Дисгенез угла передней камеры — это группа врожденных аномалий развития структур, расположенных в передней камере глаза, особенно в угле, где происходит отток внутриглазной жидкости через трабекулярную сеть. Нарушения в развитии этих структур могут препятствовать нормальному оттоку жидкости, что может привести к повышению внутриглазного давления (ВГД) и развитию глаукомы.
Структуры угла передней камеры:
- Трабекулярная сеть — это сеть микроскопических каналов в углу передней камеры глаза, через которые внутриглазная жидкость выходит из глаза.
- Шлеммов канал — это основная структура, через которую внутриглазная жидкость попадает в венозную систему, после прохождения через трабекулярную сеть.
- Радужно-роговичный угол — область между радужкой и роговицей, где происходит дренаж внутриглазной жидкости.
Виды дисгенеза угла передней камеры:
- Аномалии трабекулярной сети: В случае дисгенеза трабекулярная сеть может быть слишком плотной или аномально сформированной, что приводит к нарушению оттока жидкости и повышению внутриглазного давления.
- Аномалии Шлеммова канала: Неправильное развитие или непроходимость Шлеммова канала также может препятствовать оттоку жидкости, что увеличивает риск глаукомы.
- Аномалии радужно-роговичного угла: В некоторых случаях угол передней камеры может быть аномально узким или закрытым, что препятствует нормальному оттоку жидкости.
Симптомы и последствия:
- Повышенное внутриглазное давление: Из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости давление в глазу может повышаться, что увеличивает риск повреждения зрительного нерва и развития врожденной или ювенильной глаукомы.
- Зрительные симптомы: Врожденный дисгенез может приводить к снижению зрения, появлению глаукоматозных изменений зрительного нерва и полей зрения, а также к светобоязни или болям в глазах.
- Прогрессирующая глаукома: У детей с дисгенезом угла передней камеры обычно развивается детская (врожденная) или ювенильная глаукома, требующая постоянного мониторинга и лечения.
Диагностика:
Дисгенез угла передней камеры диагностируется с помощью специальных методов исследования, таких как:
- Гониоскопия: Это исследование угла передней камеры глаза с помощью специальной линзы, позволяющее врачу осмотреть структуры угла.
- Оптическая когерентная томография переднего сегмента (ОКТ): Используется для визуализации угла и структуры передней камеры.
Лечение:
- Медикаментозное лечение: На ранних стадиях могут применяться противоглаукомные капли для снижения ВГД.
- Хирургическое лечение: В случаях значительного нарушения оттока жидкости может потребоваться хирургическое вмешательство, например, гониотомия или трабекулотомия, для улучшения оттока внутриглазной жидкости.
Заключение:
Дисгенез угла передней камеры — это врожденная аномалия, которая может привести к развитию глаукомы и нарушению зрения. Важно своевременно диагностировать это состояние и проводить соответствующее лечение для предотвращения повреждения зрительного нерва.
Не забудьте подписаться на меня в телеграм!
Только там - прямые эфиры с разборами ваших вопросов каждую неделю, а также консультации в рамках второго мнения.
Подписка тут - Ментор зрения в телеграм
https://t.me/mentor_zrenia
Мои каналы в других соц сетях:
Дзен - https://dzen.ru/mentorzreniya
RuTube - https://rutube.ru/channel/39360963/
YouTube - https://www.youtube.com/@mentorzreniya
