Тревожные или связанные со страхом расстройства — это группа психических расстройств, характеризующихся чрезмерным и постоянным беспокойством, страхом и/или нервозностью. Признаки тревожных расстройств можно распределить по 5 основным группам: эмоциональные, когнитивные, поведенческие, вегетативные, социальные проявления.
Причины тревожных расстройств сложны и могут включать генетические факторы, биохимические изменения в мозге, психологические факторы, такие как стресс, и социальные факторы, например, травма или потеря.
Лечение тревожных расстройств может включать психотерапию, например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), медикаментозное лечение, а также релаксационные техники, йогу, медитацию и пр.
Рассмотрим подробно специфические признаки тревожных или связанных со страхом расстройств:
1. Признаки тревожных расстройств. Эмоциональные симптомы.
Эмоциональные симптомы являются ключевыми признаками тревожных или связанных со страхом расстройств. Они включают следующие проявления:
1. Чрезмерная тревога и беспокойство.
— Стойкое и трудноконтролируемое чувство напряженности, беспокойства, опасений.
— Переживание муторной тревоги без четкой причины (характерно для генерализованного тревожного расстройства).
2. Навязчивый страх.
— Интенсивные приступы паники или страха, достигающие пика в течение нескольких минут (характерно для панического расстройства).
— Стойкий страх перед определенными объектами или ситуациями (специфические фобии).
— Страх негативной оценки другими людьми (социальная фобия).
3. Соматические проявления эмоций.
— Чувство «камня, узла, инородного тела» в горле или груди.
— Ощущение пустоты или дрожи в животе.
— Приливы жара или озноба.
4. Эмоциональная лабильность.
— Резкие перепады настроения.
— Периодическая раздражительность или вспышки гнева.
— Слезливость.
5. Нарушения эмоциональной регуляции.
— Трудности с управлением и контролем эмоций тревоги/страха.
— Неспособность успокоиться, отвлечься при переживании тревоги/страха.
— Проблемы с подавлением нежелательных эмоциональных реакций.
6. Анергия и эмоциональное истощение.
— Ощущение постоянной усталости из-за тревожного состояния.
— Быстрая утомляемость, сниженная мотивация из-за необходимости подавлять тревогу.
Эмоциональные симптомы тревожных расстройств сопровождаются значительным дистрессом и нарушениями в повседневной жизни. Они часто провоцируют развитие вторичных когнитивных, поведенческих и соматических симптомов, усугубляющих состояние пациента. Адекватная терапия позволяет добиться уменьшения чрезмерной тревоги и восстановления эмоциональной регуляции.
2. Признаки тревожных расстройств. Когнитивные симптомы.
Когнитивные симптомы играют важную роль в тревожных или связанных со страхом расстройствах и включают следующие проявления:
1. Навязчивые мысли (обсессии).
— Повторяющиеся, нежелательные мысли, образы или импульсы, вызывающие тревогу или страх.
— Неспособность отвлечься или игнорировать эти мысли.
— Характерно для обсессивно-компульсивного расстройства.
2. Негативные автоматические мысли.
— Катастрофические опасения, негативные предвосхищения («Что-то плохое случится»).
— Преувеличение угрозы и недооценка способности справиться.
— Дихотомическое мышление («всё или ничего»).
3. Дисфункциональные убеждения.
— Когнитивные искажения, такие как сверхгенерализация, произвольные умозаключения.
— Перфекционистские установки, завышенные требования к себе.
— Негативная трактовка неопределенных ситуаций.
4. Избирательное внимание.
— Повышенное внимание к угрожающим или потенциально опасным стимулам.
— Чрезмерный мониторинг телесных ощущений тревоги.
— Игнорирование информации, противоречащей страхам.
5. Нарушения концентрации и памяти.
— Рассеянность, «ментальный туман», трудности с фокусировкой внимания.
— Проблемы с запоминанием и воспроизведением информации.
— Предвзятость памяти в отношении угрожающих стимулов.
6. Метакогнитивные нарушения.
— Дисфункциональные убеждения о собственных мыслях («Опасно волноваться»).
— Чрезмерный самомониторинг мыслительного процесса.
— Использование некомпетентных когнитивных стратегий.
Когнитивные симптомы являются проявлением дисфункциональной переработки информации, связанной с тревогой. Они тесно связаны с другими симптомами, такими как эмоциональные и поведенческие нарушения. Коррекция когнитивных нарушений является одной из главных целей когнитивно-поведенческой терапии при тревожных расстройствах.
3. Признаки тревожных расстройств. Поведенческие симптомы.
Поведенческие симптомы являются важной составляющей клинической картины тревожных или связанных со страхом расстройств. К ним относятся следующие проявления:
1. Избегающее поведение.
— Уклонение от ситуаций, объектов или мест, вызывающих страх или тревогу.
— Крайними формами являются агорафобия и социальная изоляция.
