Психиатрия в массовом сознании ассоциируется с чем-то негативным.
Продолжим разбираться в нагромождении страхов и мифов.
Миф 1. В психиатрической больнице из пациента сделают “овощ”
Нет, современные препараты позволяют купировать острую симптоматику, не влияя на повседневную активность пациента. Более того, для лечения большинства душевных болезней госпитализация в стационар не требуется, достаточно амбулаторного наблюдения и терапии.
Овощ - это состояние после приёма нейролептиков в значительных дозах. Нейролептики предназначены для лечения психоза с серьезным моторным возбуждением. То есть, их назначают в больших дозах больным в психозе. Обычно такие люди не приходят на прием самостоятельно. Их привозят родственники, полиция. Из истории психиатрии и применения медикаментов, врачам нужно было сделать так, чтобы пациент не крушил мебель, не убивал персонал и других пациентов, или себя. То есть, снять угрозу, которую человек в психозе представляет для других, и для себя.
Амбулаторным пациентам другие нейролептики, если и назначают, то в малых дозах. И они действуют избирательно.
Миф 2. Приём психиатрических препаратов наносит непоправимый вред здоровью.
Лекарства, прописанные психиатром, не опаснее, чем любые другие препараты. Риски побочных симптомов есть, но точно не повод отказываться от лечения. Любое побочное действие, которое мешает, есть повод пересмотреть и дозы лекарств, и выбрать другое. А после терапии побочные эффекты исчезнут с выведением действующего вещества препарата из организма, в течении суток или за пару недель.
Зависимости от препаратов случаются, они характеризуются привыканием и вторичной выгодой от этих побочных свойств. Привыкание - это когда назначенная дозировка перестает действовать. Организм "справляется".
Некоторые люди принимают препараты долго. Но точно так же долго, пожизненно, приходится принимать лекарства больным гипертонией, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. И живут дольше и лучше, чем если бы не принимали этих лекарств.
Ряд проблем решаются в психологической психотерапии, и в практике жизни. Для этого требуется определенная активность клиента, его решение видеть продолжительную терапию лекарствами временным решением проблем. К сожалению, не всегда у человека находятся в распоряжении ресурсы прекратить терапию лекарствами.
Миф 3. Психические заболевания неизлечимы.
В большинстве случаев своевременное обращение к врачу и выполнение рекомендаций приводит к стабилизации состояния пациента, снижению частоты обострений болезни, возможности реабилитации пациента и его возвращения к привычному образу жизни.
Можно сказать, что длительное не правильное функционирование психики приводит к заболеванию, и затем закрепляется в характере. То есть, человек длительно страдающий депрессией стал обычным меланхоликом, но он не лежит в депрессии на диване, а с пользой работает, превратил в результате терапии свою депрессию в меланхолию. Грусть светлую, или хорошо информированный пессимизм - с этим уже можно жить не на диване, а в обществе.
Миф 4. Психиатры любому поставят диагноз
Диагностика психических расстройств основывается на актуальном варианте Международной классификации болезней. Таким образом, диагноз ставится исходя из чётких критериев. Если у вас всё в порядке, то всё в порядке!
Как говорят, нет здоровых людей, есть недообследованные. Это и юмор, и реальность. Любому можно поставить диагноз. Есть даже диагноз "практически здоров". Но, как правило, диагноз у человека уже есть, до того, как он обратился к врачу.
Цель посещения психиатра - улучшить качество своей жизни, исходите из этой возможности. Если можно жить лучше, то какая разница, с диагнозом, с предположением или еще как. Главное - лучше.
Основные мишени врача психиатра - это плохое настроение, бессонница, проблемы с едой и пищеварением, дезадаптирующие зависимости. И да, ему важны четкие критерии, чтобы очертить круг подбираемой индивидуально терапии.
Миф 5. С психическими заболеваниями можно справиться самостоятельно
Взять себя в руки? Как поют, возьми себя в руки, дочь самурая. Есть такая песня. А вы сейчас в чьих руках? Эти круги психологического насилия, которые идут от пожелания насильника "взять себя в руки", всё, что в фразе содержит слово "просто". Сломал ногу - а ты возьми и пойди. Не получится, только ползти получится. Возьми себя в руки - и иди к психологу, к психиатру.
Некоторым попросить о помощи - хуже гибели, и это кстати, тоже симптом.
Другие волевые люди работают, не обращая внимания на болезнь, всё это приводит к печальным результатам.
Время, потраченное на бесполезные попытки «побороть лень и думать о хорошем», может оказаться упущенным для лечения. При появлении признаков душевного неблагополучия лучше обратиться для диагностики к врачу. Боитесь психиатра - пойдите к психологу. Грамотный психолог обучен направлять к врачу, если заметит признаки того, что не его компетенция, что не всё можно поправить сейчас. А иногда даже от самого факта обращения становится лучше.
Миф 6. После первого обращения психиатр поставит на учет
Это слабый аргумент. Учет не более испортит всю жизнь, если она и так уже испорчена. Как говорил доктор Хаус в психиатрической клинике, когда, отказываясь от лекарств (а вы как пациент, имеете на это право, не так ли?) и там натворил печальных дел, и вынужден был перестать брать себя в руки и принимать лекарства, не «они меня сломали» (заставили пить лекарства), а «я уже был сломан».
Словами не передать, это S6E6, весьма поучительный эпизод.
«Учета» в российской психиатрии нет, есть консультативное и динамическое наблюдение. Первое не отличается от наблюдения у врача любой другой специальности, второе устанавливается за лицами, страдающими тяжелыми хроническими психическими расстройствами с частыми обострениями. В этом случае действительно могут быть ограничения, однако они продиктованы текущим состоянием больного, а не диагнозом, и по достижении ремиссии вопрос типа наблюдения может быть пересмотрен.
А что вы думаете о психиатрии?