Сердце, мозг, печень почки, поджелудочная железа — это органы- мишени, в которые алкоголь бьют в первую очередь. Панкреатит является очень распространённым заболеванием среди любителей выпить. Далеко не всегда человек с зависимостью может распознать симптомы развивающейся болезни. А вот если вовремя не начать лечение, можно всего за 5-10 лет отбросить копыта.
К сожалению, к панкам панкреатит не имеет никакого отношения. С греческого "pankreas" (с лат. "páncreas") переводится как поджелудочная железа. Какого она вообще размера? Длина железы взрослого человека — 14-22 см, ширина — 3-9 см (в области головки), толщина — 2-3 см. Масса органа — около 70-80 г.
"Профессия" поджелудочной железы
Как видим, орган довольно маленький, но очень необходимый в нашем организме. Какую функцию он выполняет? Это орган пищеварительной системы, который выделяет панкреатический сок, содержащий важные пищеварительные ферменты. Поджелудочная железа производит наши гормоны и принимает не последнее участие в регуляции углеводного, жирового и белкового обмена. То бишь, является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов.
В органе живут клетки, которые называются островки Лангерганса, которые работают как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови.
Повреждение поджелудочной железы представляет серьёзную опасность для жизни и здоровья человека.
Что за зверь алкогольный панкреатит?
Хронический панкреатит — прогрессирующее поражение поджелудочной железы, которое приводит к нарушениям выработки пищеварительных ферментов и ее эндокринной функции.
Почему развивается болезнь? В 37–80% случаев именно злоупотребление алкоголем является самой распространенной причиной болезни. Почему такой разброс в статистике – от 37% до аж 80%? Такая разница объясняется тем, что далеко не каждый больной откровенно признается доктору в регулярном употреблении спиртных напитков.
Алкоголь является одной из самых главных причин, почему у человека может развиться панкреатит.
Страшно, что некоторые формы алкогольного панкреатита развиваются бессимптомно. Так при осмотре алкоголиков диффузные поражения поджелудочной железы выявлены у 47% обследуемых, хотя жалобы на боли и прочие проявления заболевания отсутствовали. В другом исследовании у 19% умерших от патологий, связанных с алкоголизмом, были обнаружены признаки алкогольного хронического панкреатита.
Как развивается болезнь?
На ранних стадиях выявляют признаки фиброза. Также типичны: отек, очаги некроза, жировая дистрофия, кисты, кальцинаты и микролиты.
Постепенно орган становится более плотным, увеличивается, на поздних стадиях наблюдают обратный процесс — атрофию. Протоки сужаются и закупориваются «пробками», состоящими из соединений белковой структуры.
При тяжелом течении болезни не исключено развитие желтухи. Большую роль играют спровоцированные алкоголем изменения реакций перекисного окисления липидов. Оксидативный стресс «запускает» процессы фиброза и последующего нарушения всех функций органа.
Как проявляется панкреатит?
Как понять что панкреатит появился? Боль возникает в верхней половине живота, отдаёт в подреберья, спину. Может быть как постоянной ноющей, так и внезапной острой. Боль усиливается в положении на спине, уменьшается в положении сидя и наклонившись вперед.
Особенности болевого синдрома:
- может появляться в период от 4 часов до 2 суток после употребления спиртного;
- острое состояние обычно развивается на фоне запоя;
- у некоторых пациентов отмечают нетипичную локализацию болей в правом подреберье, области паха, сердца и т. д.;
- в 15% случаях боль может отсутствовать — заболевание проявляется в виде сахарного диабета и других синдромов.
Также болезнь сопровождается расстройствами:
- диарея;
- метеоризм;
- отрыжка;
- тошнота, иногда — с приступами рвоты;
- снижение аппетита;
- похудение;
- истончение волос, ломкость ногтей, ухудшение иммунитета и другие симптомы, характерные для авитаминоза.
Самочувствие больного ухудшается не только на фоне выпивки, но и после употребления в пищу жирных, жареных блюд. Через 20–30 минут после еды появляется ощущение тяжести и дискомфорта в животе.
