Приходит тревожная смс от моего имплантолога:
— Пациентка в стационаре. Та, из Вконтакте, которую я бесплатно имплантировал. Полисинусит.
А, надо сказать, я уже была в курсе. Куратор информацию до меня донесла раньше.
Прошло 6 месяцев после основной операции "всё на 4" и 3 месяца с дополнительной, бесплатной операции по "добору" 2-х "болтов".
У нас с этим клиническим случаем сплошные сюрпризы и проблемы, поэтому дополнительная беда хоть и расстроила, но не удивила.
Отношение философское - всё сделаем идеально, добьёмся качественного результата любой ценой. За свой счёт, своими силами. Без раздражения и без обид. Просто больше никогда не повторим ситуацию. Выводы сделаны.
Первая операция:
"Добор":
Что делать теперь? Изучать снимок послеоперационный, новый не добыть - пациентка в стационаре, приехать не может. Может прислать тот фрагмент, что смутил кого-то из врачей, её сейчас ведущих:
Всё плохо, всё ужасно:
- протез сломался;
- все пазухи воспалились.
Тактика наших предполагаемых действий:
- пригласить человека в клинику;
- сделать КЛКТ;
- снять протез;
- выкрутить проблемный (не прижившийся - 100%) имплантат;
- разобрать синус (удалить костный материал, промыть, почистить).
- сделать новый протез.
В четверг мы седели всем коллективом, а в понедельник пациентка пришла в клинику. Оперативно, что радовало.
1. Делаем КЛКТ и проверяем имплантаты "всё на 4", первый заход (декабрь 2023):
Претензий к имплантатам нет никаких - они не контактируют с пазухами, они остеоинтегрированы и выглядит картина замечательно.
Но в этом сомнений не было. Беспокоила бесплатная часть. С синус-лифтингом:
Так-с. Протираем все свои 6 глаз - всё ок. Проблем нет. Возможно, беда в левой пазухе? Но там даже синус-лифтинга не было:
Видно какие-то "сопли" (очаги просветления в пазухе), но они никак не связаны с имплантатом - он не в пазухе, он выглядит идеально. И, опять же, признаков деструкции кости нет.
Пациентка чувствует себя хорошо.
Короче. Проблема в пазухах и наша работа, на этот раз, не взаимосвязаны. Это отдельная ЛОР патология, не зубная "сопля". Бывает.
А что с переломанным протезом?
Перелом временного протеза "всё на 4-х"
Это запросто могло случиться, учитывая изначальную ситуацию с прикусом - https://t.me/parodoc/257. Там была жесть, да ещё и недосказанность... Подробнее в статьях декабрьских.
Сначала покажу сам протез. Мы его открутили и, даже, сфотографировали:
Выглядит целым.
Особенность этих временных протезов в том, что если ломается армирующий остов, то и облицовка пластиковая слетает. Но тут ничего подобного не наблюдается.
Со стороны рта тоже всё прилично:
И, даже визуально, получилась добротная работа FP2, межзубные сосочки неплохо организовались для такого типа протеза (напомню, идеальная эстетика - это к FP1):
Так что за перелом, заставивший нас щипать волосы на головах своих?
Особенность конструкции временного условно-съёмного адаптационного протеза "всё на 4-х"
Так засвечивается переходная область армирующей части конструкции на определённых срезах рентгенологических. Вот и вся любовь.
И ничего нигде не треснуло.
И, вообще, всё-всё в полном порядке!
Пациентка не виновата. Это могло случиться с любым человеком и любой бы точно решил, что дело в недавних стоматологических манипуляциях.
Доктора ЛОР тоже ничего конкретно не утверждали (со слов пациентки), на нас бочку не катили. Но и не откатывали оную.
Вывод
Если чуешь проблемного пациента - лучше не трепать нервы ни себе, ни людям. Именно поэтому важно найти полное взаимопонимание в связке врач/пациент.
Звучит паршивенько, но это работает. Человек должен ощутить ценность специалиста и захотеть провести такую сложную манипуляцию именно у него. Возжелать этого фибрами своей души.
И, тогда, таже самая Ж ситуация проходит как по маслу - диву даёшься. Психосоматика в деле.
Если же просто нужно что-то и у кого-то выполнить, да ещё и мотивация первейшая заключается в экономии, желания никакого особого нет, доверие под вопросом и прочее-прочее - результат у классного спеца выйдет хороший. Но через пень-колоду придётся всем покувыркаться. Утомительно и ничего приятного.
Нет того ощущения счастья, какое бывает тогда, когда отпускаешь домой пациента, которому эта работа была в радость. Того, кто в нас верил и хотел лечиться только у нас. Вот где истинный кайф.
Теперь у нас только такой народ в больших работах задействован. Никаких случайных людей "с улицы".
На вопросы отвечаю (стараюсь) в своём ТГ канале https://t.me/parodoc. Там же все фото и видео с операций, оперативно добавляю случаи, которых ещё нет в Дзен. О том, как попасть к нам на приём, тоже информацию найти можно там.
С уважением, Лежачёва Наталия Александровна, главный врач стоматологии Пародент, СПб.
