Тяжёлая степень тугоухости или тотальная глухота – это насовсем? Не всегда. Есть ситуации, когда ребёнку поможет слышать, понимать речь и говорить кохлеарная имплантация (КИ). Но вокруг этой операции, которая проводится в России уже больше 30 лет, создано слишком много мифов. Из-за этого родителям сложно принять верное с точки зрения интересов ребёнка решение. Расставляет точки над i Варвара Васильевна Олешова, старший преподаватель ИСОП МГПУ, кандидат педагогических наук и сурдопедагог.
Миф 1. При операции вырезают часть мозга
Если у человека погибла большая часть рецепторов улитки, как это происходит при тугоухости IVстепени и глухоте, то слуховой аппарат уже, к сожалению, не помогает. А вот система кохлеарный имплантации в такой ситуации поможет.
Кохлеарная имплантация – это операция на ухе, не на мозге. Она помогает, если причина глухоты в гибели волосковых клеток внутреннего уха – рецепторов, принимающих звуковые сигналы и передающих их по слуховому нерву в понятном для него виде электрического импульса в слуховые зоны коры головного мозга.
Система КИ состоит из внутренней и внешней части. В ходе операции ребенку вживляется во внутреннее ухо цепочка электродов, заменяя по своим функциям погибшие волосковые клетки улитки.
Миф 2. После кохлеарной имплантации из головы торчат провода
После операции за ушком остается небольшой шов и выпуклость в области вживления приёмника импланта. Никакие провода не торчат. Да и в целом проводов как таковых в имплантируемой части нет.
Примерно через месяц после операции, когда заживает шов за ушком, пациенту подключают речевой процессор. Это устройство состоит из двух частей: корпуса речевого процессора с микрофоном, который крепится за ухом, и головного передатчика, который с помощью магнита прикрепляется к приемнику импланта, вживленного под кожу головы.
У ранних моделей действительно были провода, соединяющие наружные части аппарата. Сейчас используются беспроводные соединения. Существуют модели имплантов, которые не содержат заушной части и представляют собой круглый речевой процессор, крепящийся сразу к приемнику.
Миф 3. Каждые 10 лет нужно менять внутреннюю часть импланта
10 лет – это гарантийный срок службы, который дают фирмы-производители имплантов. По истечении гарантии менять внутреннюю часть импланта нет необходимости: вы ведь не выбрасываете холодильник, когда у него закончится гарантийный срок.
На практике внутренняя часть импланта работает в течение всей жизни пациента. Меняют её только если возникла неисправность. Привести к этому может, например, черепно-мозговая травма.
Внешнюю часть планово меняют по ОМС 1 раз в 5 лет. Кроме того, речевой процессор требует регулярной настройки. Адекватность настройки – это база успешной реабилитации. Настроечные сессии в первый год после подключения речевого процессора производятся примерно 4 раза, во второй год – 2 раза, далее – раз в год. Очень важно, чтобы настройки проводили профильные специалисты – врач-аудиолог с участием сурдопедагога, который тестирует уровень разборчивости речи пациента.
Миф 4. Пользователи КИ мучаются головными болями
Такое может быть, если речевой процессор настроен неверно. Сам по себе имплант болей не вызывает. Во всяком случае, за 13 лет обширной практики и участия в качестве сурдопедагога на настройках речевых процессоров я ни разу не сталкивалась с такими случаями.
А вот с неправильной настройкой – сталкивалась. И эта проблема успешно решается.
Миф 5. С системой КИ нельзя пользоваться микроволновкой
В быту люди, перенесшие кохлеарную имплантацию, ничем не отличаются от других. СВЧ-печью, как и другими благами цивилизации, они пользоваться могут. Единственное ограничение – нельзя подвергать область головы воздействию сильного магнитного поля, а значит, магнитотерпия и МРТ таким пациентам противопоказаны.
Надеемся, мы смогли ответить на основные вопросы тех, кого интересует тема кохлеарной имплантации. Если это не так, пишите комментарии. Мы обязательно передадим их Варваре Васильевне, и вы получите квалифицированный ответ.