Да, он сам «жертва»
Продолжая статью о хряще, который во всём обвиняют, пытаются лечить, кормить, выращивать. Исходя из ложной теории о том, что хрящу чего-то не хватает, поэтому он и стирается.
Логика прямолинейная, раз хрящ исчезает - ему чего-то не хватает. А чего ему не хватает? Того, из чего он состоит. Глюкозамин, хондроитин, коллаген. Значит, этими веществами и надо питаться, тогда и хрящ новый вырастет. Или хотя бы старый останется. По НЕслучайному совпадению эти же вещества очень хорошо продаются. Вода тоже хорошо продаётся, но там прибыль не в тысячи процентов, поэтому её для лечения суставов никто и не продаёт. И не рекламирует.
Сейчас попробую объяснить, к чему это я. И при чём тут вода.
Писал уже, что в хряще нет сосудов. Хрящ не кровоснабжается, поэтому никакие питательные вещества с кровью попасть в хрящ не могут. Но - попадают. Как? Посредством диффузии. Из клетки в клетку, миллиметр за миллиметром всё, что нужно хрящу, высасывается из подлежащей кости и внутрисуставной жидкости и попадает в вещество хряща, в матрикс. Дальше хрящ сам»решает», куда чего транспортировать. Всё это происходит в норме, когда человек нормально двигается, достаточно пьёт, его кости не деформированы, не травмированы.
Теперь возьмём малоподвижного человека, который мало пьёт и мало двигается. Да еще и с деформированным скелетом - пусть это будет даже статическая деформация, например, тот же сколиоз.
В его суставах и хрящах происходит примерно следующее.
- Представьте губку для мытья посуды. Если её бросить в воду, она постепенно пропитается водой. А если её бросить в кисель? Так и хрящ - жидкая кровь приносит воду в матрикс, диффузия делает всё остальное. Теперь представьте густую кровь. Будет ли она отдавать воду хрящу (который еще и не используется)? Нет. Без воды будет ли идти диффузия? Нет.
- Теперь представьте сжатую в кулаке губку, если опустить руку в воду, и разжать кулак. Губка мгновенно впитает воду. Сжатие пальцев выдавит воду в окружающую воду. Если испачкать ладонь чернилами, сжать кисть на суше, разжать и затем сжать пальцы под водой - губка сначала впитает воду, а затем отдаст её, но уже с чернилами. Точно так же происходит питание хряща.
- Если в ёмкости будет не вода, а кисель, и проделать те же манипуляции, что и в пункте 2. Представляете, насколько менее эффективно и более энергозатратно произойдут те же процессы?
Вот так и в организмах подвижного и малоподвижного человека. У одного нужные вещества легко растворяются, переносятся, и отдаются, у другого - всё наоборот.
Если (надеюсь) всё понятно более-менее с состоянием крови и её перекачкой, то с осями костей и нагрузкой всё чуть сложнее. Тем не менее, попробую на примере всё той же губки. В нашем случае губка - это хрящ.
Вот представьте себе губку, лежащую между двух брусков. Бруски с одной стороны соприкасаются, и максимально сжимают губку, с другой - раздвинуты на толщину губки. Опускаем эту конструкцию в воду. Сближая и раздвигая бруски там, где они исходно были раздвинуты, мы позволяем воде спокойно всасываться в губку, и выходить из неё. Там же, где губка сжата брусками, вода будет всасываться в минимальном количестве.
Надеюсь, всё очевидно? Теперь представим сустав. Если кость - допустим, большеберцовая, деформирована. В стороне, куда направлена деформация, концентрируется нагрузка, и давление на хрящ. Например, О-образная деформация ног, голени отклоняются внутрь, перегружаются внутреннние отделы коленных суставов, там хрящ сжат, плохо питается, при этом испытывает при ходьбе такую же нагрузку, как и хрящ в наружных отделах коленей. Догадываетесь, где хрящ разрушится в первую очередь? Правильно - с внутренней стороны коленей. Там обычно колени и болят.
Интересно, что по мере истирания сдавленного хряща с наружного отдела колена давление частично снимается, и начинается хондромаляция - размягчение хряща без адекватной нагрузки. Примерно то же самое происходит, когда сустав обездвижен, например - в гипсе.
Нет подходящего рисунка с суставами (может быть, нарисую когда-нибудь схему), а пока использую картинку с позвоночником. В принципе, между двумя смежными позвонками - тоже сустав, принцип тот же.
Так вот если мышцы с одной стороны позвоночника спазмируются, или у человека такая осанка по любой причине, что один край позвонка сближается с другим краем, то хрящ, которым покрыты суставные поверхности позвонков, сдавливается, потом резорбируется и выдавливается из зоны нагружения. Всё. Новому хрящу на этом месте не быть, теперь уже кость упирается в кость.
Обратите внимание на позвоночник. Мышцы ли, большой ли живот - неважно, важно, что передние отделы позвонков давят друг на друга.
То же самое - спазм мышц спины, и сдавливается уже хрящ в суставах заднего отдела позвоночника, а там еще масса мелких суставов между отростками!
Таким образом, что бы ни послужило причиной сдавления хряща, но, если сустав работает в состоянии локальной перегрузки - хрящу конец. Сначала локально, потом - тотально.
Примерно так это работает в любой части тела, где есть хрящ.
Подтверждением этого механизма является методика декомпрессии голеностопного сустава. Неоднократно показано, что, если растянуть суставные поверхности голеностопного сустава даже при артрозе 3 стадии, но оставить возможность движений в нем (в шарнирном аппарате Илизарова), то через некоторое время в суставе появится небольшая рентгенологическая щель, и на какое-то время боль уйдет. А щель на рентгенограмме сустава - это хрящ. То есть, если создать суставу условия для восстановления, то он - …. восстанавливается?? Я не знаю. Думаю, что какой-то малофункциональный слабенький хрящик появляется, и, может быть, даже гиалиновый. Но, поскольку он молодой, а не росший с телом одновременно годами, то и качество его вряд ли будет адекватным.
Вот такая анатомия с физиологией и биомеханикой. Так что - пить таблетки, «восстанавливающие» хрящ, конечно, можно. Вот только эффекта ждать не нужно. Движения и вода, нормальная осанка и нормальный вес - это инструменты по восстановлению хряща. Ровно то, что зависит только от нас самих.
