Причина боли может быть серьезнее, чем вы думаете
В течение жизни с болями в спине сталкиваются до 80% взрослых. Причины боли могут быть разными – от самых безобидных до достаточно серьезных. Боль бывает острой, возникающей внезапно и как правило кратковременной, и хронической – длящейся дольше 3 месяцев.
Боль может быть механической, связанной с физической нагрузкой, травмами, дегенеративными изменениями суставов, а также воспалительной – причина которой кроется в постоянном воспалительном процессе, протекающем в организме.
Механическая боль отличается от воспалительной. Механическая может появиться в любом возрасте, часто после физических нагрузок. В покое такая боль как правило становится менее сильной.
Воспалительные боли в спине как правило появляются после 25 лет и имеют хронический характер – они могут становиться то сильнее, то слабее, но никогда не исчезают совсем. Отдых и покой способствуют усилению воспалительной боли в спине – в некоторых случаях она становится особенно сильной по ночам, мешая сну. Физическая активность, наоборот, ослабляет такую боль.
Не забывайте подписываться на наш канал! Читайте наши статьи и узнавайте много нового о теле и здоровье!
Одна из возможных причин воспалительных болей – болезнь Бехтерева, известная также как анкилозирующий спондилит, одна из форм аксиального спондилоартрита. Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается позвоночник и периферические суставы. Оно встречается примерно у 23 из 10 000 в Европе и 32 из 10 000 в Северной Америке [1]. В группе повышенного риска – мужчины, у которых заболевание развивается в 7 раз чаще, чем у женщин, люди, у которых есть семейная история болезни Бехтерева, обладатели антигена HLA-B27, люди, в возрасте до 45 лет [2].
Воспалительный процесс сперва затрагивает суставы между основанием позвоночника и тазом, но симптомы могут распространяться по всему телу. Помимо изнурительных болей пациенты ощущают скованность и снижение подвижности в области поясницы, постоянно чувствуют себя усталыми, испытывают проблемы со сном.
Диагностировать болезнь Бехтерева непросто – многие пациенты живут с этим заболеванием долгие годы, часто, проходя неподходящую и неэффективную терапию, прежде чем им будет поставлен верный диагноз. В среднем диагностика запаздывает на 7-8 лет [3]. Все это время болезнь продолжает прогрессировать, а качество жизни – снижаться. Постоянные боли мешают выполнять обычные движения, нехватка сна провоцирует сильную усталость, а общее ухудшение состояния вызывает тревожность и депрессию [4].
Далеко не любая боль в спине – симптом, указывающий на болезнь Бехтерева, но его появление – повод для визита к врачу – терапевту и ревматологу, и дальнейшего обследования. Особенно важно проконсультироваться, если причина боли неясна и не связана с физическими нагрузками, травмами и перенапряжением. Насторожить должна боль, которая не проходит после отдыха, усиливается в покое, ослабевает в период активности.
Важно поставить диагноз и начать терапию до того, как в позвоночнике произойдут необратимые изменения – сегодня пациентам доступно не только симптоматическое лечение, то есть препараты, снимающие боль, но и генно-инженерная биологическая терапия.
Узнать больше о заболевании можно на сайте https://bolivspine.ru, где собрана информация о болезни Бехтерева и аксиальном спондилоартрите в целом, подходах к диагностике и терапии, а также есть тест, который поможет разобраться, связаны ли симптомы с проявлениями аксиального спондилоартрита.
Также вам будет интересно:
Статья "«Артивизм»: необычный проект, объединивший пациенток с раком молочной железы"
Статья "Следи за собой, будь осторожен: ХОБЛ чаще возникает у мужчин, чем у женщин"
Статья "Проверяться на рак, если ничего не беспокоит. Что нужно знать про онкоскриниг?"
1. Dean LE, Jones GT, MacDonald AG, Downham C, Sturrock RD, Macfarlane GJ. Global prevalence of ankylosing spondylitis. Rheumatology (Oxford). 2014 Apr;53(4):650-7. doi: 10.1093/rheumatology/ket387. Epub 2013 Dec 9. PMID: 24324212.
2. Hwang MC, Ridley L, Reveille JD. Ankylosing spondylitis risk factors: a systematic literature review. Clin Rheumatol. 2021 Aug;40(8):3079-3093. doi: 10.1007/s10067-021-05679-7. Epub 2021 Mar 22. PMID: 33754220; PMCID: PMC9044547.
3. Эрдес Ш.Ф., Дубинина Т.В., Лапшина С.А., Мясоутова Л.И. Вопросы ранней диагностики анкилозирующего спондилита // ПМ. 2015. №3-2 (88). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/voprosy-ranney-diagnostiki-ankiloziruyuschego-spondilita (дата обращения: 31.01.2024).
4. Webers, C., Vanhoof, L., Leue, C. et al. Depression in ankylosing spondylitis and the role of disease-related and contextual factors: a cross-sectional study. Arthritis Res Ther 21, 215 (2019). https://doi.org/10.1186/s13075-019-1995-7
773643/Corp/Dig/02.24/0