Заболевания сердечно-сосудистой системы являются самой распространенной группой заболеваний в мире. Среди них не последнее место занимают патологии сосудов нижних конечностей. Например, большинству знакомый варикоз встречается практически у 40% всех представителей взрослого населения планеты. Зачастую варикозное расширение вен путают с еще одним распространенным нарушением в работе сосудов — хронической венозной недостаточностью (ХВН). На первый взгляд оба заболевание очень похожи, но важно понимать разницу между ними и не упустить момент начала лечения.
Варикоз и ХВН: разбираем особенности
Хроническая венозная недостаточность — это общее название нарушений венозного кровотока в нижних конечностях. Зачастую патология долгое время никак не проявляет себя внешне, однако может подавать сигналы в виде отеков, тяжести в ногах, жжения и т. д. Прогрессируя, хроническая венозная недостаточность приводит к повышению венозного давления, истончению сосудистых стенок и попаданию крови в другие мягкие ткани, что провоцирует появление отеков. Возникает ХВН по разным причинам, в том числе и из-за варикозного расширения вен.
Варикоз, в свою очередь, — это нарушение в работе венозных клапанов, которые по тем или иным причинам ослабевают, из-за чего кровь начинает застаиваться в венах. Сосуды со временем расширяются, проступают сквозь кожу, становятся бугристыми и т. д.
Таким образом, хроническая венозная недостаточность далеко не всегда свидетельствует о наличии варикоза, в то время как варикоз без должного лечения и контроля обязательно приведет к развитию ХВН и, как следствие, других заболеваний сосудов.
Причины заболеваний вен
Оба заболевания возникают, в первую очередь, из-за врожденных особенностей сосудов и венозных клапанов: у многих пациентов стенки вен и их клапаны слабые и тонкие с самого детства. Кроме того и ХВН, и варикоз могут развиться из-за возрастных изменений, беременности, лишнего веса и малоподвижного образа жизни. Дополнительно спровоцировать появление хронической венозной недостаточности могут:
- Повреждение вен;
- Постоянные запоры;
- Избыток эстрогена в организме;
- Патологии обмена веществ;
- Другие заболевание, которые в той или иной степени воздействуют на сосуды.
Не стоит думать, что здоровый человек без врожденных особенностей сосудов на 100% защищен от варикоза или ХВН. В жизни практически каждого присутствуют ряд факторов, которые значительно повышают риск развития сосудистых патологий.
Кто в группе риска
Чаще всего заболевания вен нижних конечностей, особенно варикоз, встречаются у женщин — мужичины сталкиваются с подобными патологиями в 3–4 раза реже. Поэтому половая принадлежность — основной фактор риска. Вероятность увеличивается, если женщина беременна или вступила в период менопаузы.
Второй значительный фактор риска — сидячая или, наоборот, стоячая работа. Отсутствие адекватной физической нагрузки или же чрезмерное давление на ноги создает благоприятные условия для нарушения оттока крови в нижних конечностях. Особенно вредна поза «нога на ногу», в которой нарушается не только циркуляция крови, но и лимфы.
Наконец, курение, чрезмерное употребление алкоголя и несбалансированное питание также негативно воздействуют на стенки сосудов, повышая риск развития ХВН, варикоза и множества других заболеваний.
Симптомы ХВН и варикоза
Заболевания имеют схожую симптоматику, но в то же время отличаются несколькими специфическими симптомами. Так и для хронической венозной недостаточности, и варикоза характерны:
- отек ног из-за попадания крови в мягкие ткани;
- ощущение тяжести и усталости в ногах при привычном уровне нагрузок;
- изменение формы сосудистой стенки.
В то же время принципиальное отличие варикоза от ХВН с точки зрения симптомов заключает в появлении выпуклых бугристых вен и зуда вокруг них. При хронической венозной недостаточности вены внешне остаются неизменными, а вот кожа становится коричнево-фиолетовой, более плотной, со временем образуется экзема. Зуд появляется на всей площади пораженной конечности, а в особенно тяжелых случаях после покраснений и шелушения мягкие ткани атрофируется, что приводит к появлению язв.
Стадии хронической венозной недостаточности
Заболевание развивается постепенно, по мере прогрессирования все тяжелее становятся симптомы. Всего выделяют 4 стадии ХВН:
- 0. Сосуды уже начали деформироваться, однако обнаружить патологию можно только при тщательном обследовании. Симптомы незначительны, могут ускользать от внимания пациента;
- 1. На коже появляются «звездочки», в ногах — слабость, тяжесть, чрезмерная усталость;
- 2. Первые по-настоящему заметные клинические проявления: меняется цвет кожи, в пораженных участках наблюдается выпадение волос. Симптомы первой стадии не исчезают даже после отдыха;
- 3. Патология становится необратимой, развиваются некротические процессы в тканях, нарушается обмен веществ и кровообращение. Приводит к полной потере трудоспособности пациента.
