Инсульт является одним из самых распространенных тяжелых заболеваний среди людей пожилого возраста. Повреждение сосудов приводит к ухудшению кровотока в головном мозге, что чревато серьезными последствиями для всех функций жизнедеятельности. В статье наши эксперты расскажут про современные методы реабилитации после перенесенного приступа.
Общая информация
Выделяют два наиболее распространенных вида инсульта. Они отличаются по механизму развития, однако опасность сохраняется в обоих случаях. При возникновении начальных симптомов заболевания немедленно вызывайте скорую помощь. Промедление может привести к необратимым последствиям и даже летальному исходу.
Ишемический инсульт — нарушение проходимости крови через сосуд, питающий головной мозг. Оно возникает, как правило, у людей пожилого возраста, а причиной развития считается тромбоэмболия. При плохом кровообращении формируется очаг некроза тканей, а поражение церебральных структур приводит к частичному или полному исчезновению функций ЦНС.
Геморрагический инсульт — патология, при которой разрушается церебральный сосуд. Из-за выделяющейся крови образуется внутримозговая гематома, которая буквально «сдавливает» нейроны, что приводит к их повреждению. Гипертонию, хронический стресс, аневризму и ряд сосудистых болезней относят к главным факторам риска. Патология протекает в острой форме, характеризуется высокой смертностью, чаще всего возникает у людей от 40 лет и старше.
Поврежденные клетки ЦНС невозможно восстановить до изначального уровня полностью, но существующие медикаменты (ноотропы, нейропротекторы), неотложные терапевтические процедуры и комплексная реабилитация минимизируют последствия. Ранняя терапия значительно снижает риски инвалидизации.
Симптомы инсульта
Существует огромное множество симптомов инсульта, которые варьируются в зависимости от особенностей течения болезни. Выделим общие клинические проявления:
- резкая и интенсивная головная боль;
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- затуманенность или потеря сознания;
- функциональные двигательные дисфункции, спутанность речи;
- судороги;
- непроизвольное мочеиспускание или акт дефекации;
- онемение конечностей или других частей тела.
При возникновении любых симптомов срочно вызывайте медиков. При подозрении на инсульт в экстренном порядке проводится госпитализация.
При ишемическом типе в большинстве случаев достаточно консервативного лечения посредством медикаментов: тканевого активатора плазминогена, ацетилсалициловой кислоты, гепарина, магния сульфата, блокаторов протонной помпы. Геморрагическая форма может потребовать хирургического вмешательства для устранения кровоизлияния.
Диагностика
Обследование больных проводится в клинике. Для разработки реабилитационного плана требуются следующие процедуры:
- компьютерная томография или МРТ;
- электроэнцефалография;
- позитронно-эмиссионная томография;
- клинический и биохимический анализы крови.
Исследования мозга помогают визуализировать картину происходящих патологических изменений, в соответствии с чем корректируется курс.
Сроки реабилитации
Этапы реабилитации после инсульта соответствуют срокам, на основании которых выделяют четыре периода:
- Острый. Занимает 3–4 недели с момента поражения сосуда. Больной пребывает в стационаре неврологического либо ангиохирургического отделения.
- Ранний восстановительный. Длится около 6 месяцев. Этот этап проводится амбулаторно (систематическое посещение клиники). Если у больного есть желание и финансы, то можно восстанавливаться в реабилитационном центре. Двигательные навыки при оптимальном подходе возвращаются спустя 3–4 месяца после начала занятий.
- Поздний восстановительный. Длится от полугода до года и представляет собой амбулаторно-клиническую реабилитацию, большую часть времени пациент проводит дома и занимается своими делами.
- Завершающий. Проходит после одного года. Здесь немалое значение имеют домашний уход и поддержка, дополнительно назначаются общеукрепляющие процедуры.
Далее подробнее разберем, как проходит восстановление после болезни.
Постинсультное восстановление
Разрушение нейронов негативно влияет на ЦНС в долгосрочной перспективе, поэтому восстановление должно начинаться сразу после купирования острого периода или проведения хирургического вмешательства.
Ранняя медикаментозная реабилитация предназначена для выполнения ряда задач:
- достижение гемодинамического равновесия;
- нормализация органов дыхания;
- стабилизация работы ЖКТ;
- устранение метаболических нарушений.
Кроме того, на начальных этапах понадобится стабилизировать базовые движения. Этому способствуют координационные упражнения. Если страдает двигательный аппарат, то используются особые приспособления («ходунки», например). Большое внимание уделяется восстановлению способности к самообслуживанию.
Дыхательная гимнастика
Для нормализации дыхания, которое часто нарушается вследствие повреждения отделов мозга, уместно использовать специализированную гимнастику. Для начала достаточно 15–20 минут, далее время увеличивают.
