Импиджмент синдром

Импиджмент синдром — это состояние, при котором верхний край лопатки зажимает вращательную манжету под собой.

Вращательная манжета представляет собой группу из четырех мышц, которая соединяет лопатку с плечевой костью. Она расположена в небольшом пространстве между плечевой костью и акромионом (верхней частью лопатки). Такое анатомическое расположение мышц обусловливает их восприимчивость к защемлению между костями.

Со временем импиджмент синдром может привести к воспалению сухожилий вращательной манжеты плеча (тендинит) и суставной сумки (бурсит).

Причины

Импиджмент синдром почти всегда вызван перенапряжением мышц плеча, которое ведет к появлению микротравм. Это происходит при повторяющихся нагрузках, которые сопровождаются подъемом рук выше головы. Наиболее частыми причинами являются занятия спортом (плавание, теннис, волейбол) и физический труд (строительство, малярные работы, мытье окон).

Заболевания плечевого сустава и прямые травмы верхних конечностей могут также спровоцировать ущемление вращательной манжеты. В 50% случаев боль в плече вызвана импиджмент синдромом.

Иногда импиджмент синдром является идиопатическим, то есть не имеет явной причины

Симптомы

Основным симптомом заболевания является внезапная боль в плече при любых движениях руки (особенно при ее поднятии). Боль имеет тенденцию ухудшаться по ночам, что приводит к нарушению сна.

При присоединении тендинита или бурсита наблюдается отек и покраснение области плечевого сустава, болезненность при прикосновении к нему. Движения рукой могут сопровождаться хрустом или скрипом в суставе. Наблюдается слабость мышц верхней конечности.

Диагностика

Врач диагностирует импиджмент синдром с помощью физикального осмотра. Проверяется диапазон движений в плече с использованием провокационных проб.

Инструментальная диагностика включает проведение УЗИ, рентгена, МРТ. Анализы крови могут назначаться при подозрении на другие патологии.

Специальные пробы позволяют врачу с точностью выявить причину боли в плече

Лечение

Лечение импиджмент синдрома проводится консервативными методами, к которым относятся:

• Лечебная физкультура;
• Лекарственная терапия;
• Массаж;
• Физиолечение;
• Иглорефлексотерапия;
• PRP-терапия.

Проведение комплексной реабилитации позволяет снизить вероятность рецидива и избежать хирургического лечения.

Совет эксперта

Залата Александр Фёдорович (Врач первичного приёма · Травматолог-ортопед · Артролог)

Лучший способ предотвратить импиджмент синдром — избегать чрезмерной нагрузки на плечи:

• Никогда не игнорируйте боль: прекращайте любую физическую активность, как только почувствуете даже легкий дискомфорт в плече.

• Перед физическими нагрузками всегда проводите разминку и растяжку.

• Используйте правильную экипировку при занятиях любым видом спорта.

• Во время работы с поднятыми руками делайте регулярные перерывы на отдых.

• Поддерживайте правильную осанку — сутулость приводит к округлению плеч, что повышает риск защемления.