Здравствуйте всем, кто читает мом статьи🤝
Пришел к нам на рентген молодой мужик, назначен снимок ПОП (поясничного отдела позвоночника)
Раздеваем, "укладываем" и видим по характерному шраму на спине, что было вмешательство.
–Что у вас там стоит?
–Да конструкция, позвонок ломал.
–Падали что ли?
–Да,подрался немного , меня толкнули, я упал на доску , ударился спиной.
–Понятно, замрите, не дышать, снимок!
Проявляется снимок, даа, дела.
–А сейчас -то что случилось? По какому поводу обратились?
–Да подрался немного, опять спиной ударился. Болит очень, аж дышать больно, и ходить
На снимке вот что:
–А что там, –волнуется пациент. –Опять сломал
–Да сломал, но уже конструкцию.
–Ой, –по -бабьи всплескивает пациент руками. –Как это сломал конструкцию??!! Что же теперь делать?!
–Если идти можете, то идите обратно к нейрохирургу, он расскажет план действий.
А случился у него, выражаясь на медицинском дебриколяж (разрушение)металлоконструкции.
Вообще , конструкция разрушается по трём основным причинам:
- Металл конструкции низкого качества(такое бывает, но нечасто)
- Физическое воздействие на конструкцию(что чаще всего)
- Недобросовестность оператора(почти исключено, так как конструкция вставляется под рентгеноконтролем)
Пациенту в прошлом году была выполнена транспедикулярная фиксация тел позвонков. Конструкция представляет собой такую "штангу" с креплениями на шляпки винтов. И вот эти самые шляпки и оторвались, оставив винты в позвонках.
Их больше не вытащить, это точно, они так и останутся в телах позвонков.
Решением данной ситуации является повторная такая же операция, но крепить винты будут в сегментах чуть повыше.
Только вчера пациента прооперировали, а сегодня сделали контрольные снимки, сразу на КТ.
Еще пару раз подерется– и прикрутят винты в район копчика и в Th 9(грудной позвонок)
Вот не понимаю я таких пациентов, вместо того, чтобы беречься–ведут прежний уровень жизни. Активный, травмоопасный, безолаберный.
Или все дело в том, что по полису ОМС, то есть для них –бесплатно?
И то, что какие-то инородные конструкции в теле их не смущает, подумаешь, одной больше, одной меньше.
Ситуации травм, конечно бывают разные, несчастные случаи, например, но когда сам себя же и своё здоровье подставляет, ну, такое себе, как принято сейчас выражаться.
Ещё сегодня приходил инженер -дозиметрист, на новый ЭОП, мы вместе с ним замеряли получаемую дозу излучения на выходе на разных параметрах при снимках.
С "косяком " наш аппарат) Выдавал неправильные дозы) тестили минут 40.Это всегда так, пока кучу документации на аппарат не придет-работать на нём нельзя) Ещё осталось получить пару разрешений и укатим его в другой корпус, в операционную травмы нижних конечностей. Это отделение приносит больше всего средств для больницы, покупали новый ЭОП именно для этого отделения.
