Что будет, если кисту не лечить? Почему возникает киста? Как ее выявить и как вылечить? Мы попросили врачей-стоматологов клиники "Happy dents" рассказать о радикулярных (корневых) кистах, которые могут возникать после проведенного лечения корневых каналов. Все ответы и рекомендации специалистов вы найдете в этой статье. Желаем приятного чтения!
- Что нужно знать о корневых кистах?
- Чаще всего киста возникает из-за некачественного эндодонтического лечения, например, когда пропущен один из каналов. Небольшая киста обычно не беспокоит пациента и выявляется случайным образом. При увеличении ее размеров может появиться боль, недомогание, дискомфорт, подвижность зуба. Возможны болевые ощущения при накусывании на причинный зуб, а также при постукивании по нему.
Основными методами диагностики кисты челюсти являются рентгенография и компьютерная томография. КТ является предпочтительным методом обследования, так как позволяет получить объемное изображение и оценить положение кисты относительно других анатомических образований челюсти. При наличии кисты на нижней челюсти обращают внимание на ее положение относительно нижнечелюстного канала, на верхней - относительно гайморовой пазухи. Это может существенно влиять на лечебную тактику. На томограмме можно увидеть, что корень зуба окружен округлым образованием с четкими контурами. Костная ткань вокруг корня разрежена, она подвергается деструкции. В подозрительных случаях осуществляют пункцию кисты и полученный биоматериал направляют на цитологическое исследование.
- Что будет, если кисту не лечить?
- Бессимптомная киста в любой момент может воспалиться и дать о себе знать. Возможно ее нагноение, прорастание в близлежащие анатомические образования. При нагноении кисты больные жалуются на болезненную припухлость, наличие гнойного отделяемого из свищевого хода. По мере роста киста может сдавить носослезный канал и вызвать слезотечение из глаза на соответствующей стороне. При прорастании кисты в гайморову пазуху больные жалуются на головную боль. При сдавлении нижнечелюстного канала возможно онемение и покалывание в области угла рта. Существуют и многие другие осложнения, которые могут быть спровоцированы ростом кисты.
- Какие бывают кисты?
- Наиболее распространенными являются радикулярные, или корневые, кисты. Они возникают у верхушки корня сильно разрушенного или ранее леченного зуба. Киста растет в сторону преддверия полости рта, поэтому может быть заметна у проекции верхушек корней зубов, если опустить нижнюю губу или приподнять верхнюю в зависимости от того, на какой челюсти располагается киста. На челюсти будет заметна деформация, выбухание с четкими контурами. В некоторых случаях в этой области обнаруживается рубец или свищевой ход.
Также встречаются фолликулярные кисты. Они чаще бывают у детей, подростков и молодых людей. Внутри фолликулярной кисты находится не просто жидкость, а зачаток зуба. Киста формируется из-за нарушения развития зубного зачатка.
Парадентальная киста может возникнуть из-за нарушенного прорезывания зуба мудрости, которое сопровождается хроническим воспалением. Нередко у пациента также отмечается перикоронарит - воспаление мягких тканей вокруг неполностью прорезавшегося зуба мудрости.
- Как проводится лечение корневой кисты?
- Основным методом лечения наиболее распространенных радикулярных (корневых) кист является хирургический. Проводится цистэктомия - хирургическая операция, которая заключается в создании доступа к кисте, полном удалении ее оболочки и содержимого. Успеху операции способствует применение стоматологического микроскопа. Сначала доктор рассекает мягкие ткани, откидывает слизисто-надкостничный лоскут. Затем формирует "окно" в костной ткани в области проекции кисты. Часть корня зуба, погруженную в полость кисты, отсекают - проводят резекцию верхушки. Это повышает шансы на "спасение" зуба. Образовавшуюся полость промывают антисептиками. Если киста была объемной, дефект заполняют костнопластическим материалом. Рану ушивают.
В ряде случаев сохранение зуба нецелесообразно или невозможно. Такая ситуация может иметь место при значительном разрушении коронковой части зуба, непроходимых корневых каналах, подвижных зубах. При такой тактике нет необходимости формировать отверстие в костной ткани, киста удаляется вместе зубом. После заживления костного дефекта на место удаленного зуба можно будет поставить имплантат.
На начальных стадиях при бессимптомном течении кисты возможно консервативное лечение без проведения цистэктомии. Выбор лечебной тактики проводится по результатам предварительного обследования.
Поделитесь своей историей! В комментариях к этой статье вы можете задать свой вопрос о кисте или рассказать о собственном опыте лечения. Ваша история может помочь другим читателям.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