В 18% случаев на фоне алкогольного хронического панкреатита развивается сахарный диабет, причем толерантность к глюкозе возникает еще на ранних этапах.
Почему алкоголь вызывает панкреатит?
Причиной развития алкогольного панкреатита является токсическое поражение клеток поджелудочной железы продуктами распада этилового спирта или веществами, образующимися при употреблении суррогатов. При этом не имеет решающего значения ни вид, ни качество спиртного – панкреатит может развиться как при ежедневном употреблении пива, хорошего коньяка, так и при использовании суррогатов.
Как быстро развивается панкреатит у алкоголиков?
У алкоголиков острый панкреатит часто возникает после 4-8 лет злоупотребления спиртными напитками. Обострение симптоматики наступает через 6-12 часов после запоя. Могут возникнуть осложнения в виде заполненных жидкостью полостей (псевдо кист) и абсцессов. В случае запущенного острого воспаления поджелудочной железы недостаточность внутренних органов может привести к смерти пациента.
Чем страшен панкреатит?
Необходимо осознавать, что воспаление поджелудочной железы – это крайне опасное состояние, которое без своевременной помощи может стать причиной панкреонекроза (омертвения органа). Это смертельно опасное осложнение панкреатита, которое очень тяжело купируется даже в условиях стационара. Хроническая форма заболевания может стать причиной развития сахарного диабета, патологии печени, желчевыводящих путей, кишечника.
Что такое панкреонекроз?
Панкреонекроз – заболевание поджелудочной железы, являющееся осложнением острого панкреатита и приводящее к развитию полиорганной недостаточности. К проявлениям панкреонекроза относят острую опоясывающую боль в животе, упорную рвоту, тахикардию и энцефалопатию.
Панкреонекроз является наиболее тяжелым осложнением панкреатита, поражает в основном молодых трудоспособных людей. В основе болезни лежит сбой механизмов внутренней защиты поджелудочной железы от разрушающего действия панкреатических ферментов.
В последнее время в нашей стране увеличивается количество острых панкреатитов – болезнь выходит на второе место после острого аппендицита. Также растет и число панкреонекроза - до 20-25%. Летальность достигает 30-80%.
Причины возникновения
Самой распространённой причиной развития как панкреатита, так и панкреонекроза, обычно является эпизодический прием алкоголя. В подавляющем большинстве случаев началу панкреонекроза предшествует эпизод употребления спиртного в больших количествах. У пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, практически всегда развивается хронический панкреатит, редко осложняющийся панкреонекрозом.
Симптомы панкреонекроза
На первом этапе больного беспокоят лихорадка, рвота, неустойчивость стула. На втором этапе происходит гнойное и ферментативное расплавление тканей железы с формированием одной или нескольких каверн. На последней стадии воспалительный процесс распространяется на окружающие ткани, приводя к полиорганной недостаточности и смерти больного.
Заболевание имеет острое начало, обычно пациенты четко связывают появление первых симптомов с приемом алкоголя. Около 70% больных поступают в больницу в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Первым симптомом обычно выступает острая опоясывающая боль, отдающая в левую половину живота и поясницы, левое плечо. Через некоторое время после появления боли развивается неукротимая рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчения. В рвотных массах содержится желчь, сгустки крови. Из-за рвоты развивается дегидратация (сухость кожи и слизистых), метеоризм, задержка газов и стула. Интоксикация сопровождается лихорадкой.
Токсемия, колебания уровня глюкозы в крови, гиперферментемия приводят к поражению головного мозга и развитию энцефалопатии, которая выражается спутанностью сознания, возбуждением, дезориентацией, вплоть до развития комы (примерно у трети пациентов).
Осложнения болезни
Вышеперечисленные сбои в организме приводят к формированию полиорганной недостаточности на фоне тяжелого токсического гепатита, нефрита, кардита, дыхательных нарушений. Панкреонекроз может осложняться шоком, перитонитом, абсцессом брюшной полости, желудочно-кишечными кровотечениями.
Обязательным условием лечения алкогольного хронического панкреатита и тем более панкреонекроза является полный отказ от спиртного — главной причины болезни.
