Ожирение – проблема современности, которую большинство российских и зарубежных врачей рассматривают как неинфекционную эпидемию. Для лечения этой проблемы требуется комплексный подход, поэтому обследованием пациентов и терапией занимается не один специалист, а группа. В статье мы расскажем о том, что такое мультидисциплинарный подход в лечении ожирения путем выполнения бариатрической операции и в чем его уникальность.
Последствия ожирения
Ожирение приводит к целому ряду сопутствующих заболеваний и нарушений в работе всех органов и систем человека:
● патологиям опорно-двигательного аппарата;
● нарушению репродуктивной функции;
● заболеваниям печени, в том числе неалкогольному жирову гепатозу.
● Заболеваниям сердечно-сосудистой системы
● Патологиям эндокринной системы, связанной с обменом углеводов и жиров.
Последствия многогранны, поэтому к изучению проблемы и ее решению нужен взгляд с разных сторон. Именно поэтому вопрос о лечении ожирения бариатрическими методами рассматривают специалисты разных профилей – кардиологи, гинекологи, эндокринологи, терапевты и гастроэнтерологи.
В чем суть мультидисциплинарного подхода?
Мультидисциплинарный подход применяется с целью повысить эффективность диагностики и лечения и набирает обороты популярности в клинической практике. Его суть заключается в том, что ситуацию конкретного пациента рассматривают несколько врачей разных профилей. Такой подход позволяет хирургу последовательно провести комплексную диагностику, поставить точный диагноз и выявить подходящую тактику терапии и подготовки к оперативному лечению.
В мультидисциплинарный подход входят:
1. Знания каждого из специалистов, входящих в мультидисциплинарную группу.
2. Взаимодействие между врачами по вопросу здоровья конкретного пациента.
3. Планирование оперативного вмешательства во избежание осложнений.
4. Послеоперационное сопровождение пациента.
5. Совместная разработка реабилитационной программы.
Актуальность мультидисциплинарного подхода в проведении бариатрической операции безоговорочна. Мнения специалистов нехирургического профиля (кардиолога, психолога, диетолога, психиатра) позволяют хирургу определить максимально подходящий вариант восстановления пациента после операции.
Для чего используют мультидисциплинарный подход в лечении пациентов с ожирением?
Применение такого подхода в терапии больных с ожирением, сахарным диабетом 2 типа обусловлено следующими фактами:
1. Бариатрическая операция подходит только тем, у кого выявлено морбидное ожирение, а ИМТ составляет более 40. Зачастую бариатрический хирург не может самостоятельно, без консультации с другими врачами, определить необходимость в операции.
2. Хирургия сопряжена с рисками, возникновение которых зависит от сопутствующих заболеваний, особенностей физического, психологического здоровья пациента. Снизить риск появления осложнений позволяет консультация врачей бариатрической команды.
3. Хирургическое лечение требует комплексной предоперационной подготовки. Для этого необходимы осмотры кардиолога, терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога, психиатра, диетолога.
4. В послеоперационном периоде по мере снижения веса происходит облегчение течения сопутствующих заболеваний, которое требует корректировки доз препаратов и медикаментов.
Таким образом, ключевую роль в лечении пациентов с метаболическими нарушениями играет мультидисциплинарный подход при проведении бариатрических операций.
