Сегодня поговорим по заболевание с матершинным названием центральную серозную хориоретинопатию (ЦСХРП) — это заболевание, характеризующееся накоплением жидкости под сетчаткой глаза, что приводит к отслоению пигментного эпителия сетчатки. Это состояние может вызывать значительное ухудшение зрения и дискомфорт. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения ЦСХРП.
Причины центральной серозной хориоретинопатии
Центральная серозная хориоретинопатия чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 50 лет, причём мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины. Точные причины ЦСХРП до конца не изучены, но существуют несколько факторов риска и возможных триггеров:
- Стресс. Хронический стресс и высокий уровень кортизола связаны с повышенным риском развития ЦСХРП. Кортизол может воздействовать на сосудистую проницаемость и вызывать накопление жидкости под сетчаткой.
- Стероидные препараты. Длительное использование стероидных препаратов, как системных, так и местных, может увеличить риск развития ЦСХРП.
- Генетическая предрасположенность. Наличие ЦСХРП у ближайших родственников может свидетельствовать о генетической предрасположенности к этому заболеванию.
- Гормональные изменения. Изменения гормонального фона, особенно у женщин, могут играть роль в развитии ЦСХРП.
- Гипертензия. Повышенное артериальное давление также является фактором риска для развития ЦСХРП.
Симптомы центральной серозной хориоретинопатии
ЦСХРП может проявляться различными симптомами, которые часто затрагивают только один глаз, хотя возможно двустороннее поражение. К основным симптомам относятся:
- Искажение зрения. Объекты могут казаться изогнутыми или деформированными, что особенно заметно при чтении.
- Размытость зрения. Центральное зрение может стать размытым, что затрудняет выполнение повседневных задач, таких как чтение и работа за компьютером.
- Микропсия. Объекты могут казаться меньше, чем они есть на самом деле.
- Скотомы. Частичное выпадение поля зрения, при котором одна часть изображения становится невидимой или размывается.
- Цветовые изменения. Восприятие цветов может измениться, некоторые цвета могут казаться тусклыми.
Диагностика ЦСХРП
Для диагностики центральной серозной хориоретинопатии офтальмолог проводит несколько тестов и обследований, включая:
- Офтальмоскопия. Используется для осмотра заднего сегмента глаза и выявления изменений на сетчатке.
- Оптическая когерентная томография (ОКТ). Этот метод позволяет получить детализированные изображения сетчатки и выявить наличие жидкости под ней.
- Флуоресцентная ангиография. Введение флуоресцентного красителя в вену позволяет выявить утечки жидкости и сосудистые аномалии на сетчатке. Ввиду того, что дешевый флуоресцеин перестали производить в России, данный метод, к великому сожалению офтальмологов, перестал использоваться в нашей стране.
Лечение центральной серозной хориоретинопатии
В большинстве случаев ЦСХРП проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев без необходимости активного вмешательства. Однако, если симптомы сохраняются или ухудшаются, могут потребоваться следующие методы лечения:
- Медикаментозное лечение. В некоторых случаях могут назначаться препараты, снижающие уровень кортизола или улучшающие микроциркуляцию в глазах.
- Лазерная терапия. Лазерная коагуляция может быть использована для закрытия утечек жидкости и предотвращения дальнейшего накопления жидкости под сетчаткой.
- Фотодинамическая терапия. Этот метод включает использование фотосенсибилизирующего препарата и лазера для лечения участков утечки жидкости.
- Анти-VEGF препараты. Инъекции препаратов, блокирующих фактор роста эндотелия сосудов, могут помочь уменьшить отек и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
Прогноз и профилактика
Прогноз для пациентов с ЦСХРП обычно благоприятный. Большинство случаев проходит самостоятельно без значительного ухудшения зрения. Однако у некоторых пациентов заболевание может рецидивировать или приобретать хроническую форму, что требует длительного наблюдения и лечения.
Для профилактики ЦСХРП рекомендуется:
- Снижение уровня стресса. Управление стрессом с помощью релаксационных техник, таких как медитация и йога, может помочь уменьшить риск развития заболевания.
- Контроль за использованием стероидных препаратов. Прием стероидов должен быть строго контролируемым и проводиться только под наблюдением врача.
- Регулярные осмотры у офтальмолога. Людям с факторами риска рекомендуется проходить регулярные осмотры у офтальмолога для раннего выявления возможных изменений на сетчатке.
Заключение
Центральная серозная хориоретинопатия — это заболевание, которое может вызвать значительные проблемы со зрением, но в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Ранняя диагностика и адекватное лечение помогут сохранить зрение и предотвратить возможные осложнения. Важно соблюдать рекомендации врача и проходить регулярные осмотры для поддержания здоровья глаз.
Для получения дополнительной информации и консультаций в рамках проекта «Ментор Зрения», пишите мне в Телеграм.
