Трудно найти заболевание, которое не было бы окружено столь многими стереотипами и предрассудками. Какие–то недуги "удостаиваются" этого в меньшей степени, иные — в большей, как, например, ожирение.
Зачастую в понимании обывателей это просто эстетическая проблема, вызванная неумением контролировать себя в еде и нежеланием заниматься спортом.
Подробнее о препаратах группы Ингибиторы липаз ЖКТ читайте на сайте AptekaMos.ru:
▶ Препараты орлистата в лечении ожирения
Жировая ткань — двигатель гормонов
Заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии, профессор Александр Аметов подчеркивает, что примерно до 80–х годов отношение к жировой ткани было иным: она воспринималась как защитная "подушка" для органов, источник тепла и энергии.
В 1994 г. открывают гормон лептин, осуществляющий информационную связь между корой головного мозга и жировой клеткой. Он информирует мозг о запасах энергии, поскольку жир вместе с глюкозой является ее важнейшим источником. Одномоментно открывают адипонектин — гормон жировой ткани, отвечающий за баланс жиров и углеводов и повышающий чувствительность тканей к инсулину. В 2015 г. жировая клетка получает название "профессиональная секреторная клетка", т.к. она производит и выделяет более 600 биологически активных веществ и имеет множество рецепторов.
Жировая ткань делится на три типа — белая, бурая коричневая и бежевая. На сегодняшний день доказано, что наиболее здоровая жировая ткань и метаболическое здоровье связаны с бурой коричневой тканью, и даже появился официальный термин — процесс коричневения. Это означает, что нужно не бороться с жировой тканью в принципе, а управлять метаболизмом жира с помощью нефармакологического (к примеру, в форме физических нагрузок) и фармакологического лечения.
У белого жира тоже есть полезные функции, но многое зависит от места его расположения. Всего в организме человека насчитывается шесть жировых депо.
Жировая клетка пластична — она способна менять свой объем в зависимости от приема пищи. Контролирует размеры специальный каркас — экстрацеллюлярный матрикс. При сильном увеличении клетки он разрушается и жир начинает поступать в те места, где его не должно быть, например, в печень и почки. Поэтому определения индекса массы тела (ИМТ) и измерения окружности талии для постановки диагноза и назначении лечения бывает недостаточно.
Чем опасно ожирение?
Диагноз "ожирение" ставится, если ИМТ пациента превышает 30. Патология может сопровождаться следующими осложнениями:
- инсульт;
- артериальная гипертензия;
- подагра;
- онкологические заболевания;
- бесплодие;
- легочная эмболия;
- тромбоз;
- хронические боли в спине;
- недержание;
- желчнокаменная болезнь;
- апноэ.
Риск сахарного диабета второго типа при ожирении увеличивается в 5 раз, а сердечно–сосудистых заболеваний — в 1,5–3 раза.
При ожирении обратиться к специалисту необходимо, т.к. просто изменение образа жизни дает нестабильный эффект, в отличие от своевременного лечения.
Не игнорируем психологические аспекты
Врач-эндокринолог, доцент кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, специалист по питанию и пищевому поведению у людей с избыточным весом, Олеся Гурова обращает внимание на психологические триггеры, приводящие к ожирению.
Первое — человек ест не из–за чувства голода, а по другим причинам. Часто с помощью еды неосознанно люди пытаются решить какие–либо психологические проблемы, причем они могут даже не признавать их наличие. Если это происходит в течение долгого времени, то развитие ожирения практически неизбежно. Белая жировая ткань начинает работать против нас, пытаясь удержать вес.
Возможно ли составить психологический портрет человека с ожирением? Олеся Гурова говорит, что таких людей отличает черно–белое мышление (либо ничего не ем, либо пускаюсь во все тяжкие), самоуничтожение, неприятие своего тела, постоянное чувство вины, приводящее к срывам. Следует отметить, что человек с избыточным весом часто недооценивает даже те усилия, которые он совершает.
Эксперт рекомендует относиться к еде более осознанно. Задайте себе вопрос: хочу ли я сейчас есть на самом деле? Если ответ утвердительный, то нужно сделать процесс еды в данный момент основным, убрав все источники отвлечения (телефон, компьютер, телевизор, общение). Постарайтесь в полной мере почувствовать запах, вкус и консистенцию еды — это поможет распознать сигналы насыщения.
Но если такие простые инструменты не работают — это сигнал для похода к специалисту. Нельзя забывать, что для лечения ожирения требуется мультидисциплинарный подход, поэтому надо быть готовым посетить не только терапевта и эндокринолога, но и кардиолога, гинеколога, психолога или психиатра. Человеку нужно быть готовым к тому, что процесс терапии займет долгое время. Еще одна важная цель лечения — прийти к нормальному пищевому поведению, которое, к слову, часто нарушается с детства. Чтобы этого не допустить, родителям нужно предоставлять детям доступ к разнообразной пище и не перекармливать.
Источники:
− Александр Сергеевич Аметов, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии, профессор
− Олеся Юрьевна Гурова, врач-эндокринолог, доцент кафедры эндокринологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, специалист по питанию и пищевому поведению у людей с избыточным весом
Автор: Ирина Обухова
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статей:
👉 Читайте нас в Телеграме: @AptekaMosRu. Там интересная инфографика
📱 Нужны лекарства – скачайте приложение АптекаМос для IOS, Android и Huawei
