Бредовое расстройство — это ментальное нарушение, в основе которого лечат ложные убеждения индивида в чем-либо. Такой диагноз врач может поставить, если присутствует выраженная симптоматика, сохраняющаяся на протяжении нескольких месяцев, при этом у человека нет проявлений шизофрении или маниакально-депрессивного синдрома. Как можно справиться с бредом и при каких признаках нужно обращаться за медицинской помощью, расскажут наши эксперты.
Общие сведения
Присутствие бредовых идей в течение длительного времени сигнализирует о развитии психотического расстройства. При этом не происходит оскудения эмоционально-волевой сферы, то есть больной не становится апатичным и безынициативным.
Ложные убеждения стойкие, связаны с определенной тематикой, например, с ревностью, манией величия, острым чувством вины, ощущением наличия тяжелой патологии. Некоторые убеждены, что их преследуют и хотят причинить вред, другие уверены, что в их головах транслируются чужие мысли. При этом пациенты рассказывают о своих ощущениях окружающим и настаивают на своей правоте.
Психонедуг не является широко распространенным, он встречается реже, чем шизофрения, депрессия и БАР. Обычно старт заболевания приходится на возраст 35–45 лет, но бывают и случаи выявления бредовых нарушений как у молодых, так и у пожилых граждан.
Для патологических проявлений характерны невозможные или маловероятные жизненные обстоятельства, при этом они обычно не нарушают ход общих логических рассуждений и не провоцируют значительных поведенческих отклонений.
У пациентов в большинстве случаев отсутствуют галлюцинации или появляющиеся иллюзии являются частью ложных убеждений. Например, индивид может утверждать, что в его организме происходит процесс гниения внутренних органов. При этом он убеждает окружающих, что чувствует неприятный запах, который якобы подтверждает его правоту.
Причины
Ученые рассматривают бредовое расстройство как болезнь, которая связана с нарушением деятельности мозговых структур. То есть подобные идеи возникают под влиянием интоксикации, обменных сбоев, нейродегенеративных недугов, новообразований, острого нарушения кровоснабжения головного мозга. В таких случаях медики говорят о вторичности появления бреда и об органической природе болезни, развивающегося на фоне основного заболевания.
Повышает вероятность возникновения паранойи регулярное злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических веществ, черепно-мозговые травмы, осложнения на фоне инфекционных болезней.
Среди других возможных причин бреда специалисты называют:
- генетическую предрасположенность;
- вынужденную или добровольную изоляцию от социума;
- увольнение с работы и сложности с трудоустройством;
- финансовые проблемы;
- воздействие культуры и религии;
- переезд в другое государство;
- возрастные изменения, на фоне которых прогрессирует слабоумие;
- ухудшение работы зрительных и слуховых органов;
- пережитые психологические травмы.
На механизм развития оказывают влияние нейробиологические факторы. Сбои в выработке дофамина и других гормонов-нейромедиаторов вызывают отклонения в двигательном контроле, мотивационной сфере, что нередко влечет за собой появление бредовой симптоматики.
Сторонники психологической гипотезы считают, что паранойя возникает как своеобразный защитный механизм, действие которого направлено на сохранение положительного восприятия себя путем приписывания отрицательных качеств окружающим гражданам или обстоятельствам.
Клиническая картина
Основным проявлением психопатологии является наличие у индивида бредовых мыслей и высказываний, которые не пропадают спустя пару месяцев. При этом они выстроены логически, систематизировано, для них характерна однонаправленность и отсутствие внутренних противоречий, то есть человек действительно уверен в собственной правоте.
При этом ложная убежденность может возникать не из-за каких-то фантазий, а в результате неправильной трактовки реально существующих фактов. К примеру, человек, живущий в многоквартирном доме на первом этаже рядом с парковкой, регулярно ощущает запах выхлопных газов и начинает думать, что таким способом недоброжелатели пытаются его отравить, чтобы забрать себе квартиру.
Среди основных признаков бредового расстройства специалисты называют:
- настойчивость в выражении неправдоподобных убеждений;
- изменение образа жизни из-за параноидальных проявлений;
- повышение чувствительности, отсутствие чувства юмора;
- излишнюю скрытность, подозрительность;
- попытки опровержения бреда окружающими приводят к неадекватной психоэмоциональной реакции — вспышкам раздражительности и агрессивности.
