Основные способы предотвратить слепоту из-за катаракты и ретинопатии, связанную с диабетом у людей пожилого возраста.
Диабетическая ретинопатия и катаракта вызывают большинство случаев слепоты у взрослых в большинстве развитых стран мира. Диабетическая ретинопатия – это поражение кровеносных сосудов в сетчатке при сахарном диабете.
Это одно из наиболее распространенных диабетических осложнений, наряду с полинейропатией и гипертензией. Регулярное измерение сахара глюкометром, контроль заболевания и ежегодная запись к офтальмологу, даже если зрение вполне нормальное, могут предотвратить или замедлить поражение глаз при этом обменном расстройстве.
Регулярная запись к офтальмологу
Пациентам с сахарным диабетом как 1-го, так 2-го типа необходима ежегодная запись к офтальмологу, даже если нет никаких жалоб. Часто специалист может обнаружить изменения в глазах задолго до того, как сам человек заметит проблемы со зрением.
Ведущие специалисты, занимающиеся проблемами диабета, рекомендуют, чтобы люди этой патологией осуществляли запись к офтальмологу, когда им первоначально поставили диагноз, и затем – каждый год с профилактическими целями.
Важна экстренная консультация по телефону с эндокринологом и немедленная запись к офтальмологу при наличии тревожных зрительных симптомов. Они включают расплывчатое зрение или двоение в глазах, боль или давление внутри глазных яблок, проблемы с периферическим зрением (то, что пациент видит краем глаза). Тревожным признаком будет ощущение мигающих огней, кольца или темные, плавающие пятна перед глазами. Люди с диабетом также имеют более высокий риск развития катаракты и глаукомы, причем, в более молодом возрасте, чем те, у кого нет диабета.
Что же можно сделать, чтобы предотвратить осложнения диабета, связанные с глазами? Эксперты рекомендуют начать с того, чтобы на протяжении всей жизни заботиться о своем зрении и постоянно лечить диабет.
Контроль уровня сахара глюкометром
Диабетикам нужно внимательно следите за уровнем сахара в крови. Сегодня практически каждый пациент, страдающий диабетом, имеет портативный глюкометр для измерений. Поскольку диабетическая ретинопатия вызвана высоким уровнем глюкозы, повреждающим мелкие кровеносные сосуды в глазах, важно регулярно измерять сахар глюкометром.
Показатели нужно фиксировать и анализировать с врачом, чтобы вносить коррективы в лечение. Доктор обучает пациента, как корректировать дозировку инсулина или изменять питание, пить сахароснижаюшие препараты, чтобы добиться стабильных показателей.
Единственный способ снижения риска потери зрения в силу диабетической ретинопатии и диабета – это постоянное измерение сахара глюкометром, чтобы он не превышал допустимых границ. Новое исследование, проведенное учеными в Диабетическом центре Joslin, рассказывает о людях, которые жили с диабетом 1-го типа практически без осложнений в течение 50 и более лет.
Около 40% людей в этой группе не имели серьезных заболеваний глаз, что, по мнению исследователей, может быть связано с генами или другими защитными факторами. Те, кто избежал серьезных проблем со зрением, также постоянно контролировали сахар глюкометром, корректируя питание и лекарства соответственно полученным данным. Результаты исследования подчеркивают важность правильного контроля уровня сахара в крови. Это нужно не только для здоровья глаз, но для предотвращения других осложнений диабета.
Артериальное давление при диабете: строгий контроль
Нередко диабет приводит еще и к атеросклерозу сосудов, а также повышению уровня артериального давления. У диабетиков закономерно выше риск опасных осложнений сердечно-сосудистой патологии. Поэтому помимо регулярного измерения сахара глюкометром, им необходимо также определение давления утром, после сна и вечером, после непродолжительного отдыха.
Исследования показывают, что риск ретинопатии при диабете может быть уменьшен за счет коррекции уровня A1с (показателя, отражающего среднюю концентрацию сахара в крови за последние пару месяцев) и снижения высокого артериального давления.
За нормальное принимается давление менее 120 систолическое (верхнее число) и менее 80 – диастолическое. Диапазон предгипертонии включает от 120 до 139 систолическое, от 80 до 89 диастолическое, а высокое кровяное давление, или гипертония, ставится при показаниях 140 и выше для систолического и 90 и выше для диастолического показателя.
Оценить уровень холестерина
Некоторые исследования показывают, что понижение уровня холестерина может замедлить прогрессирование диабетической ретинопатии среди тех пациентов с диабетом, у кого уже диагностированы заболевания глаз.
Ведущие эксперты в офтальмологии рекомендуют, чтобы больные, у которых выявлен диабет, сделали контроль за холестерином приоритетом, независимо от того, развились ли у них проблемы со зрением или нет. Клиническое исследование в 2007г «The Fenofibrate Intervention for Event Lowering in Diabetes» показало, что участники исследования с уже имеющимися заболеваниями глаз, которые ежедневно принимали 200 мг фенофибрата для снижения уровня холестерина, нуждались в лазерной терапии сетчатки глаза гораздо реже.
Физическая активность и полноценное питание
Эндокринологи утверждают, что регулярная физическая активность улучшает контроль сахара в крови, наряду с коррекцией питания и сокращением в рационе легких углеводов и насыщенных жиров. На сегодняшний день рекомендуется, чтобы взрослые получали как минимум 150 минут умеренных упражнений в неделю и занимались силовыми тренировками два раза в неделю. Это позволяет активно расходовать глюкозу на образование энергии для поддержания работоспособности мышц и понижает уровень сахара крови.
Кроме того, людям, у которых недавно диагностирован диабет, часто говорят, что они должны соблюдать диету с низким содержанием насыщенных, животных жиров и следить за общим потреблением углеводов. Но это не значит, что пациентам совсем следует избегать продуктов, которые они любят из-за содержания в них сахара или жира. Вместо строгих ограничений в питании важна некоторая гибкость, употребление любимых продуктов в небольших объемах. Но при этом следует внимательно следить за уровнем сахара в крови.
