Как диабет и сердечно сосудистые заболевания влияют на здоровье глаз и появление глаукомы, катаракты?
Диабет - это хроническое заболевание, одним из органов-мишеней которого является орган зрения. Наиболее частые патологии, возникающие на фоне диабета - это поражение сетчатки. Данное заболевание вызывает поражение сосудистой системы, что приводит к отекам центральной зоны сетчатки, росту новообразованных сосудов. Новообразованные сосуды имеют двуслойную стенку, что приводит к их повышенной ломкости и частым кровоизлияниям в сетчатку, под нее или в полость глаза. В дальнейшем происходит формирование фиброзной ткани, что приводит к необратимой потере зрерия и инвалидизации пациента. Наиболее частый тип катаракты при диабете - заднекапсулярная, которая сопровождается стремительным снижением зрения без возможности очковой коррекции.
Что касается сердечно-сосудистых заболеваний, это также частая причина необратимой потери зрерия. В связи с неконтролируемым повышением артериального давления происходят тромбозы центральной вены сетчатки или ее ветвей, что приводит не только в отекам центральной зоны сетчатки и интраретинальным кровоизлияниям, но и к вторичной глаукоме, которая плохо поддается консервативному и хирургическому лечению.
2. Особенности диагностики и лечения катаракты и глаукомы у пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Пациенты с сопутствующими заболеваниями должны стоять на учете не только у офтальмологов, но и у кардиологов/эндокринологов для контроля основного заболевания. Любая декомпенсация общего заболевания приведет к значительному ухудшению состояния органа зрения и зачастую необратимым изменениям. Такие пациенты должны посещать офтальмолога 1р/6 месяцев при отстутсвии отрицательной динамики, и чаще, если таковая имеется. На операцию допускаются только те пациенты, которые контролируют соматические заболевания и имеют допустимые показатели для проведения хирургического вмешательства. В противном случае при проведении операции у некомпенсированного пациента, возможно получение тяжелых осложнений, вплоть до потери глазного яблока, как органа. Выбор ИОЛ у пациентов с данной сопуствующей патологией зависит от состояния не только хрусталика, но и наличия других поражений органа зрения. Поэтому важно проходить полное предоперационное обследование, в т.ч.осмотр глазного дна с мидриазом.
3. Советы по профилактике и защите зрения при сопуствующих заболеваниях.
Лучшая профилактика - это динамическое наблюдение и регулярное посещение офтальмолога и смежного специалиста с постоянным контролем компенсации общего состояния не только в кабинете у доктора, но и в домашних условиях (ежедневное измерение артериального давления с ведением дневника, измерение уровня сахара). При выявлении декомпенсации ни в коем случае не эксперементировать с препаратами самостоятельно, а сразу обратиться к врачу. При наличии ухудшения зрения так же ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, т.к. это может привести к усугублению состояния патологического процесса и формированию необратимых поражений глаз.
Записаться на онлайн или очную консультацию можно на моем сайте любым удобным способом
