Чтобы помочь вам понять, что такое походка приседания, в этой статье будет обсуждаться:
✔ Что вызывает походку приседания у людей с церебральным параличом?
✔ Риски, связанные с плохим управлением походкой приседания
✔ Поддается ли приседающая походка лечению?
✔ Как лечить походку приседания у людей с церебральным параличом
Причины походки приседания у людей с церебральным параличом
Приседающая походка - это ненормальная модель ходьбы, которая характеризуется:
- сгибание лодыжек вверх (сгибание лодыжки)
- согнутые колени (сгибание колена)
- согнутые бедра (сгибание бедра)
Такое положение создает впечатление, что вы находитесь в несколько согнутом положении во время ходьбы, в результате чего и появилось название "Походка приседания".
Походка приседания в основном вызвана непроизвольными сокращениями мышц, называемыми спастичностью. Спастичность является результатом нарушения связи между мозгом и мышцами. В результате мышцы остаются напряженными в течение длительного времени.
Церебральный паралич вызван повреждением развивающегося мозга. В зависимости от локализации повреждения головного мозга у ребенка может возникнуть спастичность в разных областях тела. Хотя повреждение головного мозга, вызывающее церебральный паралич, со временем не ухудшается, возникающая в результате спастичность может. Поскольку мозг не может подать сигнал пораженным мышцам расслабиться, они остаются сокращенными.
Следовательно, когда дети со спастичностью в ногах учатся ходить, у них могут развиться аномальные модели походки, такие как приседание. походка.
Риски, связанные с плохо управляемой походкой приседания
Ходьба приседающей походкой требует больше энергии, чем при обычной ходьбе, что часто вызывает усталость и боль в суставах.
Из-за дополнительной нагрузки на мышцы, суставы и кости организму приходится работать усерднее, чтобы поддерживать равновесие. Кроме того, непрерывное сокращение лодыжек, коленей и бедер приводит к постоянному давлению на одни мышцы, в то время как другие остаются недостаточно задействованными. Этот мышечный дисбаланс увеличивает давление на суставы и часто приводит к хронической боли.
Без надлежащего лечения спастичности в ногах у людей могут возникнуть дополнительные осложнения, в том числе:
неравномерный или искаженный рост
слабость разгибателей бедра и колена и подошвенных сгибателей лодыжки
подвывих или вывих суставов
неспособность ходить
нарушенная осанка и устойчивость
Теперь, когда вы понимаете, почему необходимо управлять походкой приседания, давайте обсудим, возможно ли ее исправить.
Поддается ли лечению приседающая походка?
Ненормальная походка, такая как приседание, может быть серьезной причиной для беспокойства. К счастью, люди с церебральным параличом могут улучшить свои движения, задействовав способность мозга к адаптации: нейропластичность.
Нейропластичность позволяет реорганизовать функции, затронутые повреждением головного мозга, в здоровые, незатронутые области мозга.
Лучший способ активировать ее - последовательное повторение в зависимости от конкретной задачи. Это помогает повысить потребность в этой функции, что побуждает мозг вносить адаптивные изменения. Чем больше вы практикуетесь, тем сильнее становятся связи.
Частая и последовательная практика ходьбы с правильным положением, а не постоянная ходьба приседающей походкой, может стимулировать мозг к адаптации и изучению лучших привычек ходьбы, пока ходьба с обычной походкой не станет второй натурой.
Как лечить походку приседания у людей с церебральным параличом
Чтобы исправить походку приседания, люди с церебральным параличом должны лечить ее основную причину: спастичность.
Как правило, чем раньше выявляется аномальная походка, тем легче ее исправить.
Ниже мы рассмотрим различные вмешательства, которые могут быть связаны с лечением приседающей походки.
- Ортопедические устройства
Важно исправить неправильную форму и положение, даже если это означает, что ваш ребенок может ходить медленнее или с усилием, пока учится исправлять приседающую походку.
Ортопедические приспособления, такие как брекеты и шины, обеспечивают структурную поддержку для правильного выравнивания опорно-двигательного аппарата, слегка растягивая спазмированные мышцы. и предотвратить дальнейшие схватки.
Оптимально, когда тело и мозг приспосабливаются к ходьбе с исправленным рисунком походки, люди могут постепенно отказаться от использования своих ортопедических приспособлений, пока они больше не понадобятся.
- Ботокс
Ботокс - это лекарство, которое вводится в спазмированные мышцы для временного снятия спастичности. Он блокирует сверхактивные нервные сигналы, которые вызывают мышечные сокращения.
Действие ботокса дает людям возможность практиковать ходьбу в правильной форме. Хотя его последствия со временем проходят, положительные результаты, достигнутые благодаря постоянной ходьбе с правильной формой, могут сохраняться даже после того, как действие лекарства закончится.
- Интратекальный баклофеновый насос
Операция по имплантации насоса баклофена под кожу живота позволяет постоянному поступлению баклофена в жидкость, окружающую спинной мозг.
Баклофен - это миорелаксант, который, как и ботокс, снимает высокий мышечный тонус. Поскольку препарат вводится непосредственно в спинномозговую жидкость, вам не нужна такая высокая доза, как если бы вы принимали его перорально. Однако помпа нуждается в регулярной заправке, поэтому помпы с баклофеном могут быть не самым идеальным вариантом лечения для детей.
- Селективная дорсальная ризотомия
Селективная дорсальная ризотомия - это хирургическая процедура, которая включает выборочное перерезание сверхактивных чувствительных нервных волокон. Ограничение связи между мышцами и мозгом может значительно уменьшить спастичность.
- Одномоментная многоуровневая хирургия (SEMLS)
SEMLS - самый инвазивный вид хирургии при спастичности. Это включает в себя хирургическую процедуру, которая начинается на бедрах и заканчивается на ногах, индивидуально устраняя каждый мышечный дисбаланс и деформацию костей на этом пути.
- Физиотерапия
Наконец, и это самое главное, интенсивная физиотерапия необходима для лечения аномальных моделей походки, таких как приседание.
Независимо от того, использует ли ваш ребенок бандаж, ботокс или ему делают операцию для лечения спастичности, он должен участвовать в интенсивных физических тренировках, чтобы исправить свою походку.
Упражнения, выполняемые на сеансах физиотерапии, должны быть сложными и частыми, чтобы активировать нейропластичность в мозге и заменить существующую модель ходьбы. Также важно продолжать домашние упражнения для переноса и закрепления навыков, полученных в терапии.
Походка приседания у детей с церебральным параличом: ключевые моменты
Аномальные модели ходьбы, такие как походка приседания, часто встречаются у детей с церебральным параличом, и без постоянного лечения они могут со временем ухудшаться.
Обнаруживая аномальный характер ходьбы, как только он возникает, и стремясь к раннему лечению, люди могут предотвратить прогрессирование спастичности и развитие вредных привычек. В долгосрочной перспективе это поможет свести к минимуму боль и давление на суставы, одновременно улучшая равновесие и осанку.
