Недавно, на прием пришла девушка 20 лет у которой при обследовании выявили снижение количества яйцеклеток (овариального резерва).
Девушка не замужем, слезы в глазах и очень мечтает после учебы выйти замуж и родить детей. Ей уже провели забор яйцеклеток в другой клинике и заморозили за 2 попытки -6 яйцеклеток(ооцитов).
Вопрос – сколько надо заморозить яйцеклеток в этом возрасте при уровне АМГ 0,5 нг/мл.
В случае пациентки с уровнем АМГ 0,5 нг/мл и желанием сохранить фертильность на будущее, важно оценить, сколько яйцеклеток требуется заморозить для обеспечения вероятности успешной беременности в будущем. Как правильно замечено, мировая статистика показывает, что часть яйцеклеток теряется на каждом этапе процесса (размораживание, оплодотворение, развитие до стадии бластоцисты).
Расчет потерь:
- Размораживание — около 90% яйцеклеток выживают (например, из 6 останется 5).
- Оплодотворение — 70-80% из оставшихся яйцеклеток оплодотворяются (например, 4 из 5).
- Развитие до 5 дня — 60% из оплодотворенных яйцеклеток развиваются до стадии бластоцисты (в результате, 1-2 эмбриона).
Ответ- Таким образом, на одну потенциальную беременность рекомендую замораживать от 6 до 8 яйцеклеток. Это дает шанс на успешную беременность, но в идеале, если позволяют ресурсы и здоровье, стоит заморозить больше яйцеклеток (ооцитов) для увеличения шансов на успех.
Дополнительные рекомендации:
Генетические тесты: кариотип и FRMR-1 на наличие синдрома ломкой Х-хромосомы для исключения генетических причин сниженного овариального резерва.
Вопрос: " А я могу забеременеть после того, как сдам ооциты (яйцеклетки) в банк?"
Ответ-Естественная беременность: если не будет других препятствий (проходимость труб, качество спермы партнера, отсутствие патологий матки), после сдачи яйцеклеток в банк беременность вполне возможна. Некоторые женщины беременеют самостоятельно и даже не возвращаются за криоконсервированными яйцеклетками.
Таким образом, замораживание достаточного количества яйцеклеток — это своего рода страховка, но не исключает возможности естественной беременности в будущем.
Всем самостоятельных беременностей и здоровых малышей!
Статья Померанцевой Елены Игоревны к.м.н. врача репродуктолога, клиники "Новая Жизнь", редакция Кутис Е.С.