Варикоз характерен для второй стадии развития ХВН. Кроме него могут возникнуть флебиты и перифлебиты (воспаление стенок вен и периферических венозных тканей), а также тромбофлебиты (образование тромбов и закупорка ими сосудов).
Диагностика и лечение сосудистых нарушений
Чем раньше произойдет обращение к флебологу, тем лучше. Для точной постановки диагноза может потребоваться дуплексное сканирование вен (для оценки скорости кровотока и обнаружения тромбов) или флебография (для определения степени поврежденности сосудов и обнаружения тромбов). Если же симптомы заболеваний уже визуально выражены, врачу может быть достаточно визуального осмотра.
Тактика лечения определяется степенью тяжести заболевания. Обычно начинают с консервативной терапии, которая направлена на нормализацию кровотока, укрепления сосудов, устранения воспалений и восстановление нормальных обменных процессов. Для этого применяют:
- Медикаменты. Лекарства назначит врач в зависимости от каждого конкретного случая. Препараты призваны предотвратить образование тромбов и избавиться от уже имеющихся, повысить эластичность сосудистых стенок и улучшить проницаемость капилляров;
- Компрессионные изделия. На любой стадии заболеваний сосудов нижних конечностей показано ношение медицинского компрессионного трикотажа. Степень компрессии определяется врачом. Компрессионные изделия устраняют и предотвращают появление отеков, борются с дискомфортом в ногах, улучшают кровообращение, ускоряют заживление язв благодаря нормализации обменных процессов в тканях.
- Физиотерапия. Назначается в качестве средства реабилитации после устранения острой симптоматики. Нужные процедуры и продолжительность курса определяет врач.
В случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, и болезнь продолжает развиваться, требуется хирургическое вмешательство. Обычно назначают малоинвазивные операции:
- Коагуляция лазером. Лучом воздействуют на пораженный сосуд изнутри, после чего он полностью исключается из кровеносной системы;
- Радиочастотная абляция. Сосуд «разогревают» до экстремально высоко температуры, после чего он склеивается и полностью рассасывается;
- Склеротерапия. Специальным веществом сосуд «склеивают» изнутри, исключая его из кровотока;
- Флебоэктомия. Через маленькие проколы производят иссечение пораженных участков сосуда.
После любой операции требуется время на восстановление. В этот период обязательно ношение компрессионного трикотажа, исключение тяжелых физических нагрузок, питание по особой диете и выполнение специального комплекса ЛФК.
Профилактика ХВН и варикоза
Профилактика особенно важна для тех, кто находится к группе риска. На самом деле предотвратить развитие варикоза или хронической венозной недостаточности проще, чем может показаться.
Первый шаг — нормализация веса и питания. Избавившись от лишних килограммов, вы снизите нагрузку на сосуды, а при полноценном разнообразном питании обеспечите организм необходимыми питательными веществами, витаминами, минералами и клетчаткой. Однако помните, чтобы похудение должно быть здоровым и адекватным, без изматывающих тренировок и голодных диет. А в рацион обязательно следует добавить продукты, которые «любят» сосуды: орехи, морскую рыбу, различные бобы, крупы, зелень и т. д.
Второй шаг — адекватная физическая нагрузка. Плаванье, ходьба, йога, фитнес — любое движение укрепляет сердечно-сосудистую систему, а также благотворно влияет на мышцы, суставы и организм в целом. Но перед началом тренировок рекомендуем пройти обследование, чтобы исключить наличие противопоказаний по состоянию здоровья.
Третий шаг — избавиться от вредных привычек и снизить уровень стресса. Курение и алкоголь серьезно вредят суставам, а постоянные переживания и тревоги заставляют сердце и сосуды работать в режиме готовности к борьбе с опасностью (даже если переживания возникают из-за работы или учебы). Поэтому важно избавиться от пагубных привычек и позаботиться о своем ментальном здоровье.
Наконец, четвертый шаг — носка профилактического компрессионного трикотажа. Во время долго сидения или стояния необходимо поддержать сосуды ног профилактическими изделиями, которые предотвратят застоям крови в сосудах, обеспечат нормальный отток крови по венам, защитят от отеков и усталости. Однако стоит иметь ввиду, что для использования компрессионного трикотажа есть противопоказания (например, диабет, ряд заболеваний кожи и т. д.). Поэтому перед покупкой изделия обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Правильная забота о сосудах — залог здоровой, активной и долгой жизни. Не терпите дискомфорт и не игнорируйте тревожные «звоночки». Чем раньше начнется профилактика или лечения, тем останется меньше шансов у болезни.
