Доктор Утин

Я часто наблюдаю две крайности по отношению к физической активности. Одни не двигаются вообще. Другие внезапно встают с дивана — и сразу начинают готовиться к триатлону. Физическая активность, безусловно, полезна, я не перестаю говорить об этом в каждом ролике посте, но эта польза очень быстро достигает потолка, если заниматься с фанатизмом. Первые шаги от дивана — дают колоссальный эффект. Снижается риск инфаркта, инсульта, диабета, ранней смерти. Тело буквально говорит: «Спасибо, наконец-то». Но...

Сердечно-сосудистые заболевания уже много лет занимают первое место по смертности в мире. И при этом именно их люди боятся меньше всего: редко проверяют сосуды, откладывают визиты к врачу, не проходят диспансеризации — особенно если ничего не болит. Рака боятся сильнее. Поэтому женщины, которые в целом гораздо ответственнее относятся к собственному здоровью, гораздо дисциплинированнее проходят онкоскрининг — например, маммографию. В России она рекомендована с 40 лет, один раз в два года. На маммографии...

Перед новогодними праздниками хочу показать вам калькулятор Brain Care Score (BCS) который показывает насколько ваш образ жизни и биомаркеры здоровья защищают мозг от инсульта, деменции и депрессии. Исследователи опубликовали результаты в журнале Neurology (368 340 участников): Биомаркеры Образа жизни Социально-эмоциональные Исследования (журнал Neurology) показывают: Логика простая и очень «кардиологическая»: Если результат далек от 21 — это не повод для паники. В завершении теста даются рекомендации по модификации тех факторов риска, на которые стоит обратить внимание...

Novo Nordisk объявила о появлении Wegovy* (семаглутид) в таблетированной форме, — это первый пероральный (в таблетках) агонист рецептора GLP-1, одобренный американским регулятором FDA для снижения массы тела. *Wegovy – это еще одно, кроме Ozempic, торговое название семаглутида, в бОльшей чем в Ozempic, дозировке. Дозировке для снижения веса. До этого семаглутид в таблетках, под коммерческим названием Rybelsus, использовался для контроля уровня глюкозы у больных сахарным диабетом 2 типа. В РФ официально препаратов под этими торговыми названиями нет...

American Heart Association (AHA) опубликовала научное заявление в журнале Hypertension, посвященное комбинированным препаратам от давления — тем самым «одна таблетка, но с несколькими действующими веществами». Несмотря на доступные и эффективные лекарства, контроль артериального давления остается плохим. В США целевых значений <130/80 мм рт. ст. достигают лишь около 25% пациентов. В нашей стране ситуация еще тревожнее. РФ только 30% женщин и 14% мужчин с гипертонией получают адекватную медикаментозную терапию...

American Heart Association опубликовала новое научное заявление: про связь между пародонтитом и атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ASCVD) Профессиональная гигиена, о которой мы говорили с пародонтологом-хирургом Анной Панкрашовой. Вот тут я писал о том, что лечение статинами, у которых есть системный противовоспалительный эффект, уменьшает воспаление десен. Да, пока не доказана причинно-следственная связь между пародонтитом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, в развитии которых...

Новый мета-анализ (37 исследований, 9341 человек) демонстрирует довольно неприятную, реальность. После отмены агонистов ГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) вес, сюрприз сюрприз, возвращается. И это касается всех препаратов для похудения, а не только новых. Но именно с GLP-1 есть нюанс 👇 Почему это особенно важно для GLP-1 (семаглутид, тирзепатид): Сравнение с программами по модификации образа жизни: Главный итог исследования: 👉 GLP-1 отлично помогают похудеть. 👉 Но без изменений образа жизни отмена почти неизбежно ведет к откату...

Новый анализ данных о вакцинации из Уэльса: вакцина от опоясывающего герпеса может не только снижать риск деменции, но даже замедлить ее прогрессирование. Опоясывающий герпес — это реактивация вируса ветряной оспы, который десятилетиями сидит в нервных клетках. Считается, что одним из основных факторов, участвующих в развитии деменции является нейровоспаление. Инфекции (в данном случае вирусные) могут усиливать нейровоспаление, возможно, усугубляя нейродегенерацию и, как следствие, деменцию. 🧠 Я уже писал про исследователей из Стенфорда...

Недавно у нас вышло большое интервью с сомнологом Дарьей Лебедевой — поговорили о самых частых расстройствах сна, о храпе, бессоннице, ночных пробуждениях и, конечно, об синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС). 🛑 STOP-BANG: простой опросник для выявления апноэ Я уже писал про него у себя на канале. Это быстрый способ оценить риск СОАС. Один из основных параметров опросника – окружность шеи. 📏 Окружность шеи — один из ключевых предикторов апноэ У мужчин риск возрастает при окружности > 43 см У женщин — > 41 см Если у человека тяжелое апноэ сна, лучший метод лечения — СИПАП (CPAP)...

По данным нового исследования у пациентов с раком толстого кишечника и ожирением, которые принимали препараты агонистов рецепторов ГПП-1 (семаглутид, тирзепатид и др.), риск смерти в течение 5 лет был более чем в 2 раза ниже, чем у тех, кто такие препараты не получал (15,5% против 37,1%). Эффект сохранялся после учета стадии рака, возраста, пола, маркеров агрессивности опухоли и сопутствующих заболеваний. Особенно выраженный эффект — у людей с ожирением (ИМТ ≥ 35). Кроме более низкой смертности,...

Представление о том, что чашка ванильного рафа провоцирует мерцалку оказалось мифом. На конференции Американской кардиологической ассоциации представили результаты рандомизированного исследования DECAF: у людей с эпизодами фибрилляции предсердий отказ от кофе не снижал риск рецидива аритмии. Наоборот — у тех, кто продолжал пить кофе, эпизоды мерцательной аритмии и трепетания предсердий встречались реже! 🩺 Вывод: нет причин советовать пациентам с ФП отказываться от кофе. В умеренных дозах (до 3-4...

На лекциях я часто повторяю, что не столько физические нагрузки полезны, сколько вредно отсутствие этих самых нагрузок. Если использовать эту оптику, то можно совсем по другому начать встраивать физическую активность в свою повседневную жизнь. Возможно не триатлон или сквош, а привычка ежедневно ходить на работу пешком принесет больше пользы. Я писал про НОЖ и риска деменции (и тут), риск инфаркта и инсульта, повышение смертности от всех причин, у тех кто долго сидит перед телевизором. И о том, что у людей с сидячей работой выше показатели СС-смертности...