Чаще всего встречается мания преследования, непреклонное убеждение в наличии у себя редкого или неизлечимого заболевания, бред величия, проявляющийся, например, уверенностью в изобретении какого-либо уникального прибора, параноидальная ревность, стойкая вера в измену партнера. Также существует эротомания, для которой свойственно четкое убеждение в том, что у больного влюблена какая-то известная или очень богатая личность.
Возможные осложнения
Родственники больных бредовым расстройством не должны игнорировать данное нарушение, так как среди наиболее часто встречающихся последствий врачи называют депрессию с суицидальными наклонностями. Некоторые пациенты наносят себе самоповреждения из-за серьезных стрессовых переживаний.
При развитии депрессии среди патологических признаков преобладает угнетенное настроение, отсутствие возможности радоваться жизни, хроническая слабость, плохой аппетит, трудности с засыпанием, ночные кошмары.
При проведении патофизиологических исследований выявляется реактивное снижение уровня нейротрансмиттеров, отвечающих за эмоциональные ощущения. В таких клинических случаях медики прибегают к назначению антидепрессантов.
Нередко бред провоцирует агрессию, последствия которой бывают непредсказуемыми. Например, если муж страдает патологической ревностью, он может регулярно наносить телесные повреждения супруге, которая на самом деле ни в чем не виновата.
Личности, страдающие бредом, испытывают трудности с общественным взаимодействием, нередко сталкиваются с безработицей, снижением социально-экономического уровня жизни. Важно как можно раньше обратиться за квалифицированной психиатрической помощью, чтобы минимизировать угрозу серьезных осложнений.
Диагностика
Так как диагноз «бредовое расстройства» довольно редкий, доктору важно собрать полный анамнез, чтобы понять, чем спровоцировано нарушение. Он оценивает возможность присутствия у пациента других недугов с похожими симптомами. В связи с этим проводится дифференциальная диагностика с болезнью Альцгеймера, паркинсонизмом, онкологией, эпилептическим синдромом.
Бывает так, что больного приводят на консультацию члены семьи, но при этом он старательно скрывает от врача свои мысли. Если он четко убежден в их реальности, он может быть агрессивно настроен по отношению к обследованию и терапии.
К основным диагностическим критериям относятся:
- присутствие ложных убеждений в качестве наиболее яркого или единственного симптома;
- сохранение патологических проявлений более трех месяцев;
- периодически возникающая апатия, депрессия, тактильные или слуховые иллюзии.
Для подтверждения предполагаемого заключения назначается тщательное обследование с применением инструментальных методик. Доктору важно исключить органические мозговые поражения, деменцию, другие возможные ментальные нарушения, химическую зависимость. Для этого используется лабораторная диагностика, а также такие исследования, как ЭЭГ, КТ, МРТ.
Лечение
Терапевтическая схема разрабатывается в индивидуальном порядке с учетом причины развития психопатологии. То есть доктор вначале прорабатывает провоцирующие факторы и постепенно переходит к устранению симптоматики. Например, при опухолевых образованиях в головном мозге обязательно оперативное вмешательство и грамотно составленный реабилитационный план.
Также часто отдается предпочтение медикаментозному лечению. С целью ликвидации параноидальных мыслей прописываются атипичные антипсихотики. Их нужно принимать в указанной дозировке не менее одного месяца для снижения вероятности рецидива в будущем. Бывает так, что улучшение наблюдается уже после первой недели приема, но очень важно не бросать фармакотерапию, а пройти курс до конца.
Часто больные нарушают схему приема лекарств, что приводит к отсутствию эффекта от них, рецидиву. Поэтому за пациентом должны наблюдать родственники, если это невозможно, рекомендуется госпитализация в стационарное отделение под круглосуточный контроль медицинского персонала.
В тяжелых клинических случаях фармакотерапия может дополняться электросудорожным воздействием. Психотерапевтические методики выступают в качестве поддерживающего лечения. Показаны индивидуальные беседы с психотерапевтом, в ходе которых обеспечивается достаточная информированность индивида о заболевании.
Чем раньше обратиться за квалифицированной медпомощью, тем выше вероятность избежать серьезный осложнений и улучшить прогноз.
Материал актуален? Ждем ваши лайки и комментарии по теме. Подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить другие интересные публикации.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.
