Регулярно общаясь с пациентами, я вижу, какие вопросы их волнуют чаще всего и какие заблуждения насчет артериальной гипертонии (АГ) встречаются у многих из них. Поэтому, когда старейшее издание "Аргументы и факты" обратилось ко мне с предложением осветить самые насущные вопросы лечения этого самого распространенного хронического заболевания - я, конечно, с удовольствием согласился.
Безусловно, в каких-нибудь пяти тысячах знаков не отразить того, чему посвящены сотни тысяч статей и тысячи монографий. Поэтому, когда объем публикации столь ограничен, стараешься втолкнуть в него то, без чего никак нельзя. Читатели моего канала уже знают об АГ довольно многое. Но возможно и они найдут для себя что-то интересное и полезное.
В публикации затрагивается вопрос о причинах артериальной гипертонии. Нельзя все случаи повышенного артериального давления свести к одной-единственной причине. Но если болезнь встречается у 44% взрослых людей, как в российской популяции - впору подумать, что такая эпидемия связана с какими-то особенностями образа жизни данной человеческой популяции. С какими - уже давно установлено, осталось лишь по возможности свести эти причины к минимуму. Немногочисленные случаи (5-10% от всей АГ) вторичной АГ действительно связаны с иными болезнями (заболеваниями почек, эндокринной системы, обструктивным ночным апноэ и др.). Однако это знание о причине не всегда открывает нам путь к полному излечению АГ. Тем более, дотошный пациент вполне может поставить вопрос о причинах более радикально, требуя, в свою очередь, отыскать причину этой причины)). В итоге все причины неизбежно упрутся в две большие группы: генетические особенности конкретного человека и факторы образа жизни и среды обитания. Первое не изменить (пока), второе сами люди чаще всего не готовы менять. В результате опять-таки приходим к необходимости длительного медикаментозного лечения.
Однако лечение ли это? Ведь фармакотерапия не позволяет, пройдя какой-то "курс лечения", навсегда избавиться от АГ? Действительно, не позволяет. Однако не всё, что не является исцелением, не является и лечением. Лечение - это всё то, что имеет доказанную эффективность в уменьшении страданий, предотвращении осложнений, продлении жизни и улучшении ее качества. Именно эти аспекты и есть главные задачи медицины. Когда появится возможность исцелять (применительно к АГ это будет означать, что ты можешь есть всё, что захочешь, есть сколько захочешь, весить сколько хочешь, двигаться только лишь от автомобиля до порога, недосыпать, стрессовать, фрустрировать - и при этом АД у тебя будет всегда 120/80 (почему-то 99% людей любят именно это число)) - врачи с радостью начнут исцелять таких больных. Но пока это невозможно, и немедикаментозные методы лечения АГ столь же важны, как и лекарственные.
В интервью кратко освещены все пять основных классов лекарственных препаратов для лечения АГ, зачем нужен каждый класс, а также я коснулся тех принципов, которых врач придерживается, выбирая тот или иной класс лекарств. Затронул я и вопрос о нежелательных явлениях (они же - побочные эффекты) и их реальной, а не придуманной, частоте.
Не буду раскрывать всего содержания АиФовской статьи - вы можете прочитать ее вот по этой ссылке:
Теперь можно получить моё второе мнение по вашей кардиологической проблеме - пишите в личные сообщения в Телеграм. Вот ссылка:
https://t.me/doctor_zafiraki