Упражнения для реабилитации | GHRS Group

1615 подписчиков

Здоровье и активность для старшего возраста | ПАДЕНИЯ в пожилом возрасте и СТРАТЕГИЯ УМНОГО ПОВЕДЕНИЯ. Часть 2

25 июня 202425 июн 2024

13 мин

Оглавление

ПАДЕНИЯ в пожилом возрасте
Эпидемиология
ВИДЕО: «Оздоровление и реабилитация для пожилых»

Доктор Алекс Якубзон

Библиотека статей GRS | автор статьи известный израильский физиотерапевт, он же является автором протоколов упражнений GRS

С первой частью статьи вы можете ознакомиться в нашем блоге https://dzen.ru/a/Zke03e3R6yH9Dg7C

ПАДЕНИЯ в пожилом возрасте

Одним из важных аспектов гериатрии, волнующим системы здравоохранения многих развитых стран, является падение людей пожилого возраста. Серьезные осложнения и травмы, связанные с падением, резкое снижение качества жизни пенсионеров, потеря способности самостоятельно функционировать в повседневной жизни, зависимость от государственного бюджета и высокие затраты на лечение проблем, связанных с падением; — все это вынуждает серьезно задуматься о глубине и тяжести проблемы, и принять необходимые меры (также превентивные) по борьбе с этим явлением. Во многих странах разработаны уже целые национальные программы, направленные на снижение и предотвращение падений среди людей преклонного возраста.

ghrs-group.ru

⭐️ Комплекс упражнений для людей пожилого возраста видео - GHRS

Эпидемиология

Падения являются обычным явлением среди пожилых людей и связаны со значительной заболеваемостью и смертностью. Около 30% людей в возрасте 65 лет и выше падают, по крайней мере, один раз в год, а вероятность и частота падений увеличивается с возрастом.

Из этих упавших примерно у 30% -20% развиваются травмы средней и тяжелой степени тяжести, и до половины из них (около 10% упавших) нуждаются в госпитализации из-за переломов, травм головы и т.д.

Риск переломов из-за падений еще больше увеличивается из-за высокой степени истощения костной ткани (остеопороза) пожилого населения. В свете этого даже незначительная травма может стать причиной перелома.

Падения вызывают большинство переломов и травм у пожилых людей и являются основной причиной смертности как следствие травматических осложнений. Падения в пожилом возрасте могут привести к травмам головы / кровоизлиянию в мозг, переломам шейки бедра, плеча или кисти.

Чтобы понять, насколько это серьезно рассмотрим факты, говорящие сами за себя: - перелом шейки бедра приводит к операции, в среднем 20 дней госпитализации, функциональному снижению и даже 20% летальности в первый год после операции! Помимо физической травмы, падение может вызвать психическую травму и резкое снижение функциональной активности.

.Для того чтобы разобраться в сложности проблемы попытаемся сначала понять причины падения и факторы, влияющие на это.

С увеличением возраста мы стареем, эффективность различных систем, функция которых заключается в поддержании баланса и равновесия, снижается. Ухудшается зрение, значительно снижается скорость нашей реакции и, следовательно, опасность падения возрастает. Особенно, если мы не поддерживаем свое тело здоровым и активным.

ВИДЕО: «Оздоровление и реабилитация для пожилых»

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА/SENIOR`S ZONE. ВТОРОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ И БАЛАНСА, ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПАДЕНИЙ. НАЧАЛЬНЯ СТАДИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ

Для получения дополнительной информации об оздоровлении и реабилитации для пожилых вы можете посмотреть видео с демонстрацией упражнений и советами по реабилитации.

Факторы риска

Различают 4 основные группы факторов риска, обуславливающих падение:

Внутренние, Биологические факторы, связанные со здоровьем:

Лекарства (обычно большое количество принимаемых медикаментов)
Увеличение возраста
Снижение слуха и зрения
Хронические заболевания, такие как остеоартрит, остеопороз
Увеличение (или резкое падение) артериального давления-ортостатизм
Недостаточность сфинктеров (мочеиспускание бесконтрольное)
Неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона и Альцгеймера
Сниженное содержание витаминов в организме
Медленное время реагирования
Изменение вида ходьбы: снижение расстояния, изменение длины шага, снижение скорости при ходьбе
Потеря равновесия и баланса при ходьбе
Снижение способности концентрироваться и трудности с распределением внимания
Отсутствие оценки ситуации и оценки возможной опасности

Социально-психологические факторы:

Отсутствие социальных связей
Ограниченный доступ к медицинским и социальным услугам
Одиночество
Психологическая напряженность и стресс
Когнитивные нарушения
Страх и боязнь, психомоторные нарушения и беспокойство

Факторы окружающей среды:

Неподходящее жилье: лестницы, ковры, теснота
Недостаточное освещение ночью
Неправильный подбор и использование вспомогательных средств для ходьбы и передвижения
Неухоженные тротуары на улице

Поведенческие факторы:

Отсутствие физической активности, и, связанная с этим мышечная слабость
Употребление алкоголя

УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА/SENIOR`S ZONE. ВТОРОЕ НАПРАВЛЕНИЕ: УЛУЧШЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ И БАЛАНСА, ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ПАДЕНИЙ. ПРОДВИНУТАЯ СТАДИЯ РЕАБИЛИТАЦИ

Опасность потери баланса и равновесия

Наиболее очевидные опасности снижения баланса и равновесия — это, конечно, спотыкание и падение. Очень близка дорога от падения к снижению функций, потере независимости и самостоятельности и ухудшению настроения и даже депрессии.

