Американские ученые представили новый тест на инсульт с окклюзией крупных сосудовна основе анализа капиллярной крови. Он выявляет инсульт с окклюзией крупных сосудов со специфичностью 93% и чувствительностью 81%. Новый тест позволяет дифференциально диагностировать эту разновидность инсульта в течение шести часов после появления первых симптомов и позволит медикам своевременно диагностировать заболевание и маршрутизировать пациента. Исследование опубликовано в журнале Stroke Vascular and Interventional Neurology.
Инсульт занимает второе место по числу смертей и третье место по причинам инвалидности в мире. Большинство инсультов — ишемические, то есть при них нарушается приток крови к головному мозгу. Один из самых агрессивных типов заболевания — инсульт с окклюзией крупных сосудов (LVO — large vessels occlusion). Он возникает при закупорке крупной артерии головного мозга. Когда нарушается кровоснабжение мозга, недостаток кислорода и питательных веществ приводит к отмиранию клеток мозга в течение нескольких часов. Чтобы это предотвратить, требуется правильно определить тип патологии и в зависимости от этого маршрутизировать пациента — либо быстро провести механическую тромбэктомию — хирургическую процедуру, устраняющую закупорку артерии, либо применить тромболитические препараты. Правильное и раннее вмешательство может предотвратить серьезные последствия.
Результаты теста
Американские ученые создали новый тест, который позволит быстро дифференциально диагностировать инсульт. В качестве биомаркера они нацелились на глиальный фибриллярный кислый белок (GFAP), связанный с повреждениями астроцитов, и D-димер — белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяного сгустка. В новой работе исследовании ученые проанализировали данные 323 пациентов, у которых был диагностирован инсульт и инсультоподобные состоянии с мая 2021 года по август 2022 года. На основе этой информации и биомаркеров GFAP и D-димера авторы разработали экспресс-анализ капиллярной крови. Тест, взятый менее чем через шесть часов после возникновения симптомов инсульта, выявил инсульт с окклюзией крупных сосудов со специфичностью 93% и чувствительностью 81%. Также анализ обнаружил всех пациентов с кровоизлияниями в мозг.
В будущем ученые протестируют анализ во время работы службы скорой помощи. По словам авторов, тест будет особенно актуален для случаев, когда томографическая диагностика невозможна.
Текст: Ксения Земскова в редакции Алексея Паевского
Durrani, Y., Gerstl, J. V. E., Murphy, D., Harris, A., Saali, I., Gropen, T., Shekhar, S., Kappel, A. D., Patel, N. J., Du, R., Guardia, R. E. A., Vicenty‐Padilla, J. C., Dmytriw, A. A., Pereira, V. M., Izzy, S., Khan, A., Aziz‐Sultan, M. A., Liebeskind, D. S., Davies, J. M., … Bernstock, J. D. (2024). Prospective Validation of Glial Fibrillary Acidic Protein, <scp>d</scp> ‐Dimer, and Clinical Scales for Acute Large‐Vessel Occlusion Ischemic Stroke Detection. Stroke: Vascular and Interventional Neurology. https://doi.org/10.1161/SVIN.123.001304