✅ Критерии оценки качества оказания медицинской помощи при сахарном диабете приведены в приказе Минздрава РФ от 10 мая 2017 г. № 203н и содержат следующие параметры:
✔️ пациенту должны измерить уровень глюкозы в крови в первые сутки 4 раза, в дальнейшем 1-3 раза в сутки (детям не реже 4 раз в сутки ежедневно)
✔️должно быть проведено исследование уровня гликированного гемоглобина, общий анализ крови, мочи, исследование на микроальбуминурию, произведен расчет СКФ, выполнено ЭКГ, проведена оценка чувствительности нижних конечностей
✔️ если пациент на инсулинотерапии, то должен быть проведён осмотр мест инъекций инсулина
✔️ должен быть проведен расчет лодыжечно-плечевого индекса
✔️ проводится расчет целевого уровня ГГ и целевые значения гликемии натощак и на ночь, а также через 2 часа после еды для конкретного пациента
✔️ при сахарном диабете 1 типа должна быть выполнена заместительная интенсифицированная и/или базис-болюсная инсулинотерапия
✔️ при сахарном диабете 2 типа должна выполняться терапия лекарственными препаратами
✔️ в результате терапии должны быть достигнуты индивидуальные целевые значения гликемии натощак и через 2 часа после еды и на ночь
✔️ при различных осложнения сахарного диабета критерии предусматривают необходимость проведения дополнительных медицинских мероприятий
✅ Однако, действующие критерии фактически являются устаревшими, и уже не соответствуют применяемым в настоящее время клиническим рекомендациям по лечению сахарного диабета (как следует из ч. 2 ст. 64 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», критерии оценки качества медицинской помощи формируются на основе клинических рекомендаций. При этом, действующим критериям уже 7 лет и они создавались еще в то время, когда не было клинических рекомендаций по сахарному диабету ➡️ исходя из этого, оценивать качество медпомощи при диабете будет правильнее с опорой на действующие КР, а не на устаревшие критерии)
