"Вчера папе закончили химико-лучевую терапию. И от врача прозвучала фраза, что опухоль может усохнуть, и операция не понадобится. Меня такие заключения очень настораживают. Я не хочу, чтоб папа на них велся в надежде избежать операции. Как правильно действовать? После МРТ связываться с вами для консультации?»
⠀
Такой вопрос прислала мне девушка.
⠀
И она права. Ни МРТ, ни ПЭТ КТ не могут дать ответ, действительно ли если аденокарцинома превратилась в рубец, в рубце не осталось ни одной живой опухолевой клетки.
⠀
Ответ на этот вопрос до сих пор могут дать только патоморфологи ПОСЛЕ операции, изучив удаленную фиброзную ткань.
⠀
Даже международные исследования пока не дают ответ, как поведут себя такие «рубцы» через год, два, пять лет.
⠀
1 Не буду лукавить, в этих исследованиях были пациенты – их немного – у которых после операции патоморфологи не нашли в рубцах опухолевых клеток.
⠀
2️ Были и такие, у которых опухоль пропала совсем. Они отказывались от операции, и проживали жизнь без рака.
⠀
3️ Но есть и другая сторона медали. Если в рубце остается хотя бы несколько опухолевых клеток, они долгое время могут находиться в дормантном (спящем) состоянии, и через год-два дать опухолевый рост.
За два года и пациент, и врач успокаиваются: опасность миновала. Но она только начнет реализовываться
⠀
В моей практике был такой пациент. Через год после ЛТ «недобитые» опухолевые клетки дали стремительный рост, и человека спасти не удалось.
⠀
4️ У другой моей пациентки на МРТ опухоль тоже «пропала совсем» и определялась как фиброз.
⠀
После операции оказалось, что в рубце были живые опухолевые клетки.
⠀
5️ В ходе лучевого лечения непонятно, успела опухоль дать отсевы в лимфоузлы или нет. Только операция и расширенная лимфодиссекция позволяет удалить опухоль радикально – вместе с потенциально пораженными лимфоузлами.
⠀
Что делать, если, ПЭТ показывает фиброзную ткань и полный регресс опухоли – нужно ли это место удалять хирургически?
⠀
Да, нужно.
⠀
Своим пациентам в такой ситуации я предлагаю пройти детальное обследование и рекомендую радикальную операцию с лимфодиссекцией.
Есть вам нужна моя консультацию именно по вашему случаю, записывайтесь на очный приём или онлайн консультацию. Контакты к шапке профиля
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.
