Отек головного мозга происходит при избыточном накоплении жидкости в тканях мозга. Избыток жидкости может содержаться как в клетках тканей, так и в межклеточном пространстве. Отек приводит к увеличению внутричерепного давления, которое может вызвать различные нарушения функционирования тканей мозга. Наиболее жизнеугрожающим считается нарушение кровотока, которое может привести к гибели клеток и смерти.
Немного истории.
Точно не известно, кто первым описал явление отека головного мозга. Считается, что оно было известно еще в древней Греции и, еще раньше, в Китае и Египте. В то время возможности диагностики были ограничены и изменение содержания жидкости в головном мозге обратила на себя внимание при трепанации черепа при травмах головы.
Гиппократ, живший 400 лет до нашей эры предполагал в одном из трактатов, что эпилепсия происходит «от избыточной влажности мозга».
Первое документированное описание описание острого травматического отека головного мозга сделано римским врачом и ученым Авлом Корнелием Цельсом. Случилось это в 30 годах нашей эры.
Следующий шаг в понимании проблемы был сделан фламандским анатомом эпохи Возрождения Андреасом Везалием. В своем фундаментальном учебнике анатомии «О строении человеческого тела, в семи книгах», вышедшей в свет в 1543 году, он впервые описал расширение желудочков мозга. Несколько позднее было описано, что в желудочках содержится жидкость. Так было открыто и описано явление, названное гидроцефалиеей или водянкой мозга.
Ну и, наконец, А. Монро ввел понятие внутричерепного давления. Чуть позднее, вместе с Г. Келли им была сформулирована доктрина Монро-Келли. После дополнения английским врачом Г. Бэрроузом и Х. Кушингом доктрина была оформлена в современном виде.
Доктрина Монро-Келли.
- Мозг заключен в жесткой структуре.
- Мозг несжимаем.
- Наполнение черепной коробки представлено тремя объемами: мозг, кровь, ликвор.
- Сумма давлений компонентов определяет внутричерепное давление.
- Объем содержимого черепной коробки должен быть постоянен.
- Необходим постоянный отток венозной крови, чтобы обеспечить объем артериального кровенаполнения.
- Повышение содержания одной составляющей вызывает уменьшение содержания одного или всех остальных компонентов.
Ликвор или спиномозговая жидкость, она же цереброспинальная жидкость. Название происходит от латинского liquor cerebrospinalis.
Симптомы отека головного мозга.
Главным симптомом является сильная головная боль. Могут встречаться и другие проявления. Многое зависит от локализации отека, то есть какие области оказались в зоне поражения, и от общего состояния и особенностей строения мозга конкретного человека. Часто отмечают тошноту, головокружение, частичную потерю памяти, изменение сознания, нарушение зрения и координации движения.
Диагностика.
Диагностика проводится опираясь на наличие симптомов. Подтверждение можно получить при помощи КТ.
Причины развития.
- Черепно-мозговые травмы.
- Инфекции. Наиболее известны менингит и энцефалит.
- Опухоли.
- Инсульт.
- Нарушение гематоэнцефалического барьера. Может служить самостоятельной причиной, или усугублять другие.
Лечение отека мозга.
Как ни парадоксально, отек мозга не лечат. При угрожающих здоровью величинах внутричерепного давления проводится его снижение и стабилизация, после чего проводится лечение первопричины патологии.
Внутричерепное давление снижается дегидрационными мерами, что направлено на удаление из объема черепной коробки лишней жидкости. Кроме того используют различные нейропротекторы, чтобы сохранить клетки мозга. С этой же целью пациенту дают дышать чистым кислородом. Снизить давление помогает охлаждение головы. В случае неэффективности медикаментозных и других консервативных процедур, для быстрого снижения давления может применяться краниотомия (вид трепанации черепа, при которой отделяемые мягкие и костные ткани укладываются обратно после операции).
Заключение.
Хотя отек мозга не является самостоятельным заболеванием, именно это состояние представляет угрозу для жизни пациента, независимо от вызвавшей его причины. Чем раньше человеку оказана медицинская помощь, тем более благоприятен прогноз. Как правило, давление следует снизить не позднее 2-3 суток, чтобы избежать необратимых последствий.
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить интересные материалы. Пишите в комментариях свои впечатления и пожелания. Какие темы будут вам интересны, какие надо дополнить?
Если вам или вашим близким нужна помощь в реабилитации после перенесенного заболевания или травмы, обратитесь в нашу сеть центров "Доброта". Наши специалисты имеют многолетний опыт реабилитации пожилых людей, ухода за ними и подготовки к предстоящим операциям. Посетите наш сайт или позвоните по телефону: 8(495)136-97-87 и выберите наиболее подходящий пансионат нашей сети.