Каждый третий человек в мире умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Чаще всего это ишемическая болезнь сердца (острый инфаркт миокарда и другие осложнения атеросклероза коронарных артерий) или инсульт (ишемический, геморрагический).
Предлагаю обсудить один крайне интересный отчёт о сердечно-сосудистых заболеваниях в мире.
Авторы: G. A. Mensah, V. Fuster, Ch. G.L. Murray, G. A. Roth et al.
Данные: The Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD), международное исследование, в котором приняли участие более 10 000 учёных.
Опубликован: журнал Американского колледжа кардиологии (JACC), декабрь 2023, 82 (25) 2350–2473.
204 страны мира сгруппированы в 21 регион. Сравнивалась статистика по болезням сердечно-сосудистой системы (заболеваемость, смертность, влияние факторов риска) за 1990 и 2022 годы.
Общая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (на 100 тыс. населения) в 2022 году:
1. Восточная Европа 437
(Россия, Украина, Белоруссия, Молдавия, страны Балтии)
🇷🇺🇺🇦🇧🇾🇲🇩🇱🇹🇱🇻🇪🇪
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) 254, инсульты 127, другое 56.
2. Центральная Азия 430
(Казахстан, Узбекистан, Таджикистан, Кыргызстан, Туркменистан, Азербайджан, Грузия, Армения, Монголия)
🇰🇿🇺🇿🇹🇯🇰🇬🇹🇲🇦🇿🇬🇪🇦🇲🇲🇳
ИБС 269, инсульты 120, другое 41.
•••
Среднемировой показатель 233
🌐
ИБС 109, инсульты 85, другое 39.
•••
19. Западная Европа 112
🇩🇪🇬🇧🇫🇷🇮🇹🇪🇦🇳🇱🇧🇪🇬🇷🇸🇪🇵🇹🇮🇱🇦🇹🇨🇭🇩🇰🇫🇮🇸🇯🇮🇪🇨🇾🇱🇺🇲🇹🇮🇸🇦🇩🇲🇨🇸🇲
ИБС 50, инсульты 28, другое 34.
20. Австралия и Новая Зеландия 96
🇦🇺🇳🇿
ИБС 47, инсульты 24, другое 25.
21. Япония, Южная Корея, Сингапур, Бруней 75
🇯🇵🇰🇷🇸🇬🇧🇳
ИБС 26, инсульты 30, другое 19.
То есть в России и на всём постсоветском пространстве самая высокая смертность от болезней сердца и сосудов в мире. В 2 раза выше среднего уровня, в 4 раза выше, чем в странах Западной Европы.
Но может быть, в 1990 году ситуация была иной? Нет.
Вот регионы с самой высокой сердечно-сосудистой смертностью в 1990 году:
1. Восточная Европа (РСФСР и советские республики, расположенные в Европе).
2. Центральная Европа (страны Варшавского договора и Югославия).
3. Северная Африка и Средний (Ближний) Восток.
4. Центральная Азия (советские республики Средней Азии и Закавказья, Монголия).
СССР и территории его геополитического влияния. Повод задуматься, мягко говоря.
Теперь немного медицинской географии. Сравните:
1. Карта биполярного во всех смыслах мира в 1980 году. Красным цветом — СССР 🟥 и сфера его геополитического влияния.
2. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 2022 году (чем темнее цвет — тем хуже показатели).
Возникает резонный вопрос. А так ли была хороша советская система здравоохранения, как об этом иногда принято говорить?
По сути, смертность от заболеваний системы кровообращения напрямую отражает эффективность терапевтической помощи населению. Так как большинство инфарктов и инсультов можно и нужно предотвращать. Это одна из основных задач любой системы здравоохранения.
Вынужден признать: результаты советской/постсоветской/российской медицины в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями красноречиво плохие.
Дело ли в наплевательском отношении людей к своему здоровью (в том числе и как следствие бесплатной системы здравоохранения — государство и врачи им «обязаны»)❓️
В значительной недооценке роли доказательной медицины, корпоративном снобизме стареющих академиков❓️
Или несокрушимой вере пациентов, да и многих врачей, в бесполезные плацебо-препараты «для сосудов», «профилактические капельницы два раза в год», ключевую роль шейного отдела позвоночника в кровоснабжении головного мозга и прочие опасные мифы❓️
Незаинтересованности докторов в повышении уровня своей компетентности: оплата труда от количества, а не от качества работы, плохое отношение к выскочкам (по принципу «ты начальник — я дурак, я начальник — ты дурак»)❓️
Строгой центробежной вертикали всех решений с искажением обратной связи — когда региональным властям честно рапортовать наверх о провале какого-либо проекта недопустимо — отсюда ошибки в анализе данных❓️
Коррупции, блате, кумовстве❓️
Недостаточном взаимодействии с международным медицинским сообществом❓️
Загадочной русской душе❓️
А может в чём-то ещё❓️
#качество_жизни #мысли_вслух