— Избегание способствует кратковременному облегчению тревоги, но поддерживает патологический цикл.
2. Ритуализированное или компульсивное поведение.
— Повторяющиеся действия или ментальные ритуалы для уменьшения тревоги, характерно для ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство).
— Чрезмерные проверки, счет, повторение слов/действий.
— Ритуалы приобретают навязчивый характер и становятся чрезмерно времязатратными.
3. Поведенческие проявления тревоги.
— Беспокойные движения (ерзанье, постукивание, хождение из угла в угол).
— Повышенная раздражительность, вспыльчивость.
— Нарушения сна (трудности засыпания, поверхностный сон).
4. Оцепенение или «замораживание».
— Временная неподвижность при столкновении с пугающим стимулом.
— Часто наблюдается при панических атаках.
5. Зависимое или клинящееся поведение.
— Чрезмерное избегание решений и действий, требующих автономности.
— Стремление к постоянному подбадриванию и поддержке.
6. Нарушения повседневного функционирования.
— Трудности с концентрацией внимания на работе/учебе.
— Снижение продуктивности.
— Затруднения в социальных контактах и общении.
Поведенческие симптомы тесно связаны с эмоциональными и когнитивными нарушениями при тревожных расстройствах. Они могут значительно снижать качество жизни и социальное функционирование пациентов. Терапия направлена на коррекцию дезадаптивных поведенческих паттернов с использованием методов экспозиции, предотвращения ритуалов и наращивания навыков совладания.
4. Признаки тревожных расстройств. Вегетативные/соматические симптомы.
Вегетативные или соматические симптомы, связанные с тревожными расстройствами, представляют собой физиологические проявления, которые возникают в результате активации симпатической нервной системы и высвобождения гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол. Эти симптомы могут включать следующее:
1. Сердечно-сосудистые симптомы.
Учащенное сердцебиение, ощущение сердцебиения в груди, повышенное артериальное давление, приливы жара или ознобы.
2. Респираторные симптомы.
Ощущение нехватки воздуха, одышка, затрудненное дыхание, ощущение удушья.
3. Нервно-мышечные симптомы.
Мышечное напряжение, тремор, беспокойство, головокружение, онемение или покалывание в конечностях.
4. Гастроинтестинальные симптомы.
Тошнота, рвота, диарея, спазмы в желудке, сухость во рту.
5. Терморегуляторные симптомы.
Потливость, озноб, приливы жара.
6. Когнитивные симптомы.
Затрудненная концентрация внимания, помутнение сознания, деперсонализация, дереализация.
Эти вегетативные симптомы возникают в результате активации нервной системы и высвобождения гормонов, предназначенных для подготовки организма к оборонительным действиям в ситуациях угрозы или опасности, что является частью естественной реакции «борьба или бегство».
5. Признаки тревожных расстройств. Социальные и функциональные нарушения.
При тревожных и связанных со страхом расстройствах социальные и функциональные нарушения могут быть значительными и выражаться следующим образом:
1. Социальное функционирование.
— Избегание социальных ситуаций из-за страха быть оцененным, опасений возникновения симптомов тревоги или паники.
— Социальная изоляция и отказ от участия в мероприятиях.
— Затруднения в установлении и поддержании межличностных отношений.
— Нарушения функционирования в профессиональной и учебной сферах из-за тревоги.
2. Повседневное функционирование.
— Ограничение повседневной активности из-за навязчивых страхов или избегающего поведения.
— Зависимость от других в выполнении ежедневных задач и обязанностей.
— Затруднения в принятии решений и выполнении задач из-за чрезмерной тревожности.
— Повышенный риск развития коморбидных расстройств, таких как депрессия, зависимости.
3. Профессиональное функционирование.
— Снижение производительности труда и качества работы.
— Высокий уровень абсентеизма из-за тревоги.
— Затруднения в карьерном росте и продвижении.
— Риск потери работы или невозможности трудоустройства.
4. Академическое функционирование.
— Трудности с концентрацией внимания и успеваемостью.
— Пропуски занятий из-за тревожных симптомов.
— Риск отсева из образовательных учреждений.
Тяжесть социальных и функциональных нарушений зависит от типа тревожного расстройства, его выраженности и адекватности лечения.
Симптомы тревожных расстройств могут варьировать в зависимости от конкретного типа расстройства (генерализованное тревожное, панические атаки, социальная фобия и др.), однако чрезмерная тревога, связанные с ней когнитивные нарушения и избегающее поведение являются общими ключевыми признаками. Важно своевременно выявлять эти симптомы для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Статью подготовил медицинский психолог, Владислав Якимов. Прочитать отзывы о психологе: Google, 2ГИС, Zoon, Firmika
Обращайтесь за психологической помощью!
Пожалуйста, пишите свои комментарии и поддержите автора лайком, добавьте позитива в жизни! Спасибо за Ваше внимание! Будьте здоровы! Пока!
