В России каждый гражданин в возрасте от 18 до 39 лет имеет право на бесплатные медицинские осмотры раз в три года, а с 40 лет - ежегодно.
Мы расскажем, кто может воспользоваться программой диспансеризации в 2024 году, какие особенности обследований предусмотрены для мужчин и женщин, и предоставляется ли выходной для медицинского осмотра работникам.
Что такое диспансеризация
Диспансеризация - это бесплатные медицинские осмотры, анализы и обследования, проводимые в поликлиниках, фельдшерских пунктах или мобильных учреждениях.
Медицинский осмотр доступен с 18 лет, даже если у человека нет жалоб на состояние здоровья. Эти обследования помогают убедиться в отсутствии проблем со здоровьем или выявить заболевания на ранних стадиях. Терапевт проводит осмотр и выдает направления на базовые анализы.
При необходимости пациента направляют на дополнительные обследования к узким специалистам. В рамках диспансеризации можно бесплатно пройти маммографию, колоноскопию, ЭКГ, сдать анализы крови, обследовать щитовидную железу и выявить онкологические заболевания. Обследования проводятся бесплатно по полису ОМС, при этом назначаются только те процедуры, которые предусмотрены программой и показаны в каждом конкретном случае.
Минздрав РФ утверждает перечень обследований для каждого возраста. В рамках диспансеризации особое внимание уделяется не только выявлению возможных заболеваний, но и оценке рисков их возникновения.
Как проводится Частота прохождения диспансеризации зависит от возраста человека. С 18 до 39 лет обследования проводятся раз в три года, а с 40 лет - ежегодно. Углубленную диспансеризацию могут пройти те, кто переболел коронавирусом, чтобы выявить возможные осложнения после заболевания.
Годы проведения диспансеризации в 2024 году В 2024 году бесплатная диспансеризация доступна гражданам, родившимся в 1985, 1988, 1991, 1994, 1997 годах и так далее до 2006 года включительно, с шагом в три года. Если возраст человека меньше 40 лет и кратен трем, он может пройти обследование в поликлинике. Граждане старше 40 лет могут проходить обследования ежегодно.
Где можно пройти диспансеризацию Диспансеризацию можно пройти в поликлинике, фельдшерском или мобильном пункте, центре здоровья или другом медицинском учреждении, к которому прикреплен человек по месту жительства. Следует заранее уточнить в регистратуре режим работы кабинетов и специалистов, а также особенности подготовки к обследованиям.
В Москве с мая по август диспансеризацию можно пройти в павильонах "Здоровая Москва", ближайший к которым можно найти на сайте проекта. С 2024 года диспансеризацию можно пройти по желанию и по месту работы, если работодатель организует медицинский кабинет или договорится о проведении обследований в медицинском учреждении.
Возможно ли пройти диспансеризацию в выходные дни Некоторые медицинские учреждения специально организуют прием пациентов в рамках диспансеризации в выходные дни. Вопрос о возможности прохождения обследований в нерабочий день стоит уточнить заранее в регистратуре.
Содержание диспансеризации Диспансеризация состоит из обязательных и дополнительных обследований. Обязательные процедуры и анализы не зависят от возраста пациента.
Обычно первый этап диспансеризации включает в себя несколько обследований:
- Анкетирование, включающее вопросы о образе жизни.
- Оценка рисков сердечно-сосудистых заболеваний по специальной шкале.
- Флюорография.
- ЭКГ.
- Измерение внутриглазного давления.
- Гинекологическое обследование для женщин.
- Прием у терапевта.
- Общий анализ крови, анализ крови на сахар и холестерин.
- Скрининг на гепатит С - проводится раз в десять лет.
- Скрининг репродуктивной системы.
- Онкоскрининг для выявления онкологических заболеваний.
В случае выявления показаний на втором этапе проводится углубленное онкологическое обследование.
Также обязательно измеряют рост, вес, талию и артериальное давление пациента.
Для выявления рака на первом этапе проводятся следующие процедуры:
• Цитологическое исследование мазка - проводится раз в три года с 18 до 64 лет.
• Маммография - раз в два года с 40 до 75 лет.
• Анализ крови на уровень антигена предстательной железы - раз в пять лет с 45 лет.
• Скрининг на скрытую кровь в кале - раз в два года с 40 до 64 лет, раз в год с 65 до 75 лет.
• Гастроскопия - с 45 лет. Если на первом этапе выявляются риски заболеваний, пациенту назначается углубленный медицинский осмотр у специалистов. Например, сканирование брахиоцефальных артерий у мужчин с 45 лет и у женщин с 54 лет или осмотр у офтальмолога для пациентов с повышенным внутриглазным давлением.
