены и установлены 10 имплантатов (4 сверху и 6 снизу), я зафиксировала пациенту уже изготовленные для него временные адаптационные протезы из медицинского акрила с опорой на имплантаты.
10 ДЕНЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ. КОНТРОЛЬНЫЙ ОСМОТР
Пациент чувствовал себя хорошо. Жалобы отсутствовали. Внешний осмотр без патологических видимых изменений, конфигурация лица без изменений, отеков нет, лицо относительно симметричное. Открывание рта не затруднено, височно-нижнечелюстной сустав работает синхронно, без боли, без хруста, без щелчков.
Швы частично сняты.
В следующий раз я буду ждать пациента на контрольном осмотре через 4 месяца. Снятие протезов для оценки приживления имплантатов и возможной их перебазировки, в случае такой необходимости.
При положительном реабилитационном периоде через 6 месяцев пациент сможет уже запланировать смену протезов с адаптационных на постоянные из диоксида циркония.
СКОЛЬКО СТОИЛО ВСЁ ЛЕЧЕНИЕ В ДАННОМ СЛУЧАЕ?
- Цифровая диагностика
- Снятие оттисков
- Удаление 23 зубов
- Имплантация 10 имплантатов системы Dentium
- Изготовление и установка двух несъемных адаптационных протезов
Итого: 847 940 тыс. руб.
Госьков Иван Анатольевич - врач-стоматолог хирург, имплантолог, пародонтолог.
Ахметова Ирина Игоревна - врач-стоматолог ортопед-гнатолог.
