Этот вопрос мы подробно обсуждали в интервью с радиологом Максимом Смолярчуком (автором тг-канала «Гаммы доктора Смолярчука»). Вот основные тезисы.
МРТ и КТ — это два совершенно разных метода, основанных на разных физических принципах. КТ — это рентгеновское излучение, которое проходит через тело, и на основе этого излучения формируется изображение. МРТ — это совсем другая история. Здесь используется магнитное поле и радиоволны, а не ионизирующее излучение, как в КТ. По сути МРТ видит воду в организме, потому что основным объектом визуализации здесь становятся ядра водорода. МРТ отлично подходит для мягких тканей, например, для исследования головного и спинного мозга, связок, суставов, мышц. КТ здесь уже не даёт такой точной картины.
Преимуществах МРТ:
- Как я уже сказал, главное преимущество МРТ — это мягкие ткани. Когда нам нужно детализировать именно структуру мягких тканей — МРТ просто незаменимо. Головной мозг, позвоночник, связки, суставы, мышцы — всё это гораздо лучше видно на МРТ. Поэтому, если есть подозрение на опухоль головного мозга, воспалительные процессы в мягких тканях или повреждения связок — это точно метод выбора.
- МРТ дает возможность увидеть маленькие органы или структуры с очень высокой детализацией, если правильно настроить аппарат. Чем меньше структура, которую мы исследуем, тем точнее и детальнее мы можем её визуализировать. Например, если нам нужно исследовать какой-то небольшой орган, как предстательную железу, или маленькую опухоль, мы можем сузить поле зрения и сделать очень тонкие срезы, буквально в миллиметры.
- Еще одно преимущество МРТ — это отсутствие лучевой нагрузки. МРТ не облучает организм, что делает этот метод безопасным для многократного использования, особенно у детей, беременных женщин (после первого триместра) и пациентов, которым требуется регулярное наблюдение (при хронических заболеваниях).
Теперь про недостатки МРТ:
- МРТ — это довольно длительное исследование. Если КТ можно сделать буквально за несколько минут, то МРТ может занимать 20-30 минут, а иногда и дольше, если требуется более детализированное исследование. Это особенно важно для пациентов, которым тяжело долго лежать неподвижно, например, при болях или клаустрофобии.
- Если нужно посмотреть несколько органов, например, брюшную полость, головной мозг и печень, то это не получится сделать за один сеанс. Каждый орган нужно сканировать отдельно, и часто пациенту приходится приходить несколько раз. В случае, если нужно вводить контраст для каждого органа, контраст придется вводить каждый раз заново, что, конечно, добавляет сложности и удлиняет процесс.
- Ещё один минус — МРТ хуже видит кости и другие плотные структуры. Кости, кальцификации — это то, что плохо видно на МРТ. Если нам нужно посмотреть, например, на переломы, повреждения костей или плотные образования, то КТ здесь будет намного лучше.
- МРТ сложно использовать у пациентов с металлическими имплантами, например, с кардиостимуляторами или определенными видами протезов, если они не совместимы с МРТ. В таких случаях мы просто не можем проводить исследование.
*Данная статья не является руководством по диагностике и лечению
#доктор_утин #здоровье #онкология #рентген #КТ #МРТ #ПЭТ
