Антибиотики ухудшают показатели выживаемости у пациентов с НМРЛ до и во время химиоиммунотерапии
Появляется все больше доказательств того, что прием антибиотиков до начала иммунотерапии (ИТ) нарушает состав кишечной микробиоты и негативно влияет на клинические исходы пациентов с не мелкоклеточным раком лёгкого и другими сóлидными злокачественными новообразованиями.
Крупнейший на сегодняшний день метаанализ, изучающий воздействие антибиотиков до начала ИТ во всех сóлидных опухолях у 41 663 пациентов, продемонстрировал, что антибиотики отрицательно влияют на выживаемость пациентов.
В Nature опубликованы результаты исследования, в котором оценивается влияние моно и комбинированной антибиотикотерапии на исходы пациентов с не мелкоклеточным раком лёгкого, получающих химио-иммуннотерапию (ХИТ). В исследование было включено 2028 пациентов.
В результате исследования оценивались исходы в группах пациентах, получавших АБ до начала ХИТ (в течение 60 дней) и через 42 дня после ее начала.
Наиболее частыми монотерапевтическими антибиотиками были цефалоспорины, сульфаниламиды и хинолоны, комбинированными - цефы + сульфаниламиды и цефы + макролиды.
Авторы данного исследования пришли к выводу, что воздействие антибиотиков в течение 60 дней до начала ХИТ и в течение 42 дней после ее начала связано с ухудшением общей выживаемости, безрецидивной выживаемости и частоты объективных ответов на противоопухолевое лечение. И хотя антибиотики иногда неизбежны, рекомендуют минимизировать продолжительность воздействия и выбирать классы препаратов узкого спектра действия.
Статья в открытом доступе https://www.nature.com/articles/s41698-024-00630-w#MOESM1
