Мужчина 45 лет, водитель - не мог ходить, боль была невыносимой, лечился всем чем мог.
Первым делом пошёл к коллегам-неврологам. Из-за того, что боль была похожа на корешковую, сделали МРТ - в заключении пара протрузий, ничего особенного...
После моей проверки диска - оказалось, что протрузии совсем минимальные, корешки не компремированы. На удивление и спина неплохая для 45 лет. Грыж нет, возраст прикоснулся к позвоночнику на удивление нежно.
Лечение без эффекта.
Эпопея началась. Лечили габапентином, что при нейропатической боли - вполне неплохо. НПВС помогали в течение пары часов, и только трамадол находил ответ в изнывающем колене, с каждой неделей болевшем все больше.
Водить машину становилось все сложнее, приходилось уходить на больничный...
И вот, через пару месяцев наш герой добрался до травматологов.
-Перелом!
Воскликнули они.
-Колено болит из-за трещины!
Были назначены компрессы с димексидом, разные примочки и многое другое, ортез на сустав и костыли.
Диагностический поиск
Ко мне мужчина попал на 4й месяц своих мучений, попал он сразу на массажный стол в клинике боли.
После продуктивной беседы и сбора анамнеза мы посмотрели его снимки, посоветовались с травматологом в соседнем кабинете, который полностью исключил травму и решили, что надо смотреть спину.
Артроза не было, системные заболевания мы исключили, корешковых симптомов не было и МРТ нам ничего не показало.
Некоторые глубокие триггеры квадратной мышцы могут отражаться в ногу, вплоть до колена, спойлер,это у него и оказалось.
После надавливания в область на 2 сантиметра ниже последнего ребра, в квадратной мышце - я почувствовал сильное сопротивление и страшную судорожную реакцию. Через 3 секунды боль появилась в ноге.
-Стреляет! 5 баллов, 7 баллов, 10 баллов!
Боль была невыносимой, триггер был очевиден, глубина триггера была максимальной, почти у позвоночника.
Для лечения таких проблем я использую миопрессуру и обкалывание.
Миопрессура - это метод длительного глубокого нажатия на триггер с последующим растяжением мышечно-фасциального футляра.
Метод бывает весьма болезненным, с мужчиной работать было невозможно, 10 баллов - боль нестерпимая.
Я предложил ему обколоть триггер, но он был против уколов, сказал лечить массажем!
Так мы и сделали, а еще добавили лечебную физкультуру и ПИР.
Первые 2-3 массажа боль никуда не уходила, из-за сильной болезненности мы смогли проработать только поверхностные мышцы, глубина давалась с трудом.
Исход
На 4 сеансе я предложил:
-Может потерпим? Триггер я чувствую, мышцы расслабили вокруг. Осталось только убрать триггер.
Мужчина согласился.
Столько матов я в жизни не слышал.
Через минуту давления боль не проходила, мы все глубже и увереннее пробирались в мышцу и вот он, заветный триггер.
Спустя 5 минут матов и невероятных волевых усилий с двух сторон мы почувствовали улучшение.
Прямо на кончиках пальцев триггер стал ощущаться мягче, боль в ноге спустилась до 5 баллов, до 3 баллов, ушла...
После растяжения окружающих глубоких мышц мы пришли к выводу, что достигли успеха, в тот день мужчина ушел домой без костылей.
На следующий сеанс боль доходила до 5 баллов, а через 3 и вовсе ушла. Так и получилось, что триггерная точка в мышце может чуть ли не инвалидизировать человека.
Пришлось взять всю ответственность за боль человека. И меня мучил лишь один вопрос... А если б не помогло?
В следующей статье я расскажу про метод постизометрической релаксации и про то, как можно с помощью роллов убирать триггеры и растягивать мышцы.
Будьте здоровы и не запускайте ваши мышцы!