Косвенные опасности, на которые мы не всегда обращаем внимание: отказ от прогулок и физических упражнений, продолжительное сидение, страх выйти из дома — все это приводит к значительному ухудшению функций, а это оказывает огромное влияние на качество жизни.

После падения многие пожилые люди остаются с «синдромом после падения»: страхом, тревогой, снижением функций, замешательством и депрессией. Это замкнутый круг, в котором они буквально страдают от страха и парализованы страхом. Страх падения, который они испытали, заставляет их прекратить всю активность, сидеть большую часть дня, очень мало ходить по дому, только ради необходимых вещей. Они запираются в доме и никуда не уходят ... Конечно, эта ситуация приводит к огромному снежному кому страха, бездействия, дальнейшей слабости, дальнейшего ухудшения равновесия, ухудшения многих состояний здоровья и многого другого.

Лечение страха после падении должно быть максимально быстрым и интенсивным, чтобы вернуть пациенту уверенность в себе, ходьбе и активности. Это лечение сложно и требует очень профессионального подхода, основанного на рекомендациях реабилитологов и физиотерапевтов специалистов. При правильной и точной работе над комплексом упражнений, безусловно, можно улучшить равновесие, баланс и скорость реакции и, таким образом, предотвратить падения и сохранить наше здоровье. Важно помнить, что помимо упражнений и тренировок для системы равновесия очень важно учитывать множество физиологических элементов и скорость реакции. Это означает: мышечную силу, мышечную выносливость, диапазон суставных движений и гибкость суставов.

Одна из частых причин нарушения равновесия и головокружения является повреждение вестибулярной системы. Повреждение вестибулярного аппарата приводит к головокружению, нестабильности и дисбалансу.

Рассмотрим какие же ещё органы и системы в организме отвечают за баланс и равновесие.

Информацию о положении тела в пространстве мы получаем из нескольких источников:

Чувство зрения (наши глаза): передавая зрительную информацию в мозг помогают ориентироваться в пространстве.
Чувство прикосновения (проприоцепция): это система, которая состоит из датчиков (рецепторов), разбросанных по суставам и передающих в мозг в реальном времени состояние нашего тела относительно окружающей среды. Это ощущение в наших органах, суставах и мышцах в любой момент. Проприоцептивная система отвечает за внутренние ощущения тела, и через нее мозг декодирует позы и движения всех частей тела.
Вестибулярная система: орган баланса внутреннего уха. Это система, которая обеспечивает мозг непрерывной информацией о движениях тела и головы, а также о положении тела. Вестибулярная система включает части внутреннего уха и мозга, которые используются для наблюдения за балансом и движениями глаз. Это достигается за счет активации рефлексов, направленных на поддержание баланса и фокусировку зрения во время движения.

Эта информация, полученная из различных систем, позволяет постоянно корректировать и регулировать положение тела, активируя мышцы глаз и тела для достижения баланса.

Фактор, который также сильно влияет на наше равновесие, — это способность быстро реагировать. Бывает так, что в ситуации, когда мы чувствуем, что вот-вот потеряем равновесие, мы должны быстро отреагировать, чтобы исправить свою осанку и предотвратить падение.

Исходя из вышесказанного требуется комплексный, мультидисциплинарный подход к решению проблемы, учитывающий особенности всех трёх основных систем, обеспечивающих равновесие и баланс.

Стратегия | Система "Умного поведения" для пожилых людей

Разработана Стратегия (система) "Умного поведения" для пожилых людей, снижающая риск немедленного падения.

ВОТ ЕЕ ОСНОВНЫЕ СОВЕТЫ И ПРАВИЛА:

Совет 1 – Приспособление и обустройства домашних условий. можно воспользоваться помощью физиотерапевтом или эрготерапевтом:

А. Ванная и туалет: поместить резиновый коврик в душ, чтобы не поскользнуться. Установить ручки поддержки в опасных местах. Предпочитать купание и вытирание тела сидя. Не закрывать дверь во время душа, чтобы близкие могли помочь вам в случае необходимости.