Для улучшения респираторной деятельности проводятся тренинги под контролем реабилитолога. Наилучшие результаты показывают упражнения по изменению положения тела, массаж межреберного пространства и контактное дыхание. Активная тренинговая часть включает надувание шаров, подъем рук и ног, работу на велотренажере.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика улучшает кровообращение в частях тела и обеспечивает быстрое возвращение двигательной функции. В первую неделю после приступа при отсутствии абсолютных противопоказаний проводятся короткие тренировки. Программа разрабатывается в индивидуальном порядке реабилитологом.
Применяются разные техники, обеспечивающие возможность вернуть утраченные двигательные навыки. С их помощью развивается координация и точность движений. Моторная реабилитация и физиотерапия являются наилучшим вариантом. Человек за несколько недель самостоятельно сможет передвигаться в оптимальном темпе, управляться с разными предметами и выполнять иные базовые манипуляции.
Физиотерапия
Физиотерапия представляет собой набор терапевтических мероприятий, основывающихся на воздействии различных физических явлений (температуры, электричества, магнитных волн, лазерных лучей). Физиотерапевтические методики чаще всего реализуются посредством медицинского оборудования, поэтому проводятся в условиях клиники.
Наибольшей эффективностью обладают следующие методы:
- пульсирующее магнитное поле — посредством воздействия на мозг волн с определенной частотой, излучаемых аппаратом, удается улучшить кровоток, ускорить метаболизм и регенеративные нейронные процессы;
- лазерная терапия — уместна при лечении неврологических расстройств, улучшает работу нейронов, характеризуется профилактическим действием по отношению к церебральным структурам;
- транскраниальная микрополяризация — смешанная техника, сочетающая в себе преимущества электросна и гальванизации, направлена на восстановление нейронов, стабилизацию общего эмоционального фона;
- УВЧ-терапия — использование электричества на высоких частотах дает возможность ускорить регенерацию анатомических структур с большим содержанием влаги (мозговых, например).
Физиотерапия отлично дополняет другие техники, поэтому применяется комбинированно.
Логопедия
Логопедическая реабилитация — мероприятия для возвращения нормальных речевых способностей. В результате поражения мозговых отделов людям часто сложно формулировать слова, они заикаются, начинают плохо произносить те или иные буквы. Нормализация речи имеет также сильный психологический подтекст — уверенность в себе помогает легче продвигаться далее по терапевтической программе.
Специалисты прибегают к логопедическим и артикуляционным упражнениям. Ощутимые изменения видны уже через неделю регулярного тренинга. Также будут предложены эффективные логопедические тренинги, которые можно проводить в домашних условиях для устранения остаточных проблем при поддержке родных.
Эрготерапия и психомоторная коррекция
Эрготерапия — процесс лечения физических и психических отклонений через применение специфически подобранной деятельности. Для достижения наилучших результатов выполняется параллельно с психомоторной коррекций, предназначенной для развития мелкой моторики.
Итогом проводимых занятий становится возвращение способностей к самообслуживанию. Постепенно индивид приобретает уверенность в выполнении бытовых задач, встречаемых в повседневной жизни.
Массаж
Массаж — совокупность мануальных техник с лечебным действием, реализуемых через рефлекторное и механическое воздействие. Давление, поглаживание, растирание и другие приемы оказывают влияние на анатомические структуры, лежащие как у поверхности, так и на глубине.
Мануальные техники существенно снижают риски невралгии, проблем с суставами, мышечных зажимов и судорог. По мере выздоровления больного врач начинает работать с более широкими участками тела. Прохождение терапевтического курса укрепляет связки, сухожилия, мышцы.
Психотерапия
Психотерапия направлена на устранение имеющихся психических нарушений, развившихся на фоне патологических изменений. Также она включает в себя методики, ориентированные на улучшение эмоционального фона. Пациенты часто пребывают в депрессивном настроении, перестают радоваться жизни, становятся безинициативными. Индивидуальные и групповые тренинги с психотерапевтической специализацией призваны вернуть их к нормальной жизни и восстановить психику.
Психологи также работают с родными пострадавшего. После выздоровления и возвращения домой им нужно уметь оказывать психологическую поддержку при реабилитации, продолжающейся до года или больше (в зависимости от тяжести постинсультного состояния).
Отметим, что психотерапия способствует более быстрому восстановлению речи и памяти. Позитивное психическое состояние положительно сказывается на скорости реабилитации, а также повышает мотивацию больного на прохождение лечения. Поэтому психотерапия имеет поддерживающий эффект и незаменима при комплексном подходе.
Заключение
Таким образом, мы рассмотрели особенности проведения реабилитации после инсульта. Правильно подобранные и выполняемые под контролем врача реабилитационные мероприятия существенно улучшают состояние пациента и выступают отличной основой для профилактики повторных инсультов.
Благодарим за прочтение статьи. Ставьте лайки, пишите комментарии и присоединяйтесь к каналу.
Информация несет ознакомительный характер. Рекомендуется консультация специалиста.