Также врачи могут назначить другие процедуры и анализы в зависимости от показаний. Все возможные процедуры и показания перечислены в пункте 18 приказа Минздрава РФ.
Содержание диспансеризации для пациентов до 40 лет Диспансеризация для граждан моложе 40 лет включает в себя:
• Анкетирование - для сбора анамнеза, выявления наследственных предрасположенностей к заболеваниям, факторов риска и возможных жалоб пациента.
• Расчет индекса массы тела на основе роста, веса и окружности талии. • Измерение артериального давления.
• Общий анализ крови.
• Оценка сердечно-сосудистых рисков.
• Флюорография.
• Электрокардиография.
• Измерение внутриглазного давления.
• Внешний осмотр кожи, слизистой оболочки рта, щитовидной железы, лимфатических узлов.
• Цитологическое исследование для женщин. По результатам первичного обследования пациенту могут быть назначены дополнительные исследования у специалистов.
Содержание диспансеризации для пациентов после 40 лет После достижения 40-летнего возраста список обследований дополняется:
• Оценкой рисков сердечно-сосудистых заболеваний.
• Скрининговыми исследованиями, например, анализом кала на скрытую кровь - показатель колоректального рака.
• Эзофагогастродуоденоскопией.
Группировка по состоянию здоровья По результатам всех обследований врач определит граждан в одну из трех групп здоровья:
• Первая группа включает в себя лиц без хронических заболеваний.
• Вторая группа - люди, не страдающие хроническими заболеваниями, но находящиеся в группе риска.
• Третья группа включает людей с хроническими неинфекционными заболеваниями, требующих постоянного медицинского наблюдения и помощи. При выявлении серьезных заболеваний человека помещают на медицинский учет. Диспансеризация для перенесших COVID-19
Также углубленную диспансеризацию могут пройти те, кто перенес коронавирусную инфекцию. Это возможно не ранее чем через 60 дней после выздоровления.
Если плановая диспансеризация еще не наступила, будет назначен углубленный медицинский осмотр. Если человек болел неофициально, ему придется написать заявление на имя руководителя медицинского учреждения.
Программа углубленной диспансеризации будет действовать до конца 2025 года.
На первом этапе углубленной диспансеризации к стандартному перечню обследований добавляются:
• Измерение уровня кислорода в крови (сатурации).
• Шестиминутный тест ходьбы - оценка максимальных расстояний, которые может пройти человек в удобном для него темпе. Этот тест помогает оценить реакцию на лечение COVID-19 и прогнозировать риски смертности или инвалидности у пациентов с заболеваниями сердца и легких.
• Спирометрия - исследование объема воздуха, который проходит через легкие, характеристики самого процесса и скорость прохождения воздуха.
• Анализ крови на Д-димер для выявления признаков тромбообразования.
• Рентгенография легких после COVID-19. На втором этапе пациенту могут быть назначены дополнительные обследования, такие как КТ легких или эхокардиография, при необходимости. Другие варианты диспансеризации Если человек не подходит по возрасту для прохождения диспансеризации в текущем году, он может проверить свое здоровье другими способами. Профилактический медицинский осмотр
В рамках профилактических медосмотров гражданин также может пройти комплексное обследование, но оно будет менее обширным, чем при диспансеризации. Однако профилактический осмотр включает практически те же процедуры, что и первый этап диспансеризации.
Он также проводится в поликлинике по месту жительства гражданина и является бесплатным. Для прохождения профилактического медосмотра потребуются паспорт, СНИЛС и полис ОМС. Пройти такой медосмотр можно раз в год.
Обратите внимание, что одновременно проходить диспансеризацию и профилактический медосмотр нельзя. Комплексные обследования в центрах здоровья
В некоторых поликлиниках действуют центры здоровья. Где именно находятся эти центры в вашем регионе, можно узнать на сайте местного Минздрава. Граждане могут проходить обследование в центре здоровья раз в год, даже если у них нет явных проблем со здоровьем. Необходимо иметь с собой паспорт и полис ОМС.
Пациентам могут предложить сдать анализы на холестерин и глюкозу, определить индекс массы тела, пройти спирометрию и другие обследования. По результатам обследований граждане могут получить рекомендации на основе выявленных проблем и рисков.
Регулярные медицинские осмотры на рабочем месте Такие осмотры обязательны для определенных категорий специалистов:
• работники, выполняющие работу в условиях, наносящих вред здоровью, включая подземные работы;
• работники, занятые в транспортной сфере;
• сотрудники пищевой промышленности, общепита, торговли, водоснабжения, а также работники медицинских и образовательных учреждений.