Б. Гостиная и спальня: не кладите предметы на пол. Электрические провода, ковры и цветочные горшки могут быть настоящими препятствиями. Убедитесь, что коврики приклеены к полу. Если есть незакрепленные коврики, уберите их из дома. Убедитесь, что проходы в доме достаточно широкие. Переставьте мебель так, чтобы проходы не перекрывались. Используйте достаточно сильное освещение. Разместите прикроватную лампу и ночное освещение в коридоре, ведущем в ванную комнату и туалет.

В. Стабильная обувь: закрытые туфли с нескользящей подошвой очень помогут предотвратить падения. Вьетнамки или толстые носки - верный путь к неприятностям. Рекомендуемы закрытые тапочки или кроссовки.

Г. Лестница: убедитесь, что на лестнице нет никаких предметов. Клейкие ленты можно приклеивать, чтобы предотвратить скольжение. Конечно, используйте лестничные перила при спуске или подъёме

Совет 2 - Выполняйте упражнения, улучшающие равновесие.

Да, для улучшения баланса необходимо тренироваться ежедневно, что значительно снижает риск падений.

Совет 3 – Делайте любые виды физической Активности- не менее получаса в день.

Найдите и подберите любимое занятие: танцы, ходьба, плавание, занятия на лестнице и так далее.

Совет 4 -Выполнять ежедневные специальные упражнения для улучшения гибкости и силы мышц.

Совет 5 – Сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых лекарствах, даже о пищевых добавках.

Существуют определенные лекарства, которые вызывают снижение артериального давления, что может привести к головокружению и падению.

Совет 6. Обязательно используйте слуховые аппараты и очки.

В основном вне дома. Многие люди проходят мимо на улице, не обращая ни на что внимания, в наши дни также есть электровелосипеды, которые проезжают быстро. Предвидя их приближение, можно предотвратить столкновение и падение.

Совет 7. Используйте рекомендованные вам аксессуары для передвижения.

Трость простая или с несколькими точками опоры, или ходунки, ходунки с колёсиками и сидячим местом, могут спасти вам жизнь! Несмотря на дискомфорт или стыд, которые испытывают пожилые люди, эти аксессуары предназначены для того, чтобы помочь вам безопасно сохранять равновесие и устойчивость. Рекомендуется пройти обследование и диагностику у физиотерапевта, который подберет аксессуар для вашего пользования. Кроме того, он расскажет, как его правильно использовать.

Совет 8. Используйте удобную, только закрытую обувь и удобную, не мешающую движению одежду.

Важные акценты в лечебно-оздоровительной и превентивной терапии для пожилых людей:

Пожилым людям и людям с множественными сопутствующими заболеваниями настоятельно рекомендуется выполнять индивидуальные физические упражнения, разработанные при участии реабилитолога специалиста.

Упражнения являются мультидисциплинарными, а не просто упражнениями на «сухое» равновесие или укреплением одной мышцы. Важно сочетать когнитивную реабилитацию, практиковать распределение внимания, практиковать сложные ситуации из повседневной жизни и даже новые и незнакомые ситуации. Обратить внимание! что самый большой риск — это падение во время тренировки. Поэтому и на практике, во время выполнения упражнений нужно быть очень осторожным.

При работе с пожилыми людьми необходимо уделять внимание на следующие аспекты:

Уменьшение боли: боль в колене, боль в бедре, боль в спине.
Реабилитация после длительной госпитализации или операции.
Лечение жалоб, сопровождающихся эрозией хряща, остеопорозом, остеоартрозом.
Укрепление силы мышц с упором на руки и нижние конечности, плечевой и тазовый пояс.
Улучшение сердечно-легочной выносливости, а также мышечной выносливости, чтобы пациент мог дольше тренироваться и оставаться активным.
Повышение гибкости и подвижности с акцентом на позвоночник и конечности для поддержания диапазона суставных движений и уменьшения боли.
Улучшение ходьбы: поддержание способности ходить и подвижности очень важны для повседневного функционирования и независимости. Из-за мышечной слабости, отсутствия гибкости, снижения сердечно-легочной выносливости, дисбаланса многие люди испытывают трудности при ходьбе. Реабилитолог специалист может обучить приемам, улучшающим походку и улучшить способность ходить, а также подобрать и объяснить необходимость использования вспомогательных средств для ходьбы.
Предотвращение падений: из-за страха падений иногда наблюдается тенденция к избеганию активности и ходьбы и, как следствие, слабость тела и дальнейшее ухудшение равновесия. Реабилитолог специалист, основываясь на изучении баланса, функциональной оценке и обзоре дома, может дать советы по снижению факторов риска падений в доме и в ближайшем окружении.

Все упражнения должны выполняться безопасно и желательно под наблюдением специалиста. Главной задачей лечебно-оздоровительных и восстановительных программ для людей преклонного возраста является: остановить ухудшение физического и психологического состояния, замедлить процесс старения и обеспечить пожилым людям максимальную безопасность и функциональную независимость.