Ошибка в том, что все мы ожидаем в ИПРА эту пропись о рекомендациях в санаторно-курортном лечении. Наше желание и логика понятны: пройти курсы химиотерапии, лучевой терапии, операцию и не получить доступ к государственным услугам по ОМС для восстановления своих сил после всего пережитого? Возникает непонимание и злость на комиссию МСЭ.
Про оформление инвалидности и возможные перипетии с МСЭК не будем затрагивать сегодня- всё же речь о более узкой теме, а именно про санаторно-курортное лечение (СКЛ) при онкологии.
Наша логика и желания понятны нам и нашим близким. А что же медицинские сотрудники черствы?
На самом деле есть определенные приказы, постановления и нормативы, которые ни доктора, ни МСЭК не имеют право нарушать.
Вот давайте посмотрим документ о медицинских противопоказаниях для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2 (Федеральный закон от 23 февраля 1995 г.N 26-Ф3 «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах»). В нем отмечены и ситуации по онкологии:
- Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации. зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
- Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).
- Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.
- Неизлечимые прогрессирующие заболевания и состояния, требующие оказания паллиативной медицинской помощи.
🗣️Шеф, всё пропало?
Да в общем-то нет.
Понятно, что никто не рискнет дать вам направление на СКЛ в период лечения. Но дальше…
🔴Как не печально, но онкологическое лечение не проходит безследно для организма.
Я уже делала видео и про кардиотоксичность химиопрепаратов, и про полинейропатию.
К тому же, возможно у вас есть какие хронические заболевания «до онкологии».
Собственно именно по этим нозологиям (диагнозам) вам и могут дать направление на санаторно-курортное лечение.
‼️К примеру в списках нозологий по новому перечню медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации, утвержденные приказом Минздрава России от 27.03.2024 N143н (вступает в силу с 01.09.2024) есть такие пункты:
Полиневропатия:
G62.0 Лекарственная полиневропатия
G62.2 Полиневропатия, вызванная другими токсическими веществами
Рекомендовано: Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи.
Сердечно-сосудистая система:
I11.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью
I11.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности
Рекомендовано: Минеральные Воды (для наружного бальнеотерапевтического применения только при неблагоприятных нарушений ХСН не выше 1стадии), лечебный климат (кроме высокогорного, среднегорного, низкогорного).
I42 Кардиомиопатия
I43 Кардиомиопатии при болезнях,
классифицированных в других рубриках.
Рекомендовано: Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебный климат.
Дыхательная система:
J45.1 Неаллергическая астма
J45.8 Смешанная астма
Рекомендовано: лечебный климат.
Пищеварительная система:
K59 Другие функциональные кишечные нарушения
Рекомендовано: Минеральные воды (питьевые), лечебные грязи.
К74.0 Фиброз печени.
Рекомендовано: Лечебный климат.
Кожа:
L20.8 Другие атопические дерматиты
L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь
L85.2 Кератоз точечный (ладонно-подошвенный)
Рекомендовано: Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического
применения), лечебный климат, лечебные грязи.
Костно-мышечная система и суставы:
M19.0 Первичный артроз других суставов
M19.1 Посттравматический артроз других суставов
M19.2 Вторичный артроз других суставов
М19.8 Другой уточненный артроз
M77.3 Пяточная шпора
Рекомендовано: Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического применения), лечебные грязи.
M81.1 Остеопороз после удаления яичников
M81.4 Лекарственный остеопороз
Рекомендовано: Минеральные воды для наружного бальнеотерапевтического
применения), лечебный климат, лечебные грязи.
Женская половая система:
N95.3 Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой
Рекомендовано: Минеральные воды (для наружного бальнеотерапевтического
применения), лечебные грязи.
‼️Я привела несколько примеров нозологий, которые могут быть после лечения по онкологическим заболеваниям.
Естественно, всё индивидуально и показания/противопоказания для санаторно-курортного лечения решается на врачебном приеме.
Направление на СКЛ вы берете не у онколога, а у терапевта по месту жительства. Потому что, еще раз повторю, никто из онкологов вам такое направление не даст. Онколог же на консультации (она обязательна) должен прописать рекомендации по СКЛ. Но так-то в рекомендациях к СКЛ есть пункт "лечебный климат" - тоже подсказка для вас и вашего доктора.
Где брать другие подсказки по вашим заболеваниям? Всё в том же документе - «Перечень медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации, утвержденные приказом Минздрава России от 27.03.2024 N143н».
Делитесь этой информацией.
🤝И подписывайтесь на мои аккаунты в социальных сетях:
Другие соцсети https://taplink.cc/onkorus
🤝
#онкорус #онкология #онкологиянеприговор
