Аортальная недостаточность или регургитация, или «АР», — это состояние, при котором происходит несостоятельность аортального клапана. Аортальный клапан — это один из 4 клапанов сердца.
Он находится между левым желудочком и аортой, крупным кровеносным сосудом, несущим кровь к остальным частям тела.
Когда сердечные клапаны работают нормально, они поддерживают ток крови только в одном направлении. В норме обратное течение крови может быть незначительным или вообще отсутствовать. Но если клапаны не работают должным образом, кровь может вернуться в том же направлении, откуда пришла.
В норме аортальный клапан обеспечивает ток крови из левого желудочка в аорту. Когда аортальный клапан негерметичен, он позволяет крови течь в обратном направлении из аорты обратно в левый желудочек. Со временем это может привести к проблемам.
Что вызывает АР?
- Больной или поврежденный аортальный клапан
- Расширение первой части аорты (той части, которая окружает аортальный клапан)
Каковы симптомы АР?
На ранних стадиях у большинства людей симптомы отсутствуют. Они узнают о том, что у них АР, когда их врач слышит шумы в сердце во время прослушивания сердца с помощью стетоскопа. Шумы в сердце – это дополнительный звук в сердцебиении.
Когда АР вызывает симптомы, они могут включать:
- Проблемы с дыханием при физических нагрузках или другой физической активности.
- Боль в груди
Есть ли тест на АР?
Да. Ваш врач на приеме спросит о ваших симптомах, проведут осмотр и назначат один или несколько анализов.
Чаще всего для проверки наличия АР проводят эхокардиограмму или «эхо». Он показывает размер камер сердца, насколько хорошо сердце качает кровь и насколько хорошо работают сердечные клапаны. Ваш врач может повторить этот тест с течением времени, чтобы проверить, изменилось ли ваше состояние.
Возможно, вам придется пройти тест под названием электрокардиограмма или «ЭКГ». Этот тест измеряет электрическую активность вашего сердца.
У некоторых людей с АР также будет:
- Рентгенография грудной клетки. Она может показать размер и форму сердца и аорты.
- Визуализирующее исследование, такое как МРТ. Оно может более подробно показать степень несостоятельности аортального клапана, а также размер и форму вашего сердца и аорты.
Чтобы получить дополнительную информацию о вашем сердце, ваш врач может назначить тест, называемый катетеризацией сердца или «сердечной катетеризацией». Для катетеризации сердца:
- Врач вводит тонкую трубку в кровеносный сосуд на ноге или руке.
- Затем он проводит трубку через аорту, через аортальный клапан и в левый желудочек сердца. Когда трубка находится в вашем сердце и кровеносных сосудах, он проводит измерения.
- Поместив кончик трубки в аорту, над аортальным клапаном, врач вводит в трубку краситель. Краситель виден на рентгеновском снимке и может показать, насколько неплотно аортальный клапан.
- Врач также может использовать трубку, чтобы ввести краситель в артерии вашего сердца. Это может показать, сужены или заблокированы ли какие-либо из них.
Как лечат АР?
Лечение зависит от ваших симптомов, их тяжести и причины АР. Если у вас легкая АР или у вас нет симптомов, возможно, лечение вам не понадобится. Но ваш врач будет следить за вашими симптомами, чтобы увидеть, ухудшатся ли они и когда это произойдет.
Тяжелая АР, вызывающая симптомы или вызывающая изменения размера сердца или его работоспособности, требует лечения. Основное лечение – операция по замене аортального клапана. Во время операции врач удалит больной клапан и заменит его нормально работающим клапаном. В некоторых случаях во время операции врач также фиксирует расширенную часть аорты.
В некоторых случаях вариантом может быть установка нового аортального клапана без хирургического вмешательства. Это называется «транскатетерная имплантация аортального клапана», или «TAVI», или «транскатетерная замена аортального клапана», или «TAVR».
Другое лечение зависит от вашей ситуации. Это может включать сердечные лекарства или лечение высокого кровяного давления.
Можете ли вы заниматься спортом?
Это зависит от вашего АР и симптомов, размера аорты и других состояний. Вы и ваш врач обсудите уровень физической активности, который подходит именно вам.
Нужно ли принимать антибиотики перед походом к стоматологу?
В общем, нет. В прошлом врачи рекомендовали людям с АР принимать антибиотики перед посещением стоматолога или выполнением определенных медицинских или стоматологических процедур. Но сейчас антибиотики перед походом к стоматологу или некоторыми процедурами нужны только людям с определенными заболеваниями сердца. Большинству людей с АР в это время антибиотики не нужны. Но людям, которым заменили клапан, в таких ситуациях антибиотики действительно необходимы.
Что делать, если вы хотите забеременеть?
Если вы хотите забеременеть, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать попытки. Они могут порекомендовать вам лечение АР до того, как вы забеременеете. Они также позаботятся о том, чтобы любые лекарства, которые вы принимаете, можно было безопасно принимать во время беременности.
Отказ от ответственности: Представленная информация является кратким обзором диагностики, лечения и медикаментов. Она не полна и предназначена для ознакомления с возможными вариантами диагностики и лечения. Не включает всю информацию о заболеваниях, лечении и лекарствах. Не является медицинской консультацией. Для полной информации и лечения обращайтесь к врачу.