Обязательные медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя. Во время осмотров работники освобождаются от работы, однако им сохраняется средний заработок. Процесс записи на диспансеризацию и ее прохождения Записаться на обследования можно в регистратуре медицинского учреждения или через портал "Госуслуги".
Граждане соответствующего возраста могут получить уведомления о праве на прохождение диспансеризации в текущем году. В некоторых городах запись на диспансеризацию доступна через региональные порталы госуслуг, в других же достаточно явиться в поликлинику в установленный день с необходимыми документами. Узнать о процедуре записи в вашей поликлинике можно по телефону регистратуры.
Необходимые документы Для прохождения диспансеризации обычно требуется только паспорт и полис ОМС. По запросу врачей могут потребоваться дополнительные документы. Диспансеризация для работников Если для прохождения медицинских осмотров работнику необходим внеплановый выходной, работодатель должен предоставить ему время на это. Минимальная продолжительность такого выходного - один рабочий день, для работающих пенсионеров и лиц, приближающихся к пенсионному возрасту - минимум два дня.
При этом рабочее место и средняя заработная плата за работником сохраняются. Чтобы получить выходной и пройти медицинский осмотр, гражданин должен подать соответствующее заявление на имя работодателя. Действия в случае невозможности пройти диспансеризацию в один день Если работнику не удается пройти все обследования за один день, работодатель может предоставить ему отпуск без сохранения заработной платы для прохождения диспансеризации. Оплата дней диспансеризации День, отведенный для прохождения диспансеризации, оплачивается работнику по средней заработной плате, как при командировке. Кому полагается выходной для диспансеризации
Все работники имеют право на освобождение от работы на один рабочий день раз в три года для прохождения диспансеризации. Работающие пенсионеры и лица, подходящие к пенсионному возрасту, могут получить два дня для диспансеризации раз в год в течение пяти лет до достижения пенсионного возраста, если им не удалось пройти обследование за один день. При этом работодатель обязан сохранить за работником его рабочее место и средний заработок. По завершении обследования специалист должен предоставить работодателю справку о прохождении диспансеризации. Оставшиеся, но не использованные для диспансеризации выходные дни не могут быть перенесены или компенсированы.
Возможность отказаться от диспансеризации
Диспансеризация – это добровольное медицинское обследование. Человек вправе отказаться от него полностью или частично, выбрав лишь определенные процедуры, а остальные исключив. Добровольное согласие на диспансеризацию подтверждается информированным согласием, которое пациент оформляет в поликлинике перед посещением врачей.
Лечение при обнаружении заболевания
По результатам всех обследований в рамках диспансеризации гражданину присваивается определенная группа здоровья. Если он попадает в третью группу, ему могут назначить дополнительные обследования для уточнения диагноза, а также предложить профилактические, лечебные или реабилитационные мероприятия.
В случае отсутствия необходимого специалиста или оборудования в медицинском учреждении, пациента направляют в другое место. При этом организации, к которым прикреплен пациент, должны заключить соответствующий договор с учреждением, где имеются все необходимые ресурсы.
Основные моменты диспансеризации
• Диспансеризация – это бесплатное медицинское обследование и анализы в поликлинике, на фельдшерских пунктах или в мобильных бригадах. Оно доступно для всех совершеннолетних граждан.
• Граждане от 18 до 39 лет могут проходить диспансеризацию раз в три года, а после 40 лет – ежегодно.
• Понять, подходите ли вы для диспансеризации, просто: ваш возраст должен быть кратен трем.
• Обследование состоит из двух этапов: общего осмотра и дополнительных обследований, если обнаружены заболевания или риски их развития.
• После 40 лет список обследований расширяется. Дополнительные обследования доступны также для граждан, переболевших коронавирусной инфекцией, после минимум 60 дней выздоровления.
• Работающим гражданам должны предоставить выходной с сохранением заработной платы для диспансеризации: раз в три года – для тех, кому от 18 до 39 лет, и ежегодно – для старше 40 лет.
• Работникам предпенсионного возраста и работающим пенсионерам положены два выходных, если они не успели пройти все обследования за один день.
• Диспансеризация – добровольная процедура. По желанию можно отказаться от обследований или пройти только часть из них.
• Если вам не полагается диспансеризация из-за года рождения, можно пройти профилактический медицинский осмотр.
• Если вам важно контролировать состояние здоровья в любое время, можно оформить полис ДМС, который может включать стандартные обследования, как при диспансеризации по ОМС, или расширенные программы для выявления конкретных заболеваний. Это полезно, если вы в группе риска или имеете предрасположенность к каким-либо заболеваниям.
